tag:blogger.com,1999:blog-46705593951543230502024-03-13T09:48:22.241-07:00الدكتورة امل الشمريدكتورة تخصص نساء وولادةد / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.comBlogger127125tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-41544405697535706322013-04-07T12:04:00.002-07:002013-04-07T12:13:51.674-07:00طرق عمليه للتخلص من العادة السرية<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-VMxtEBNAOK8/UWHCWB_FXWI/AAAAAAAAADw/NsDhsy8zyPA/s1600/575988_167836573369611_1029544001_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://3.bp.blogspot.com/-VMxtEBNAOK8/UWHCWB_FXWI/AAAAAAAAADw/NsDhsy8zyPA/s320/575988_167836573369611_1029544001_n.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<div dir="rtl" style="background-color: white; font-family: Arial, serif; font-size: 15px; font-weight: bold; line-height: 24px;" trbidi="on">
<span style="color: red;">** اللجوء إلى العزيز القدير ليعين على الانتصار على <b>العادة</b> <b>السرية</b> ؟</span><br />
<span style="color: #333333;">لاشك أن المعين الوحيد للإنسان على مواجهة مشاكله هو رب العزة والجلال حتى في الخلاص من </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> وذلك لن يكون إلا ب ...</span><br />
<span style="color: blue;">(1) بمجاهدة النفس على أداء الصلوات الخمس في المساجد ( ولا سيما الفجر).</span><br />
<span style="color: #333333;">ليحرص الممارس على ذلك حرصا شديدا ولا يتقاعس أو يتأخر في أدائها ، فإن أداءها في المسجد واجب أولا على الذكور وطهارة دائمة من الجنابة ثانيا بالإضافة إلى أن المرء يكون في مدرسة ميدانