الأربعاء، 26 يناير 2011

أسباب الألم أثناء الاتصال الجنسي عند المرأة

يقصد بالألم أثناء الاتصال الجنسي بالألم التي تشعر به المرأة أثناء أو بعد الاتصال الجنسي، ورغم إن هذا الألم قد يصيب الرجال أيضا إلا انه أكثر حدوثا عند المرأة . وتشعر المرأة بالألم إما في المهبل أو في المنطقة المحيطة بالمهبل. 
أسباب الألم أثناء الاتصال الجنسي عند المرأة:
جفاف المهبل نتيجة لنقصان الإفرازات الطبيعية المساعدة أثناء الجماع
التهاب المهبل الضموري ويحصل عادة مع دخول المرأة سن اليأس
حساسية المهبل أو المنطقة المحيطة به لبعض الملابس أو الأدوية أو بعض المركبات الكيميائية في الصابون مثلا
الالتهاب البكتيري أو الفطري للمهبل والمنطقة المحيطة به
التهاب الجلد في منطقة ما حول الفرج
التهاب المجاري البولية
جفاف المهبل نتيجة للمضاعفات الجانبية لبعض الأدوية مثل مضادات الهستامين التي تستخدم لعلاج الحساسية.
الأعراض 
تشعر المرأة بألم اثنا الجماع إما في بداية فتحة المهبل أو من داخله قد يصاحبه تقلصات لعضلات المهبل. 

التشخيص 
يتم تشخيص سبب الألم باستعراض تاريخ المرأة الطبي ونوعية الأعراض وبالفحص السريري للبطن ومنطقة الحوض والمهبل والفحص المختبري لعينه من إفرازات المهبل وربما فحص البول أيضا.  وعادة ما تقوم الطبيبة بسؤال المرأة عدة أسئلة تساعد على تشخيص الحالة مثل:
إذا كان الألم أثناء الجماع حديث العهد أما انه ابتداء من بداية زواج المرأة.
إذا كانت الإفرازات المائية الطبيعية اثنا الجماع كافية أما إنها قليلة تسبب جفاف المهبل.
إذا كان هناك إفرازات غير طبيعية ذات لون ابيض أو اصفر .
إذا كان سن المرأة قارب على الخمسين وبداء عليها أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية وجفاف المهبل وغيرها من أعراض دخول المرأة سن اليأس وسبب هذه الأعراض انخفاض مستوى هرمون الإستروجين في الدم.
إذا كانت المرأة ترضع وذلك لان الرضاعة قد تؤدي إلى جفاف المهبل.
العلاج
إفرازات المهبل الطبيعية للمرأة أثناء الجماع: 
خلق الله عز وجل غدد في جانبي المهبل تفرز سائل مائي لزج يساعد الزوجين على بلوغ حاجتهما بسهولة ودون مشقة أو ألم. وبدون هذا السائل تكون عملية الجماع عملية مؤلمة وشاقة وخاصة على المرأة وقد يؤدي ذلك إلى تقرحات وتهتك في جدار المهبل الرقيق. وقد يقل إفراز هذا السائل طبيعيا في الحالات التالية:
الأيام التي تسبق موعد العادة الشهرية (الحيض)
عندما تكون المرأة غير مستعدة نفسيا للجماع
عندما لا يعطي الرجل زوجته حقها في إطالة المداعبة قبل الجماع.
وعلاج مثل هذه الحالات هي مسؤولية الزوج وتقديره لزوجته ولنا في رسول الله أسوة حسنة في الرفق بالنساء وان لا يأتي الرجل امرأته دون مقدمات.
في حالة التهاب المهبل أو منطقة ما حول الفرج بالفطريات (تكون الأعراض عادة إفرازات بيضاء واحمرار في الجلد المحيط بالفرج وحكة شديدة) فيتم العلاج بإعطاء الأدوية المضادة للفطريات.
في حالة التهاب المهبل بالتهابات بكتيرية يعطى مضادات حيوية للعلاج كالتهاب المهبل السيلاني.
في حالة التهاب المهبل بالتركمونس فجنالس يعطى الأدوية الخاصة بذلك مثل حبوب الفلاجيل كما يفضل معالجة الزوج أيضا والذي عادة ما يكون مصدر نقل هذا الطفيلي.
إذا كان سبب الحالة التهابات الجلد الغير بكتيرية والغير فطرية كالتحسس مثلا من كريمات الحلاقة أو بعض الملابس أو الصابون فيتم العلاج باستخدام مضادات الحساسية كاستعمال كريمات الاسترويد الموضوعية.
لعلاج التهاب المهبل الضموري قد تعطى أدوية ألا ستروجين إلا إن ذلك يجب أن يكون بإشراف طبي كامل كما تستخدم الدهانات المهبلية الصناعية للمساعدة في التخفيف من جفاف المهبل الذي يكون عادة موجود مع بداية سن اليأس أو بعده عند المرأة.
في حالة التهابات المثانة والمجاري البولية البكتيري تعطى المضادات الحيوية كعلاج وعلامات هذا الالتهاب مثل ( التكرار على الحمام للتبول- حرقة البول - ألم أسفل البطن)
الوقاية
للحد من ظهور الأمراض المسببة للألم أثناء الاتصال الجنسي ينصح بالأتي:
تجنب التهاب المثانة والمجاري البولية وذلك من خلال التنزه من البول والاستنجاء قبل وبعد الجماع ويكون الاستنجاء الصحي باستخدام الماء وليس باستخدام المناديل الورقية ويكون الاستنجاء الصحي من القبل إلى الدبر وليس العكس . ولا ننسى في هذا المقام التذكير بالإرشادات النبوية لنبينا ومعلمنا محمد صلوات الله عليه وسلم والتي كانت لنا عبادة ووقاية فقد أوصانا المصطفى صلوات الله عليه وسلم بالوضوء وما يتبعه من التنزه من البول والاستنجاء عندما نأتي فراشنا للنوم كل ليلة. ففي صحيح البخاري عن البراء بن عازب قال : قال النبي صلى الله عليه وسلم : ( إذا أتيت مضجعك ، فتوضأ وضوءك للصلاة ، ثم اضطجع على شقك الأيمن). ويعتبر الأمر الإلهي بغسل الجنابة بعد الجماع برنامج وقائي عظيم . و إذا كان أطباء المسالك البولية والتناسلية ينصحون بالتنزه من البول والاستنجاء بعد الجماع فقد سبقهم إلى ذلك سيدنا محمد صلوات الله عليه وسلم والذي لم يعطي للمسلم رخصة في أن ينام دون أن يتنزه من البول إذا أحب تأخير غسل الجنابة ، ففي صحيح البخاري عن ابن عمر :أن عمر بن الخطاب : سأل رسول الله صلى الله عليه وسلم : أيرقد أحدنا وهو جنب ؟ قال (أي رسول الله) : ( إذا توضأ أحدكم فليرقد وهو جنب ) .
الأمراض الجنسية المنتقلة عبر العلاقات الجنسية الغير شرعية كإحدى أسباب التهابات المهبل والألم أثناء الاتصال الجنسي كما ذكرت أيضا مشاكل الاتصال الجنسي اثنا العادة الشهرية ، وبالطبع ما كان لي الإسهاب أو حتى ذكر مثل هذه الأمور في موضوع موجه لأمة ضمن لها دينها ونبيها العفة والنظافة و أصبحت مثل هذه الأمور مستحيلة الحدوث بين أوساطها.
للحد من الإصابة بالتهابات المهبل الفطرية تنصح المرأة بالابتعاد عن لبس الملابس الداخلية الضيقة ، والاعتناء بنظافة منطقة القبل وذلك من خلال تغيير الملابس الداخلية في اليوم أكثر من مرة وخاصة في فصل الصيف . ولعل انتظام المسلمة بالصلاة خمس مرات في اليوم والليلة وما يتبعه من النظافة وطهارة الملابس كشرط للصلاة برنامج تجد فيه المسلمة العبادة والوقاية. ولا ننسى سنة الاستحداد ( وهي إزالة شعر القبل والدبر للرجل والمرأة) والذي أوصانا بها نبينا محمد صلوات الله عليه وسلم . وتضمن المواظبة على سنة الاستحداد تفويت الفرصة على الجراثيم الصغيرة الاختباء كما تضمن هذه السنة إيصال الماء أثناء الطاهرة إلى جميع الأماكن في هذه المنطقة من الجسم. ففي حديث أبي هريرة رضي الله عنه قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم " الفطرة خمس : الختان ، و الاستحداد ، وقص الشارب ، وتقليم الأظافر ، ونتف الإبط " متفق عليه .
بينما يعتبر إتيان المرأة في دبرها واللواط بين الرجل والرجل أمر عادي ومستحب في الدول الغربية,أو كما تسمي نفسها بالدول المتحضرة اوبعض الفرق التي تدعي الاسلام يعتبر في الدول الإسلامية من الأمور التي حرمها الإسلام ويشمئز منها المسلم ويرفضها الإنسان العاقل . وكما تقول دراستهم فان أكثر الجراثيم المسببة لالتهاب المجاري البولية وبالتالي الألم اثنا الاتصال الجنسي هي جرثومة الاشريشياء كولاي والتي توجد في البراز والتي تجد طريقها إلى المجاري البولية والمهبل بإتيان المرأة في دبرها. كما يعتبر التهاب المهبل البكتيري السيلاني نتيجة أخرى لهذه العادة السيئة . ويعتبر إتيان المرأة في دبرها من الأمور التي حرمها الإسلام تحريما كاملا وواضحا ولم يعطي للمرأة الرخصة في ذلك حتى وان الزمها زوجها. ففي الحديث الذي رواه ابن ماجه قال رسول الله صلى الله عليه وسلم " إن الله لا يستحي من الحق . لا تأتوا النساء في أعجازهن). وفي سنن أبي داود عن أبي هريرة ، قال :  قال رسول الله صلى الله عليه و سلم : ملعون من أتى امرأته في دبرها .
http://dramal1980.blogspot.com/2011/01/blog-post_587.html

تمارين كيجل

لنستفيد بشكل عملى واكثر واقعية مهم ان تجربى ما ستقرئيه لاحقا على مدى شهرين متتاليين وبدون ملل او كلل فللاسف ارى ان بعض السيدات يتكاسلن عن الحركة وبذل بعض المجهود ويحاولن البحث عن الاشياء التى لا تاخذ منهن مجهود يذكر مع انها اكثر الطرق فاعليه وضمان للاستمرارية ولا تكلف شىء ...

وفكرى معى هل استعمال كريم لشد الترهل افضل ام ممارسة الرياضة لشد العضلات التى تشد الجلد وتحول الدهن الى عضل فيختفى الترهل وتنتهى المشكلة ؟!!!!! ...

الطريقة التى اتكلم عنها هى تقوية عضلات التحكم في المهبل (عضلات كيجل)
وهى مجموعة من العضلات التي تمتد من أمام عظمة العانة إلى خلفها وهي تحيط بفتحتي المهبل والشرج. وكلما قويت هذه العضلات كلما زادت حدة النشوة أثناء بلوغ الذروة (اورغازم orgasm)، وهذه العضلات تسمى عضلات كيجل، أو عضلات PC وكلما ايضا قويت هذة العضلات كما حصلت المرأة على مهبل ضيق ومتماسك وقوى وقلما اشتكت من صدور هواء او صوت او افرازات وما يسميها البعض " المويات " من المهبل , كما ان لهذة التمارين قدرة رائعة على علاج سلس البول عند النساء وهو ما سأتكلم عنه ايضا حتى يكون الموضوع شامل وكامل ...

البنت عادة لا تكون متسعه لانها لم تتزوج بعد والاتساع يحدث نتيجة الحمل والولادة المتكررة خاصة الولادة الطبيعية ...لكن لا يمكن اغفال مسأله مهمة هو اذا كانت الفتاة قبل الزواج تعانى من ضعف فى منطقة العجان فانها بمجرد الزواج وحدوث الجماع عدة مرات فقد يتسع المهبل وكثيرات متزوجات ولم ينجبن بعد ويشتكين من حدوث اتساع فى المهبل قبل ان يحملن ويكون السبب هو ضعف العضلات نتيجة لعيب او نتيجة لعدم اعتنائها بتقوية هذة العضلات ...

xxxxxxx


لذلك فالعضلات هذة ممكن ان تشد وتقوى قبل الزواج بحيث تساعد على الحفاظ على المهبل من التوسع سواء بالجماع المتكرر او حتى بعد الحمل والولادة ... ويوجد تمارين معينة تساعد على شد هذة العضلات وممكن ان تقوم بعملها الفتاة من عمر 16 سنة و السيدة بعد الزواج و حتى اخر العمر وتسمى هذة التمارين بتمارين كيجل (( Kegel exercises ))...

وتقوم فكرة التمرين على :

تتخيل المرأة أنها تريد حبس تدفق البول وهي في الحمام.(لكن لايجب عليك حبس البول او التمرين اثناء التبول .)... في هذه الحالة تنقبض عضلات كيجل لعدة ثوان ثم تعود للانبساط. وتكرر المرأة عملية الانقباض التي تتمثل في السحب لأعلى والى الداخل. وبعد ذلك تلجأ المرأة إلى بسط هذه العضلات. وتستمر عملية البسط والقبض لمدة ثلاث ثوان وتكرر عدة مرات لتصل إلى 25-30 مرة.



للبدء, تحاولين عزل الأرضيّة الخاصّة بالحوض بالتّعرّض له كما لو كنت تحاولى إيقاف تدفّق البول .حيث تبدئين بشد او مسك العضلة ومن ثم جعلها تسترخي بهدوء وبالتدريج من تلقاء نفسها ..

الخطوة الثّانية هي التّعلّم كيفية شد وتقلص العضلات:
ثمّ ابدأ في بناء قوّة العضلة بمسك العضلة او التقلص لمدّة 1 ثانية, ثمّ ثانيتان و في النّهاية حتّى 3 ثواني . لايجب شد عضلات البطن او الساقين او الخلفية او المقعدية حتى لاتسببي شد عضلي لها ...

عندما تكونين قويًّة بالقدر الكافي لمسك التقلص لمدّة 3 ثواني, ممكن زيادة سيطرتك للعضلة بالتّعرّض للقليل, ثمّ أكثر قليلة, ثمّ كلّ الطّريقة . تعلّم تقليص العضلة في الزّيادات قبل أن تبدأ في تعلّم إرخاء العضل في الزّيادات ..

الخطوة الأخيرة هي تعلّم الاسترخاء بالنسبة للعضلة :
. هذه هي نفس الحركة تعتاد تحرير تدفّق البول . بعد التّعرّض للعضلة ( إذا وجدت صعوبة في تحديد العضلة المسترخية , ضعي يدك بطول الشّرج . ينبغي أن تشعر أنّه ينتفخ بينما ترخي عضل الكيجل )

ويمكن إجراء تمرين عضلات كيجل أثناء الوقوف أو الجلوس أو الإضطجاع مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم..... و يجب ان يكون التمرين بالتدريج حتى تصلى الى معدل 3-4جلسات تكون في كل جلسة 10تقلصات جيدة للعضلة ذاتها وليس العضلات الاخرى ومنها تتمرسين وتبدئين حتى تصلي في النهاية الى حوالي 200 تقلص في اليوم وبالتدريج (المهم التدريج وليس سرعة التقلصات لان النتيجة تاتي من الاساس مع ممارسة التمرين بانتظام وباتقان ) ستحصلى على النتيجة المرضيه ...

علاقة عضلات العجان بعملية الولادة ؟

تبذل العضلات والاربطة المفصلية المذكورة جهدا كبيرا اثناء الحمل والولادة فاذا ما افتقرت لليونة يمكنها ان تتمدد حتى تفقد قوتها كليا او تتمزق فتكون النتيجة الانسدال او ما يعرف باسم(( هبوط الاعضاء))..

فقد يتعرض العجان للاذى عند دفع الجنين خارجا ..لا سيما اذا حدث الدفع قبل التوسع المطلوب لعنق الرحم او اذا ما دفعت المرأة وهى تشد عضلات العجان وتحبس انفاسها..ففى هذة الحالة يعاكس العجان المشدود قوة الدفع فيضطر للتمدد لذلك من الضرورى التعرف على عضلات العجان وتعلم كيفية شدها وارخائها بمساعدة التنفس..

وهكذا اختى فهذة التمارين ممكن اجراءها قبل الزواج و وقت الحمل و بعده ( خاصة بعد الولادة ) وبالتالى تحصلى على مهبل ضيق متماسك به تسعدى فى حياتك الزوجية لا تشعرى بخروج صوت او اصدار هواء او حتى زيادة فى الافرازات التى تضايق الازواج ويجعلهم ينفرون من زوجاتهم او لا يشعرون بالمتعة معهن وايضا لا تتعرضى لسلس البول او لتمزقات عند الولادة ....

تمارين كيجل واهميتها لعلاج سلس البول عند النساء !!؟

سلس البول يعرف بـ (عدم التحكم الكامل في البول) والشكوى من انفلات البول مع الكحة أو العطس أو رفع الأشياء أو الضحك أو تغيير الأوضاع.

وهذة صورة توضح العضله التى تتحكم فى البول 






يمكن تقسيم سلس البول الى أربعة أقسام وهي :


أولا: سلس كلي (بضم الكاف) وهو فقدان القدرة على السيطرة على البول في كافة الاوقات والأوضاع يحدث ذلك نتيجة عدم قدرة العضلة القابضة على التحكم في البول لأسباب عدة منها جراحات سابقة , تلف العصب المتحكم في العضلة , أو الاصابة بورم سرطاني.

ثانيا:سلس ضغطي ويقصد به ارتباط سلس البول بالحركات المفاجأة أو العنيفة مثل السعال العطس رفع ثقل وممارسة الرياضة ولايصاحب ذلك تسرب البول أثناء النوم.

ثالثا:سلس غير ضغطي فهذا النوع من سلس البول لايرتبط بأداء حركة معينة أو التعرض لضغط زائد على جدار البطن ولكنه يرتبط بالاحساس المعتاد بالرغبة في التبول في هذه الحالة ينجم السلس عن ضعف في العضلات الحوضية أو خلل في عضلة التحكم في البول.

رابعا:سلس زائد ويحدث بسبب تراكم كميات كبيرة من البول في المثانة يعتمد العلاج على تشخيص حالة المريض بدقة ويتم تشخيص الحالة في ضوء معرفة التاريخ المرضي ونبذه عن عادات وأوقات التبول لديه علاوة على نتائج الفحص الاكلينيكي للمريض والفحوص المخبرية والمتخصصة للتبول باستخدام أجهزة خاصة.


وهذة الحاله شكوى شائعة عند السيدات وهى مشكلة لها أثر نفسي سيئ إذ يشعر الشخص بأنه غير متحكم في جسده. حيث تحدث تغيرات في الجهاز البولي ، وتشمل ضعف قدرة مجرى البول على الإغلاق الكامل ، زيادة البول الباقي بعد التبول وأسباب أخرى . ويجب أن ننظر إلى هذه المشكلة كأمر يمكن علاجه والتحكم به بدلا من النظر إليه بشكل سلبي كمشكلة يجب التعايش معها.

وتشير الدراسات أن عمل برنامج لتقوية عضلات أرضية الحوض تؤدي إلى نتائج جيدة لمرضى سلس البول (و هي العضلات التي تكون أرضية عضلية مرنة وقوية لقاع الحوض وهي العضلات التي تتحكم في خروج أو حبس البول). وهو نفس تمارين كيجل ...

تأملن معى الفرق بين :
عضلات أرضية الحوض تثبت أجهزة وتركيبات الحوض بشكل جيد و الصورة الثانية توضح عضلات أرضية الحوض ضعيفة وغير قادرة على تثبيت تركيبات الحوض










وهو ما يعرف بهبوط الاعضاء وهذا الشكل اخواتى ( على اليسار ) يحدث لكل امرأة تعانى من ضعف عضلات واربطة الحوض وبالتالى تمارين كيجل تساعد على تقوية هذة العضلات كلها وبالتالى تعودى الى الشكل الاول وتختفى كافة الاعراض اى صوت المهبل , زيادة الافرازات , سلس البول , وايضا لا تنسوا ضيق عضلات المهبل الذى تكلمنا عنه مسبقا ...

وتمارين كيجل سأشرحها مرة اخرى للاستيعاب مع بعض التغيرات لتناسب من تعانى من سلس البول



بحيث ينام المريض على ظهره والساقين مفتوحين ثم يحاول أن يقبض عضلات مجرى البول والمستقيم ( كأنه يحاول أن يمنع نزول البول والبراز ) ويحاول أن يحافظ على هذا الانقباض من 3 –5 ثواني ، ثم يستريح ضعف وقت الانقباض ( أي إذا كان وقت انقباض العضلة 3 ثوان يكون وقت الاسترخاء 6 ثوان ، ثم يكرر هذا التمرين مع التركيز على الإحساس بالعضلة ، وهي مشدودة ورؤيتها وهي تنقبض ، ثم وهي تسترخي ، أو الإحساس بهذا الانقباض بيده ( حول مجرى البول ) ثم الإحساس باسترخاء هذه العضلة ، وكبرنامج مقترح لتقوية هذه العضلات يمكن عمل أربع مجموعات من التمرين يومياً كل مجموعة تتكون من 10 انقباضات مستمرة ( من 3-5 ثوان ) مع فترة استرخاء بين كل انقباض كما سبق ومن 10 - 20 انقباض سريع ( انقباض سريع لمدة ثانية مثلاً ثم استرخاء سريع ) مع زيادة العدد في كل يوم بمعدل 10 انقباضات لكل مجموعة للوصول إلى 200 تكرار للتمرين يومياً على الأقل ( يمكن أن يكون هذا التكرار حسب قدرة المريض على أداءه تزداد تدريجياً ) . و يلاحظ أداء هذه التمرينات والمثانة غير ممتلئة .

يمكن أداء التمرين أثناء التبول ، حيث يقوم المريض أثناء نزول البول بمحاولة وقف نزوله ثم استمرار نزوله وتكرار ذلك عدة مرات . و يفضل أداء تمرينات تقوية عضلات أرضية الحوض في البداية من وضع النوم على الظهر أو الجنب ، حيث يكون ذلك أسهل ، ثم التدرج لأدائها أثناء الجلوس والوقوف. في بعض المرضى يحدث خروج للبول عند الحركة من وضع الجلوس للوقوف ، ولمقاومة هذه القابلية يمكن أداء الانقباض أثناء هذه الحركة لمنع هذا التسرب أثناء تغيير الوضع.

التمرين المتدرج للعضلات المتحكمة في منع خروج البول ويسمى تمرين المصعد ( الأسانسير ) حيث يتخيل المريض وكأنه يركب المصعد الذي يصعد من دور لآخر ويحاول أن يقبض هذه العضلات مع زيادة شدة الانقباض كلما صعد المصعد من دور لآخر ، ثم الاسترخاء التدريجي أيضاً للعضلات ، حيث يحاول الاسترخاء بشكل متدرج كلما نزل المصعد من دور لآخر .

وتتميز هذه التمرينات بأنها يمكن أن تؤدي من أي وضع وفي أي مكان وأي وقت حيث يمكنك أدائها في أي وقت دون أن يشعر بك أحد. وفى ظرف شهرين او 3 اشهر على الاكثر ستنتهى مشكلتة سلس البول

عملية تضييق و تجميل المهبل Vaginal Tightening Surgery - Vaginoplasty


عملية تضييق و تجميل المهبل
Vaginal Tightening Surgery - Vaginoplasty
أثناء الولادة يحدث تمدد و توسع لعضلات المهبل لكي يزداد حجم المهبل لأتساع الجنين أثناء خروجه. و ينتج عن ذلك انه قد يحدث ضعف و ارتخاء في عضلات المهبل خاصة بعد الولادات المتكررة. و يبدأ الزوجان في الشكوى بالشعور بتوسع المهبل و عدم الشعور بالمتعة أثناء الجماع.

و عملية تضييق المهبل تكون حلا لهذه المشكلة. و هي عملية جراحية تهدف إلى شد عضلات المهبل و الأنسجة الداعمة له للزيادة من قوة عضلات المهبل و قدرتها على الانقباض. و يطلق على عملية تضييق المهبل التجديد المهبلي Vaginal Rejuvenation. و نسبة نجاح العملية تبلغ 98% من الحالات. و نسبة 2% قد تحتاج إلى بعض التعديلات البسيطة للحصول على النتيجة المطلوبة.

قبل العملية:
  • يجب على المريضة إبلاغ الطبيب الجراح و طبيب التخدير عن اى مشاكل صحية تعانى منها، و إذا كانت تتناول اى أدوية حتى و إن كانت فيتامينات.
  • تقوم المريضة بعمل بعض التحاليل مثل تحاليل دم، تحليل بول، اختبار حمل للتأكد من عدم وجود حمل.
  • إذا كانت السيدة تقوم بالتدخين، فيجب إيقاف التدخين أسبوعان على الأقل قبل إجراء العملية لتجنب اى مشاكل في التئام الجرح بعد العملية.
  • يجب الحفاظ على تناول وجبات طعام متوازنة في الفترة قبل إجراء العملية.
  • ممنوع اى طعام أو شراب قبل العملية ﺒـ 10 ساعات.
  • ممنوع إقامة علاقة زوجية في الليلة قبل إجراء العملية.
العملية:
يتم تضييق عضلات المهبل و الأنسجة المحيطة عن طريق تقصير حجم عضلات المهبل و ضمها بواسطة خيوط جراحية ذاتية الامتصاص Dissolvable Sutures . و يؤدى ذلك إلى جعل المهبل أضيق و تزداد شدة و قوة العضلات و بالتالي يكون الاحتكاك أثناء العلاقة الزوجية أكثر فيزداد الشعور بالمتعة الجنسية. و تستغرق العملية ساعة واحدة. و تتم تحت تخدير كلى أو بنج موضعي.

بعد العملية:
  • تخرج السيدة من المستشفى بعد 24 ساعة من إجراء العملية.
  • تشعر السيدة ببعض الألم و عدم الارتياح لمدة أسبوع تقريبا بعد إجراء العملية. و تحتاج إلى بعض المسكنات لتخفيف الألم و المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لتجنب حدوث عدوى مكان الجرح.
  • تعود السيدة إلى العمل بعد 6 – 7 أيام من إجراء العملية.
  • ممنوع إقامة علاقة زوجية إلا بعد 6 أسابيع من العملية.
  • ذوبان الخيوط الجراحية يحدث بعد 7 – 21 يوم.
  • ينصح بالقيام بالتمارين لتقوية عضلات الحوض، و كذلك تمارين شد عضلات المهبل.
  • يجب التنبيه على تجنب الدفع إلى أسفل ( الحزق ) أثناء التبرز.
  • يجب تجنب الإمساك، و حمل أشياء ثقيلة لمدة شهر على الأقل بعد العملية.
  • إذا حدث حمل بعد إجراء العملية يفضل الولادة القيصرية حتى لا تؤثر على نتائج العملية.
المضاعفات:
كأي عملية جراحية قد تحدث في بعض الحالات مضاعفات مثل:
  • عدوى مكان الجرح.
  • نزيف.
  • حساسية من التخدير.
  • في بعض الحالات قد يحدث ألم أثناء الجماع. و يكون ذلك غالبا نتيجة أن عضلات المهبل لم تكن مرتخية و ضعيفة لدرجة اللجوء إلى عملية تضييق المهبل.
    و حديثا يتم استخدام الليزر لتقوية عضلات المهبل بدلا من اللجوء إلى عملية جراحية. و يعرف ذلك بتجديد المهبل بالليزر Laser Vaginal Rejuvenation - LVR

الثلاثاء، 25 يناير 2011

التلقيح الصناعي Artificial insemination Intrauterine insemination (IUI

مقدمة :
التلقيح الصناعي هو عبارة عن ادخال حيوانات منوية مستخرجة من الزوج في المسالك التناسلية للزوجة بهدف الاخصاب والانجاب ، ولا يتم ذلك عن طريق الممارسة الجنسية المباشرة بين الزوج والزوجة ، وإنما بحقن السائل المنوي بطريقة اصطناعية بواسطة المحقن المخصص لذلك ، ويلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة في حالة الفشل في معالجة العقم ، وكتدبير مساعد للحصول على الطفل


ما هو التلقيح الصناعي ؟ و كيف يعمل ؟

إحدى التقنيات البسيطة جداً للمساعدة على الانجاب ، وهي عبارة عن ادخال قسطرة رفيعة جداً عبر عنق الرحم ، ليتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة مسبقاً في المختبر مباشرة في الرحم .
هذه العملية لا تأخذ وقتاً طويلاً . يتطلب الاجراء إدخال منظار ثم القسطرة .
العملية تستغرق حوالي 60 – 90 ثانية لإدخال القسطرة ثم حقن الحيوان المنوي ، و60 ثانية أخرى لإزالة القسطرة( التي تسحب ببطء حتى لا تضايق السيدة ) .
عندما يصعب الوصول إلى عنق الرحم ، يتم إستخدام خطاف ليمسك عنق الرحم . الامر الذي يجعل العملية مزعجة أكثر قليلاً .



مامعنى Intrauterine insemination و Artificial insemination ؟

Intrauterine insemination تعني تلقيح داخل الرحم أما Artificial insemination فتعني التلقيح الصناعي ، ولا فرق بين الاثنين وهي مجرد تسميات مختلفة

متى يمكن اللجوء إلى طريقة التلقيح الصناعي ؟
- عندما يكون الزوج عاجزاً أو طاعناً في السن ويرغب الذرية
- عندما يكون الزوج سريع الانزال لا يستطيع ايصال سائله المنوي إلى اغوار المهبل
- عندما تكون مواصفات السائل المنوي من النوع الرديء ، فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية التي لا تستطيع بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة
- عندما تكون الزوجة حساسة للغاية وخائفة بشكل يضيق مهبلها وتنقبض عضلاته عند الجماع ، مما لا يسمح لعضو الرجل بالدخول إلى المهبل ، وتسمى هذه الحالة " تشنج المهبل " Vaginismus
- عندما تكون الزوجة مصابة بمناعة ذاتية ضد مني زوجها وحساسية قاتلة بين السائل المنوي ومادة الرحم الزلالية التي تفتك بالخلايا المنوية بحيث يتعذر على مني الزوج عبور المسالك التناسلية بالطريقة الطبيعية ، وفي الوقت المحدد للإباضة ، مما يستدعي نقل الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج وغسلها بالمختبر ووضعها مباشرة في جوف الرحم بواسطة محقنة خاصة

هل هناك خطر على الطفل المولود بواسطة التلقيح الصناعي ؟
لقد دلّت التجارب والابحاث والملاحظات السريرية والفحوص المخبرية أن الأطفال المولوين بطريقة التلقيح الصناعي لا يشكون من أي تشويه أو عاهات عقلية أو جسدية ، ولا يختلفون عن غيرهم من الاطفال المولودين بصورة طبيعية ويتمتعون بصحة جيدة وجهاز عصبي طبيعي

ما هي الحالات التي لا تصلح مع طريقة التلقيح الصناعي ؟
- حالة انعدام النطف المنوية في السائل المنوي
- حالة موت النطف أو عدم تحركها ، والتي لا ينفع العلاج في تحريكها
- حالة نقص النطف في السائل المنوي وقصور عددها عن الخمسة ملايين في المليمتر الواحد وإذا كانت من النوع الرديء
- حالة كون الرجل مصاب بإنعدام في القذف ، أو ضعف قذف السائل المنوي في المهبل ، وهذا يحدث عادة بعد استئصال غدة البروستاتا عند الرجل أو بسبب استئصال الخصية أو الحويصلات المنوية على إثر حادث
- حالة يحمل فيها الزوج خصائص وراثية مشكوك بسلامتها ( نقص عقلي ، جنون )
- حالة تدل الفحوص المخبرية فيها أن كروموزومات الزوج غير موافقة لكرموزومات الزوجة ( بسبب درجة القرابة ) ، وأن المرأة في هذه الحالة أنجبت سابقاً أطفالاً مشوهين
- حالة عجز الرجل نهائياً وأبدياً عن إيصال الحيوان المنوي لزوجته لسببب من الاسباب ، على اثر حادث مثلاً أو مرض أو صدمخة نفسية قوية أو شلل نصفي

هل تتناول الزوجة أي أدوية ؟
هناك طريقتين للتلقيح الصناعي . الأولى تعتمد على الدورة الطبيعية للتبويض ، والثاني تعتمد على تحفيز التبويض بواسطة تناول ادوية مثل الكلوميد .

هل تحتاج العملية إلى تخدير ؟لا

أين ومتى يتم جمع الحيوانات المنوية ؟
عينة الحيوانات المنوية تجمع من خلال القذف بواسطة الاستمناء ( في الحمام مثلاً) وتوضع في كأس معقم ، ويتم تسليمها إلى المختبر خلال نصف ساعة .
هناك فترة إنتظار بين تسليم العينة وحقن الحيوانات المنوية ، وهذه الفترة تعتمد على تقنية الغسيل الذي تتراوح ما بين نصف ساعة إلى ساعتين

ما هو أفضل توقيت لإجراء التلقيح الصناعي ؟
يتم التلقيح خلال فترة التبويض . وقد تستعمل أدوية تحفيز التبويض لانتاج أكثر من بويضة خلال الاسبوع الذي يسبق التبويض .

ما هي نسبة نجاح التلقيح الصناعي ؟
النسبة العامة بين 5 – 20 % لكل دورة
وهذه النسبة تعتمد على العمر وعدد الجريبات والحيوانات المنوية

هل التلقيح الصناعي مؤلم ؟
تعتبر أغلب السيدات أنه غير مؤلم ، وهو أشبه بأخذ مسحة لعنق الرحم ، خاصة إذا تم بتوقيت مناسب وكان عنق الرحم مفتوحاً ، لكن بعض السيدات يصبن بالتشنج

ما هي المدة التي يبقى فيها الحيوان المنوي المغسول على قيد الحياة ؟
يمكن أن يعيش من 24 – 72 ساعة ، ويفقد فعاليته بعد 24 ساعة

هل يجب على الزوجة أن تتمد بعد التلقيح الصناعي ؟ليس ضرورياً خاصة أن عنق الرحم لا يبق مفتوحاً .
بعض الاطباء يفضلون أن تتمدد السيدة لمدة 15 – 20 دقيقة

ما هي المدة التي يجب على الزوج أن يمتنع عن القذف أو الجماع قبل وبعد اجراء التلقيح الصناعي ؟
قبل التلقيح الصناعي يجب على الزوج الامتناع عن القذف أو الجماع لمدة 36 – 72 ساعة .
بعد التلقيح الصناعي يمكن ممارسة الجماع في أي وقت إلا إذا حدث نزيف اثناء التلقيح الصناعي ، وهنا يجب الانتظار لمدة 48 ساعة

هل يمكن أن تسقط الحيوانات المنوية ؟
الحيوانات المنوية المحقونة لا تسقط . بعض الاطباء يضعون كأساً لمنع التسرب

ما هو عدد الجربيات التي تعطي فرصة اكبر للحمل ؟
بين 3- 4 ، وما زاد عن ذلك يعطي فرصة أكبر لحدوث حمل متعدد

ما هو عدد الحيوانات المنوية المغسولة المطلوبة لنجاح التلقيح الصناعي ؟
أقل عدد مطلوب هو 5 مليون وتزيد الفرصة إذا كانت بين 20 – 30 مليون

كم مرة يجب أن تتم محاولة التلقيح الصناعي ؟

من 3 – 4 مرات ، وإذا فشلت يتم الانتقال إلى طريقة الاخصاب خارج الجسم IVF

هل حدوث النزيف أمر وارد في التلقيح الصناعي ؟
لا ، وهو يحدث بشكل نادر عندما تكون هناك مشكلة في الوصول إلى عنق الرحم .
بعض النساء لديهن اساساً نزف خفيف خلال فترة التبويض

متى يحدث الانغراس ؟
خلال 6- 12 يوم بعد التبويض

متى يمكن اجراء اختبار للحمل ؟
بعد اسبوعين

كيف تتم مراقبة عمل التلقيح الصناعي ؟
بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية ، وتحاليل واختبارات الدم

ما هي اخطار التلقيح الصناعي ؟

- التشنج
- حدوث جرح طفيف في العنق يؤدي إلى النزف
- مشاكل ادوية تحفيز المبيض

ما معنى غسل الحيوانات المنوية ؟
إحدى التقنيات التي تستخدم في المختبر ، وتقوم بفصل الحيوان المنوي عن السائل المنوي ، والحيوان المتحرك عن غير المتحرك من اجل التحضير لإستخدامه في التلقيح الصناعي IUI أو لـ IVF

هل يمكن للسيدة أن تمارس رياضة السباحة بعد التلقيح الصناعي ؟
يفضل الانتظار لمدة 48 ساعة

ما هي كلفة التلقيح الصناعي ؟
تتفاوات الاسعار بشكل كبير بين كل دولة وأخرى ، بل وبين كل عيادة وأخرى ، وإذا لم تستخدم أية أدوية لتحفيز المبيض فستتراوح الكلفة على سبيل المثال في الولايات المتحدة بين 300 – 700 دولار 

التلقيح الاصطناعي


تعريف التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي عبارة عن إدخال حيوانات منوية مستخرجة من الزوج في المسالك التناسلية للزوجة بهدف الإخصاب والإنجاب ولا يتم ذلك عن طريق الممارسة الجنسية المباشرة بين الزوج والزوجة وإنما بحقن السائل المنوي بطريقة اصطناعية بواسطة المخصص لذلك وقد يلجأ إليه الطبيب في حالة الفشل في معالجة العقم وكتدبير لمساعدة الزوجين للحصول على طفل .

التلقيح الاصطناعي بمني الزوج

يكون التلقيح الاصطناعي بمني الزوج في الحالات التالية :
  1. عندما يكون الزوج عاجزا أو طاعنا في السن ويرغب في الذرية .
  2. عندما يكون الزوج سريع الإنزال لا يستطيع إيصال سائله المنوي إلى أغوار المهبل .
  3. عندما تكون مواصفات السائل المنوي عند الزوج من النوع الرديء فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية التي لا تستطيع بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة .
  4. عندما تكون المرأة حساسة للغاية وخائفة بشكل يضيق مهبلها وتنقبض عضلاته عند الجماع، مما لا يسمح لعضو الرجل بالدخول إلى المهبل وتسمى هذه الحالة ( Vaginismus ) وهي حالة ليست نادرة، يجدها الأطباء بكثرة في عياداتنا خاصة في الشرق حيث تنعدم الثقافة الجنسية الصحيحة . يتطلب علاج هذه الحالة، في غالب الأحيان، وقتا طويلا وقد لا ينجح بالرغم من استخدام جميع الوسائل الطبية والنفسانية .
  5. عندما تكون الزوجة مصابة بمناعة ذاتية ( An Immune Reaction ) ضد مني زوجها وحساسية قاتلة بين السائل المنوي ومادة الرحم الزلالية تفتك بالخلايا المنوية بحيث يتعذر على مني الزوج عبور المسالك التناسلية بالطريقة الطبيعية، وفي الوقت المحدد للإباضة مما يستدعي نقل الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج وغسلها في المختبر ووضعها مباشرة في جوف الرحم بواسطة حقنة خاصة .

أما الحالات التي يفقد فيها الطبيب الأمل من خصب الزوج ولا يمكن حلها حتى بواسطة التلقيح الاصطناعي بمني الزوج فهي التالية :

  1. حالة انعدام النطف المنوية في السائل المنوي عند الزوج .
  2. حالة موت النطف أو عدم تحركها، والتي لا ينفع العلاج في تحريكها .
  3. حالة نقص النطف في السائل المنوي وقصور عددها من الخمسة ملايين في الملمتر الواحد وإذا كانت من النوع الرديء .
  4. حالة كون الرجل مصابا بانعدام القذف أو ضعف قذف السائل المنوي في المهبل، وهذا يحدث عادة بعد استئصال غدة البروستات عند الرجل أو بسبب استئصال الخصية أو الحويصلات المنوية ( الخزانات ) على أثر حادث .
  5. حالة يحمل فيها الزوج خصائص وراثية مشكوك بسلامتها ( نقص عقلي، جنون ) .
  6. حالة تدل الفحوص المخبرية فيها أن كروموزومات الزوج غير موافقة لكروموزومات الزوجة ( بسبب درجة القرابة ) وأن المرأة في هذه الحالة أنجبت سابقا أطفالا مشوهين .
  7. حالة عجز الرجل نهائيا وأبديا عن إيصال الحيوان المنوي لزوجته بسبب من الأسباب، على أثر حادث مثلا أو مرض أو صدمة نفسية قوية أو شلل نصفي .

المحاذير القانونية والاجتماعية للتلقيح الاصطناعي الخارجي

للتلقيح الاصطناعي " الخارجي " أي من متبرع مجهول الهوية، موانع اجتماعية وقانونية ونفسية وأخلاقية . والزوجان اللذان يقدمان طوعا على إجراء مثل هذه العمليات يعيان تماما أنهما يتحملان أكبر مسؤولية اجتماعية إلى جانب المسؤولية القانونية والأخلاقية التي تدوم مدى الحياة ومدى الأجيال التي ستلي . وكذلك الطبيب الذي يقدم على إجراء هذا النوع من التلقيح في الدول التي يسمح به فيها يتحمل هو الآخر جزءا من هذه المسؤولية لأن مهمته لا تنتهي عند وضع النطف " الغربية " في الرحم الزوجة، بل إنها تبتدئ منذ اللحظة التي يتكون فيها هذا المخلوق الجديد، أي منذ اللحظة التي تنشأ فيها العلاقات العائلية والعاطفية الجديدة بين الأم والأب والطفل المرتجى . لذا، فإن هذه العملية لا تتم بلا قيود يلتزم بها كل من الطبيب والزوج والزوجة .
على الطبيب قبل أن يوافق على إجراء التلقيح الاصطناعي بواسطة نطف رجل آخر أن يتأكد بكامل إمكانياته من جدارة الزوج وكذلك الزوجة واستعدادهما لاستقبال هذا المخلوق الجديد وتأهبها لإعطائه كل الحقوق العائلية والمدنية المترتبة على ذلك . وقد يتطلب هذا القرار عقد عدة جلسات ومحادثات مع الزوجين وإعطاءهما الوقت الكافي لدراسة وضعهما بعمق وتفكير غير مشوب بالمواقف الضاغطة الآنية والمصالح العابرة . وعلى الزوج الذي يرضي بكامل موافقته وإرادته ووعيه، أن تنجب زوجته طفلا بواسطة مني من متبرع مجهول الهوية، الإقرار بأنه هو الأب الشرعي لهذا الطفل منذ لحظة ولادته ما يترتب، من جراء ذلك، من مسؤوليات خاصة إذا أدرك بأنه المسؤول عن عقم زوجته ! ثم ماذا عن صاحب المني ؟
مع كل هذه القيود تبقى المغالطات واضحة بمجرد إقرار رجل بأبوته الشرعية لطفل يدري تماما أنه ليس من صلبه وامرأة ترضى بأن تلقح بمني رجل لا تربطها به رابطة، وهي على ذمة رجل آخر.

أسباب فشل التلقيح بواسطة أنبوب المختبر

لعل أهم الصعوبات التي تعترض الأطباء في هذا المجال هي التالية :
  1. عدم نجاح عملية التلقيح من المرة الأولى، ومن الدورة الشهرية الأولى، إلا في 20% من جميع الحالات، حسب إحصاءات الجمعية الأميركية للخصوبة المتحصلة من 245 مركز تلقيح في عام 1992.
  2. وجوب تكرار عملية التلقيح عدة مرات خلال ثلاث أو أربع دورات شهرية .
  3. عدم علوق المضغة في بطانة الرحم وسقوطها في الساعات الأولى بعد وضعها داخل جوف الرحم .
  4. حصول إجهاضات متكررة حتى بعد العلوق، أي خلال الأسابيع الأولى من التكوين .
  5. وجوب تمتع المرأة بصحة جسدية ونفسية جيدة، وأن لا يتعدى عمرها الثلاثين أو الخامسة والثلاثين سنة، وأن تكون صبورة ومتفهمة للوضع وغير متأففة، ومستعدة للتضحية وتتحمل الإزعاجات وتلتزم إرشادات الأطباء .
  6. ارتفاع كلفة العملية، ذلك أن كلفة عملية التلقيح هذه تتراوح ما بين ثلاثة آلاف وثمانية آلاف دولار أميركي .
هذا مع العلم أن عملية التلقيح في أنبوب المختبر ( طفل الأنابيب) لم تعد مقتصرة على النساء اللواتي بعانين من انسداد في الأنابيب الرحمية فقط، كما كان الحال في السابق، بل أصبح إجراؤها موصى به عندما تكون المرأة مصابة بمرض الأندوميتريوز، أي مرض الخلايا المفرزة للدم الشهري، أو عندما يكون عدد النطف المنوية عند الزوج منخفضا للغاية، أو عندما تكون أسباب العقم مجهولة وغير مفهومة .
وفي صدد الحديث عن الطرق المتبعة اليوم في التلقيح الاصطناعي والتطور الهائل الحاصل في هذا المجال، لا بد من الإشارة السريعة لطريقة الاستنساخ المبتكرة حديثا في التخصيب الاصطناعي ولو باقتضاب قدر الإمكان وذلك تعميما للمعرفة، نظرا لما تحمله هذه الطريقة من أهمية بالغة في مجال الهندسة الوراثية والتناسل وتطوير علم الأجنة في المستقبل القريب والبعيد .

الاثنين، 24 يناير 2011

انقطاع الدورة


انقطاع الدورة
انقطاع الدورة      
* انقطاع الدورة الشهرية:
- إن انقطاع الدورة له أسباب كثيرة وهو إما أن يكون انقطاع أولي أو انقطاع ثانوي أي بعد فترة من حدوث الدورة الشهرية.
* ولكن لكي تعرفي لماذا تنقطع الدورة الشهرية، يجب أولاً أن نعرف ما هو التبويض الطبيعي الذي يؤدي الي حدوث الدورة بشكل منتظم كل شهر:
* التبويض الطبيعي:
- تبدأ في كل شهر بعض الحويصلات المبيضية في النمو في أحد المبيضين وهذه الحويصلات تحتوي علي بويضات غير ناضجة ... ولكن حويصلة واحدة هي التي تبدأ في النمو وتحتوي علي بويضة ناضجة.
- ثم بعد ذلك يبدأ المبيض في إفراز هرمون الإستروجين الذي يساعد علي زيادة كثافة الغشاء المبطن لجدار الرحملاستقبال البويضة إذا تم تلقيحها بعد أن تكون قد خرجت من الحويصلة المبيضية.
- ولكن إذا لم يتم تلقيح البويضة فإنها تنفجر مع تفكك الغشاء المبطن لجدار الرحم وتبدأ الدورة الشهرية في النزول.
- تتحكم في عملية التبويض مجموعة من الهرمونات تفرز من الغدة النخامية الموجودة بأسفل المخ ويؤدي أي خلل في هذه الهرمونات إلي اضطراب في حدوث الدورة الشهرية.
* سبب انقطاع الدورة الشهرية أحياناً:
1- الحمــل: 

وهو السبب الرئيسي والأساسي في مرحلة الإخصاب بالنسبة للمرأة ... ولكن لماذا تنقطع الدورة أثناء الحمل؟ لأن تعلق البويضة الملقحة بجدار الرحم يمنع تفكك هذا الجدار ولا يسقط علي هيئة دورة شهرية.
2- حبوب منع الحمل:
تتوقف الدورة عند بعض السيدات نتيجة تناول هذه الحبوب وتبدأ الدورة في النزول مرة أخرى بعد إيقاف الحبوب من 3 - 6 أشهر.
3- الرضاعة الطبيعية: بعض السيدات عندما يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية قد تتوقف الدورة الشهرية بالرغم من أن عملية التبويض مستمرة ومن هنا يجب أن نعرف بأنه بالرغم من عدم نزول الدورة الشهرية فمن الممكن حدوث حمل بسبب أن عملية التبويض مستمرة.
4- الأدويــة:
تؤدي بعض الأدوية إلي توقف حدوث الدورة مثل الأدوية المحتوية علي كورتيزون والأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المعالجة للسرطانات.
5- الأمـراض:
قد تؤجل بعض الأمراض الطويلة حدوث الدورة نتيجة الضعف الشديد بالجسم.
6- الضغط العصـبي:
ممكن أن يؤدي إلي انقطاع الدورة مؤقتاً وفي هذه الحالة فإن عملية التبويض نفسها تتوقف وبالتالي لا تحدث الدورة الشهرية.
7- اضطرابات الهرمونات:
وهذا يحدث نتيجة وجود حويصلات علي المبيض وهي بدورها تفرز كمية كبيرة جداً من هرمون الأندروجين (هرمون الذكورة) بجانب كمية بسيطة من هرمون الإستروجين أكثر من المعدل الطبيعي وهذا يؤدي إلي نقص في إفرازاتهرمونات الغدة النخامية المؤدية إلي علمية التبويض الطبيعية وبالتالي لا تحدث دورة شهرية وهذه الحويصلات غالباً ما تكون شائعة بين السيدات ذات الأوزان الثقيلة.
8- التمارين الرياضية العنيف.
9- سوء التغـــذية:
يؤدي إلي تقليل إفراز الإستروجين وانعدامه وبالتالي توقف عملية التبويض.
10- اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية:
تؤدي إلي زيادة أو نقص في إفراز هرمون البرولاكتين مما يؤدي إلي تعطيل إفراز الإستروجين وعدم حدوث الدورة.
11- أورام الغدة النخامية:
قد تؤدي إلي زيادة إفراز هرمون البرولاكتين مما يؤدي إلي اضطراب الدورة الشهرية.
* ويجب أن تسألي نفسك هذه الأسئلة عند انقطاع للدورة الشهرية لكي تتعرفي علي السبب في حدوث ذلك:
- هل يوجد حمل أم لا؟
- هل يوجد صداع؟
- هل يسقط الشعر؟
- حدوث تغيرات بالرؤية؟
- هل توجد إفرازات من الثدي أو لبن في عدم وجود الحمل؟
- هل تم إجراء أية عمليات جراحية؟
* كيف تتفادى هذه الأسباب؟ 
- إن الحياة الصحية المتمثلة في غذاء جيد متوازن لا يؤدي إلى السمنة، وممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة هي المفتاح الحقيقي لتفادي هذه الأسباب.
- الابتعاد عن الانفعال وشرب الكحوليات والأدوية التي تؤثر علي مستوي الهرمونات في الدم.
- الامتناع عن التدخين.

التمدد الرحمي


التمدد الرحمي
التمدد الرحمي      
* التمدد الرحمى:
- إن هذا المرض معناه أن الرحم قد يتم سقوطه لدرجة أنه قد يصل إلي المهبلويرجع هذا إلي ضعف الأربطة المعلقة للرحم في جدار الحوض.
ويحدث هذا المرض إحساس بالضغط في داخل المهبل وعدم الارتياح، والبول ضعيف ومتكرر.
- ما هي أهم وسائل علاج هذا المرض: 
يعتمد أساساً علي مدي ضعف هذه الأربطة وعلي سن السيدة وصحتها وعلي مدي رغبتها في الحمل.
- أهم أساليب العلاج هي: 
- القيام بالرياضة التي تساعد علي تقوية عضلات الحوض والتي يتم فيها شد عضلات البطن والحوض لبعض ثواني ثم إرخاء هذه العضلات وتكرر عدة مرات.
- إعطاء هرمون الاستروجين للحد من زيادة ضعف عضلات وأنسجة الأربطة المعلقة للرحم.
- يتم وضع حلقة مطاطية حول عنق الرحم للمساعدة في رفع الرحم لأعلي وفي هذه الحالة يجب أن تزال بانتظام لتنظيفها.
- إجراء جراحة لربط وشد الأربطة الضعيفة وذلك من خلال المهبل أو البطن.
- استئصال الرحم إذا كانت الأربطة ضعيفة جداً لدرجة أن الرحم يبدأ في الظهور من خلال المهبل.

استئصال الرحم



استئصال الرحم      
* استئصال الرحم:
- إن عملية استئصال الرحم تتم لإزالة أعراض لبعض الأمراض وهي:
- الأورام الليفية.
- داء البطانة الرحمية.
- بروز الرحم في المهبل.
- تضخم الرحم.
- نزيف شديد أو غير منتظم.
ومعني أن يتم استئصال الرحم فإنك تصبحين غير قادرة علي الحمل، ويؤدي أيضاً إلى توقف الدورة وإذا تم استئصال المبيضين مع الرحم فسوف تشعرين بأعراض فترة انقطاع الدورة.
- هل هناك أنواع من استئصال الرحم؟ 
- استئصال رحم جزئي: 
وقد يتم استئصال الرحم ولكن يتم ترك عنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.
- استئصال رحم كلي: 
يتم فيه استئصال الرحم وعنقه ويترك المبيضين وقناتي فالوب.
- استئصال رحم جذري: 
يتم فيه استئصال الرحم وعنقه والمبيضين وقناتي فالوب.
- ماذا بعد الاستئصال؟ 
- يمكن أن يصف لك الطبيب بعض المسكنات لإزالة الألم بعد الجراحة.
- راحة تامة بعد العملية وأن تبدئي في إجراء بعض التمارين الرياضية البسيطة كل يوم لتقوية عضلات البطن.
- هل تترك الجراحة آثارا؟ 
هذا يعتمد علي نوع الجرح ومكانه.
إذا كان الجرح في منطقة شعر العانة فلن يوجد أثر للجرح بعد التئامه.
إذا كان الجرح يتم من خلال المهبل في حالة أن الرحم حجمه صغير لا يترك أثراً.
إذا كان الجرح في المنطقة الواقعة بين خط شعر العانة وأسفل السرة فإنه الجرح من الممكن أن يترك أثراً.
بعد أن تمت عملية استئصال الرحم … ماهي الآثار الجانبية؟ 
- تعتمد علي سن السيدة وحالتها الصحية وعلي نوع استئصال الرحم:
- إذا لم يتم استئصال المبيضين تشعرين بالتغيرات الهرمونية التي تصاحب الدورة ولكن بدون نزول دورة شهرية.
- إذا تم استئصال المبيضين تشعر السيدة بأعراض انقطاع الدورة وتشتمل على: سخونة بالجسم - جفاف بالمهبل - عرق بالليل وتغيرات بالمزاج.
- يمكن ان يحدث غثيان وتعب وذلك نتيجة البنج (المخدر).
- قد يحدث التهابات وفي هذه الحالة يتم إعطاء المضادات الحيوية المناسبة.
- قد يحدث نزيف شديد في أثناء العملية ولذلك يجب معرفة فصيلة الدم أو العثور علي متبرع مناسب (أو أحد الأقارب).
- قد يحدث تدمير لبعض الأعضاء القريبة من الرحم أثناء العملية.
- لذلك يجب استشارة طبيبك ماذا يحدث في حالة تلف أي عضو.
- هل يتم أخذ علاج للتعويض عن الهرمون الذي ينتجه المبيض:
تقوم المبايض بإفراز هرمون الإستروجين والذي له أهمية كبري في منع أمراض القلب وهشاشة العظام عند السيدات وكذلك يمنع جفاف المهبل.
ولكن بعد استئصال المبيضين هل العلاج بالاستروجين مفيد أم لا .. !!!
تفيد بعض الأبحاث أن استعمال هرمون الإستروجين لسنوات طويلة ربما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وخطر انتشار داء البطانة الرحمية بعد انقطاع الدورة.
- بماذا تشعرين بعد إجراء عملية استئصال الرحم؟!
- هذا يعتمد علي نوع العملية: 

- إذا كان هناك استئصال للمبيضين فإن السيدة تشعر بأعراض انقطاع الدورة.
- تعتقد بعض السيدات أن استئصال الرحم والمبيضين معناه فقدان الإثارة الجنسية ولكن بالعكس تماماً فإن السيدات اللاتي يتم استئصال الرحم لهن يتمتعن بحياة جنسية طبيعية وذلك لأن الرحم ما هو إلا وعاء خلقه الله تعالي للإعداد لاستقبالالجنين والحفاظ عليه وليس له علاقة بالإثارة الجنسية.
- في بعض حالات استئصال الرحم تكون السيدة صغيرة في العمر ولم تكون أسرة بعد، ولكن يجب أن تعلمي بأن استئصال الرحم إذا كان ضرورياً فهو للحفاظ على صحتك.
- قبل إجراء أية عملية لاستئصال الرحم يتم أخذ أكثر من رأي طبي للتأكد من أن استئصال الرحم ضروري للحفاظ على صحتك.

الأحد، 23 يناير 2011

ربط قناة فالوب



ربط قناة فالوب
(تعقيم المرأة من وسائل منع الحمل)
(Tubal Ligation/Female surgical sterilization)
ربط قناة فالوب       
- ما هو ربط قناة فالوب أو تعقيم المرأة الجراحى؟
- طريقة إجراء عملية التعقيم؟
- ماذا بعد إجراء عملية التعقيم؟
- فشل عملية التعقيم؟
- أمور أخرى هامة مع عملية التعقيم الجراحية للمرأة؟
- أسئلة شائعة ومتكررة حول عملية ربط قناتا فالوب؟
- تعريف ربط قناتا فالوب/عملية تعقيم المرأة جراحياً:
ربط قناتا فالوب هى عملية جراحية تُستخدم كوسيلة من وسائل منع الحمل أو لمنع الإنجاب عند المرأة،
وهى وسيلة دائمة لا تستطيع المرأة الإنجاب بعدها مرة أخرى.


وهنا تأتى حتمية التفكير جيداً قبل اللجوء إلى هذه الوسيلة، وأن المرأة لا ترغب فى الإنجاب بعدها.


ويتم خلال عملية التعقيم كى أو قطع أو ربط أو إمساك قناتا فالوب بمشبك طبى
(فناة فالوب هى القناة التى تحمل البويضات من المبيض إلى الرحم) 
بحيث تصبح مغلقة ولا تسمح للحيوانات المنوية والبويضات بالالتقاء حيث تنحل البويضات
 ويمتصها الجسد.


- طريقة إجراء عملية التعقيم:
يتم إجراء عملية التعقيم بإحدى الطريقتين:
أ- الأولى بواسطة منظار للبطن (Laparoscope).
ب- الثانية بواسطة فتح البطن الصغير (Mini-Laparotomy).


- ويمكن إجراؤها إما أثناء الجراحة القيصرية أو بعد الولادة الطبيعية،
 وكليهما لهما نفس نسب النجاح والمخاطر. يمكن للمرأة العودة لمنزلها فى نفس يوم إجراء الجراحة.


- تخضع المرأة للتخدير الكامل، وفى بعض الأحيان يُستخدم التجميد الموضعى.


- فى الطريقة الأولى يستخدم الطبيب تلسكوب مضىء يُسمى بـ (Laproscope)
والذى يوضع من خلال قطع تحت السرة لرؤية الرحم والقنوات والمبايض والأعضاء الأخرى.


- يتم إدخال أداة ثانية من خلال قطع آخر فوق عظام العانة باستخدام أداة متخصصة.


- يتم إغلاق قناتا فالوب بواسطة مشبك أو حلقة أو بواسطة الكى بتيار كهربائى.


- فى بعض الأحيان تكون هناك ضرورة بعمل ثقب كبير فى منطقة البطن السفلية 
لغلق قناتا فالوب بواسطة المشبك أو الكى او القطع.


- تستغرق العملية حوالى 30 دقيقة.


- توجد للجراحة مضاعفات قليلة.


- تستطيع المرأة العودة للمنزل فى نفس يوم إجراء الجراحة،
 لكن من غير المسموح لها بالقيادة وتحتاج إلى شخص يصاحبها.


- تستغرق المرأة من 2-5 أيام للعودة إلى حالتها الطبيعية والشفاء أو قد تستغرق فترة أطول.


- عملية التعقيم الجراحية وسيلة من وسائل منع الحمل المكلفة.


- بعد إجراء الجراحة:
- تعتمد سرعة شفاء المرأة على قدرة تحملها للآلام، نوع المخدر المستخدم، والقدرة الاستشفائية الإجمالية للمرأة.


- قد تعانى المرأة من آلام بالبطن وإعياء.


- الأعراض الأقل فى نسبة حدوثها: الإحساس بالغثيان والدوار، آلام بالكتف، تقلصات فى البطن، انتفاخ، إرهاق عام.


- إذا اُستخدم التخدير الكلى، فقد تعانى المرأة من احتقان فى الحلق وعدم القدرة على 
التركيز. لذا لا ينبغى عليها القيادة إلا بعد مرور 24 ساعة من انتهاء مفعول البنج الكلى ولا توجد أعراض أخرى غير ذلك.


- غالبية أو كل هذه الأعراض عادة ما تنتهى فى خلال يومين إلى خمسة أيام،
 وتعود غالبية السيدات لممارسة روتين الحياة اليومى لهن بعد يومين من إجراء الجراحة.


- وبعد ذلك كل ما يتبقى هو شعور بالتعب، احتقان خفيف فوق مكان الثقب،
 تغيرات بسيطة فى حركة الأمعاء .. وكل هذه الأعراض يمكن علاجها بمسكنات للآلام.


- التعقيم فى السيدات وسيلة من وسائل منع الحمل الفعالة ولا تحتاج السيدة إلى وسيلة مساعدة بجانبها.


- لا تمنع عملية التعقيم الجراحى العدوى بأمراض الاتصال الجنس.


- لا تؤثر الجراحة على الدورة الشهرية، أو على القدرة على الاستمتاع بالعملية الجنسية.


- لا تنقطع الدورة الشهرية عند المرأة بعد إجراء الجراحة، وإذا كانت هناك أية تغييرات فقد يكون ذلك إما بسبب عامل 
السن أو التوقف عن أخذ حبوب منع الحمل (إذا كانت هى الوسيلة المستخدمة من قبل فى منع الإنجاب) وليس بسبب الجراحة.


- لا تسبب عملية التعقيم الجراحية عند المرأة أية تغييرات هرمونية فى جسدها.


- فشل عملية التعقيم:
هناك احتمالية بحدوث حالات من الحمل تالية على إجراء جراحة تعقيم المرأة
أو ربط قناتا فالوب، ونسب الفشل 2-10/1000 امرأة، ولا يوجد ضمان بنسبة 100% لمنع الحمل مع عملية التعقيم أيضاً.


أما عن شكل الحمل الذى يحدث يكون خارج الرحم (Tubal/ectopic pregnancy)، 
وعن علامات هذا الحمل وجود آ
لام فى إحدى جانبى منطقة البطن السفلية، آلام أو بقع من الدم بعد انقضاء الدورة الشهرية
أو نزولها بقطرات بسيطة، الشعور بالإعياء والدوار، الإحساس بوجود ضغط على الأمعاء.
وإذا كانت المرأة تعانى من أياً من هذه الأعراض بعد الخضوع لعملية التعقيم
الجراحية فعليها باللجوء إلى المشورة الطبية فى أسرع وقت ممكن.


- أمور أخرى هامة مع إجراء عملية التعقيم الجراحية:
إذا كان هناك قرار من جانب الطرفين بالرغبة فى عدم الإنجاب مرة أخرى فهناك طريقتين للتعقيم:
أ- واحدة تُجرى من جانب المرأة وهى ما تسمي بربط قناتا فالوب.
ب- والأخرى من جانب الرجل وتسمى بقطع الوعاء الناقل للسائل المنوى (Vasectomy)،
وهى عملية تعقيم جراحية أيضاً حيث يقوم الطبيب بقطع 
وربط الأوعية الناقلة للسائل المنوى الموجودة فى الخصيتين. وبذلك يحول دون إفراز الحيوانات المنوية.
وكلتا الطريقتين تتطلبا التفكير العميق من جانب الرجل والمرأة.


- أسئلة شائعة ومتكررة حول إجراء عملية ربط قناتا فالوب:
لابد وأن يكون هناك ارتياح حول إجراء عملية التعقيم الجراحية،
 وذلك من خلال سؤال الطبيب المختص بكل ما يدور فى ذهن المرأة عن اتخاذ مثل هذا القرار وعواقبه.


1- ما هى مضاعفات إجراء جراحة ربط قناتا فالوب (عملية التعقيم الجراحية)؟
- النزيف، العدوى، حساسية من البنخ أو المخدر.
- ضمور للأعضاء: الأمعاء، المثانة، الرحم، المبايض، الأوعية الدموية
والأعصاب، احتمالية حدوثها بنسب 1-4%. ونسب إجراء جراحات لعلاج الضمور الناتج 
عن عملية التعقيم هى 1000:1 وهنا تكون الجراحة طارئة بالإضافة إلى
الحاجة لنقل دم أو عمل ثقوب كبيرة لعلاج أية إصابات ولإكمال الجراحة بأمان.
- قد لا تظهر بعض المضاعفات لعدة أيام وهذا يتطلب إجراء جراحة أخرى.
- قد تحدث حالات من الوفيات، لكن هذا نادراً.


2- بماذا أشعر بعد إجراء جراحة التعقيم؟
قد تشعر المرأة بتعب، أو ألأم فى منطقة البطن لبضعة أيام قليلة بعد الجراحة.
وهناك أعراض من عدم الارتياح قد تظهر أيضاً بعد أيام قليلة من إجراء الجراحة، ومنها:
1- شعور بالغثيان من الأدوية او الإجراء الجراحى.
2- ألم فى الرقبة او الكتف.
3- ألم مكان الثقب، أو احتقان فى الحلق (إذا تم إدخال أنبوب للتنفس فى الحلق أثناء التخدير بالبنج الكلى).
4- تقلصات مثل تقلصات الدورة الشهرية.
5- إفرازات مثل إفرازات نزول الدورة الشهرية أو إرهاق أو الآلام.
6- تورم بالبطن.


3- متى سأعود للعمل وممارسة حياتى الطبيعية؟
تستطيع المرأة العودة لحياتها أو أنشطتها الطبيعية بعد مرور يومين إلى خمسة أيام من إجراء الجراحة.


4- متى سأعود إلى ممارسة حياتى الجنسية؟
عندما تشعر المرأة بتحسن وأن لديها القدرة على ممارسة الجماع، ويستغرق ذلك من 4-7 أيام.


5- ما هى نسب فشل عملية التعقيم؟
1% بعد إجراء ربط قناتا فالوب.


6- هل تقلل عملية التعقيم الجراحية من استمتاعى بالجنس؟
لا على الإطلاق، بل وقد تشعر المرأة بحرية أكبر لانتهاء مخاوفها
 من احتمالية الحمل بعد كل ممارسة جنسية تقوم بها وهذا بدوره يزيد من عملية الاستمتاع.

العدوى الفطرية


العدوى الفطرية
(عدوى المهبل الفطرية)
(Yeast infection)
عدوى المهبل الفطرية      
* العدوى الفطرية:
العدوى الفطرية (Yeast infection) ، هو اسم للعدوى الشائعة (Candidiasis) التي يسببها نوع من الفطريات يُسمى (Candida).
تحدث هذه العدوى دائماً فى الأماكن الرطبة الدافئة بالجسم مثل: الفم، الأماكن الرطبة فى الجلد، المهبل عند المرأة (Vulvovaginal candidiasis).
وتزداد الأعراض سوءاً مع هذه العدوى لأسباب عدة، منها:
- ما هي العدوى الفطرية؟
- ما هي أعراض العدوى الفطرية؟
- هل يصاب الذكور بالعدوى الفطرية؟
- هل يمكن تجنب مثل هذه العدوى؟
- هل هناك حاجة لرؤية الطبيب مع هذه العدوى؟
- أمراض الاتصال الجنسي.
- التعرض للضغوط .. 
- الحمل.
- الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة .. حيث تسمح هذه الاضطرابات للفطر بالتكاثر.
- بالإضافة إلى بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل وأدوية (Steroids) ..
- وسائل منع الحمل الأخرى على فيدو:
الواقى الذكرى- الواقى الذكرى:
مازال الواقي الذكري وسيلة فعالة لمنع حدوث حمل. كما يعد في نفس الوقت أيضاً وسيلة لتجنب انتشار الأمراض التي تنتقل .. 

اللولب- اللولب:
اللولب أداة على شكل حرف التى (T) بلاستيكية مغلفة بالنحاس أو بتركيبة مؤلفة من هرمون "البروجيستيرون" وتوضع فى الرحم .. 

حبوب منع الحمل الطارئة- حبوب منع الحمل الطارئة:
وسيلة منع الحمل الطارئة هى حبوب منع الحمل العادية لكنها تؤخذ بجرعات أكبر، ويمكن للمرأة استخدام حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة .. 

الواقى الأنثوىالواقى الأنثوى:
الواقى الذى تستخدمه المرأة عبارة عن كيس أو جراب رفيع من "البولى يوريثين" يوضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لمنع ..


 إبادة الحيوانات المنوية- إبادة الحيوانات المنوية:
منتجات إبادة الحيوانات المنوية هى منتجات كيميائية توضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لإبادة أو قتل الحيوانات المنوية/إضعافها قبل أن تصل إلى البويضة لتلقيحها .. 

الانسحاب قبل القذف- الانسحاب قبل القذف:
هو أن يقوم الرجل بإخراج القضيب من مهبل المرأة قبل قذفه للحيوانات المنوية حتى لا يحدث الحمل أثناء ممارسة الاتصال الجنسى. وتعتبر بذلك وسيلة منع حمل طبيعية لا توجد .. 

ربط قناتا فالوب- ربط قناة فالوب:
ربط قناتا فالوب هى عملية جراحية تُستخدم كوسيلة من وسائل منع الحمل أو لمنع الإنجاب عند المرأة، وهى وسيلة دائمة لا تستطيع المرأة الإنجاب بعدها مرة أخرى .. 

حبوب منع الحمل- حبوب منع الحمل:
حبوب منع الحمل أو أقراص منع الحمل هى حبوب تحتوى على هرمونات توقف أو تمنع التبويض. أثناء عملية التبويض تقوم المبايض لدى .. 


 الحلقة المهبلية- الحلقة المهبلية:
ى إحدى وسائل منع الحمل المستخدمة من جانب المرأة، وهى عبارة عن حلقة رفيعة شفافة ومرنة تقوم المرأة بإدخالها فى المهبل لمنع الحمل ..

حقن منع الحمل- حقن منع الحمل:
هى حقن تحتوى على هرمونات تُحقن بها المرأة فى عضلات الذراع أو الأرداف، ومن أنواعها التى تحتوى فقط على هرمون .. 

- أو إذا كانت المرأة تأخذ المضادات الحيوية لاحتقان الحلق.
- المضادات الحيوية بوجه عام التي تقتل البكتريا المفيدة التي تعيش فى الجسد وتحول دون الإصابة بالعدوى.
- تصاب بها الفتاة التي عانى من ارتفاع فى سكر الدم، أو التي تعانى من مرض السكر المزمن حيث تزداد احتمالات التعرض لمثل هذه العدوى الفطرية ..
- تظهر العدوى عند العديد من الفتيات قبل نزول الدورة الشهرية مباشرة نتيجة للتغيرات الهرمونية التي تصاحب نزول الحيض عندهن
- من الأسباب الأخرى التي تؤدى إلى الإصابة بالعدوى الفطرية الملابس التحتانية الضيقة أو تلك المصنعة من مواد صناعية مثل النايلون، التي تبقى على الحرارة والرطوبة أساس الإصابة بالعدوى.
- اللجوء إلى الدش المهبلي.
- استخدام المنتجات المعطرة فى منطقة المهبل من الممكن أن تقضى على توازن البكتريا النافعة فى منطقة المهبل، وبالتالي التعرض للعدوى بالبكتريا الضارة.
- تنتقل عن طريق ممارسة الاتصال الجنسي، حيث تعد إحدى الأنواع المتعددة من أمراض الجنس ..
وعلى الجانب الآخر قد تصاب بها الفتاة تحت أي ظرف من الظروف، وهذه الإصابة حينها لا يكون لها علاقة بممارسة الاتصال الجنسي .. على الرغم من أنها تنتقل من شريك لآخر عند حدوث الجماع (وهذا فى حالات نادرة) ولذا لا يعتبرها الأطباء من أمراض الاتصال الجنسي. وقد لا يكون الطبيب قادراً على معرفة السبب، لكنه يستطيع تشخيص الحالة واكتشافها وتقديم العلاج لها أيضاً.

* أعراض العدوى الفطرية:
تتضمن الأعراض والعلامات الشائعة للعدوى الفطرية على:
- هرش وتهيج فى منطقة المهبل.
- احمرار، تورم، أو هرش فى منطقة الفرج (ثنيات الجلد خارج المهبل).
- إفرازات سميكة بيضاء تشبه الجبن الأبيض، وعادة لا يكون لها رائحة أو لها رائحة الخبز أو الخميرة.
- ألم وحرقان أثناء التبول أو أثناء الممارسة الجنسية.
إذا كانت المرأة تعانى أياً من هذه الأعراض عليها بالذهاب إلى طبيب أمراض النساء لأنه سيقوم بالتشخيص الصحيح حيث من الممكن أن يحدث اختلاط ما بين أعراض أمراض الاتصال الجنسي وبين العدوى المهبلية.

* إصابة الذكور بالعدوى الفطرية:
على نحو واضح وجلىَّ لا يصاب الذكور بالعدوى الفطرية المهبلية، لكن هناك عدوى تصيب رأس القضيب عند الذكور تُسمى بـ (Balanitis) والمتسبب فيها فطر (Candida) الذى يسبب العدوى الفطرية عند الإناث.
الذكر المريض بالسكر يكون أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى.
وقد لا تظهر أعراض على مقدمة القضيب، وإن وُجدت فستكون كالتالي:
- احمرار مقدمة القضيب.
- وجود قرح.
- وجود هرش.
- وهناك البعض الذين يعانون من وجود إفرازات بسيطة.
- الولد الذي لم يخضع للختان، عليه بالاعتناء الجيد بنظافة الجلد تحت مقدمة القضيب (Foreskin)، لأن ثنيات الجلد فى هذه المنطقة تمثل بيئة مثالية من الرطوبة والدفء لنمو العدوى وتكاثرها. وبقاء هذه المنطقة نظيفة وجافة يمنع وجود العدوى .. لكن إذا ظهرت لابد من الذهاب إلى الطبيب المتخصص لعلاج المشكلة.

* كيف يمكن تجنب الإصابة بالعدوى الفطرية؟
- كما سبق وأن أشرنا أن العدوى الفطرية تنمو فى بيئة دافئة ورطبة، مثل الملابس المبللة من "المايوه" على سبيل المثال، الملابس الضيقة مثل "الجينز"، أو الملابس التحتانية من المواد الصناعية مثل النايلون.
- تعانى بعض الفتيات والسيدات من رد فعل تجاه بعض الصبغات فى الصابون، جيل الاستحمام أو اللوسيونات، منظفات الغسيل. وعندما يتضح رد الفعل هذا من الرش قد يكون مؤشراً للعدوى الفطرية وحينها يتم الابتعاد عن المنتجات العطرية للابتعاد عن العدوى.
- من الوسائل الأخرى لتجنب الإصابة الحرص على بقاء منطقة المهبل جافة.
- تغيير الملابس التحتانية باستمرار، مع اختيار المصنع من الأقطان.
- تجفيف منطقة المهبل جيداً بعد الاستحمام أو بعد التبول حتى لا تبتل الملابس التحتانية.
- تجفيف الملابس المبتلة قبل ارتدائها، مع تجنب ارتداء "المايوه" المبلل أو الملابس الضيقة من "الجينز".
- البقاء على معدلات السكر بالدم طبيعية بقدر الإمكان (لمريض السكر).
- عدم أخذ مضادات حيوية من تلقاء النفس عند الشك فى وجود عدوى (كأن يصف شخص قد أصيب من قبل بهذه العدوى لشخص آخر مصاب حديثاً)، ولكن أخذ المضادات الحيوية الموصوفة لكل حالة على حدة.

* متى يتم اللجوء إلى الطبيب؟
علاج العدوى الفطرية بسيط للغاية، لكنه من الهام زيارة الطبيب من أجل التشخيص الصحيح حيث تشترك أعراض أمراض أخرى مع أعراض العدوى الفطرية لكنها تحتاج إلى أنواع من العلاج الأخرى.
يطلب الطبيب من المرآة عينة بول – للتأكد من عدم وجود عدوى الجهاز البولي .. 
وعينة أخرى من الإفرازات المهبلية لاختبارها تحت الميكروسكوب.
إذا شُخصت الحالة على أنها عدوى فطرية مهبلية، فسيقوم الطبيب حينها بوصف أقراص للبلع أو كريم للمهبل أو لبوس مهبلي .. وبمجرد الرجوع للمنزل بعد زيارة الطبيب لابد من الالتزام بالتعليمات جيداً.
تساعد الأدوية السابقة على زوال الأعراض فى خلال يومين، أما علاج العدوى ككل يكون فى خلال أسبوع، ومن الضروري أن تأخذ المرآة الأدوية حتى الانتهاء منها بانتظام بدون توقف لأن عدم الالتزام قد يعرضها لعودة الإصابة مرة أخرى.
الكريم المهبلي الذي يوصف مع هذه الحالة يتم دهانه حول منطقة المهبل لتقليل الهرش، وعلى الرغم من توافره بالصيدليات ويمكن صرفه بدون روشتة إلا أنه من الأفضل استشارة الطبيب حتى لا تكون الأعراض لعدوى ما أخرى يزيدها المرهم سوءاً بدلاً من تقديم العلاج.
لا يمكن للأطفال تحت سن (12) عاماً استخدام مثل هذه الأدوية الطبية، وكذلك المرأة الحامل.

على الرغم من أن العدوى الفطرية بسيطة، إلا أنها تسبب ضيق وخاصة إذا حدثت بشكل مستمر .. وأبسط أنواع الحلول لتجنبها هو ارتداء الملابس التحتانية القطنية وبالمثل الملابس الفضفاضة (البنطلون) وسيشكرك جسدك!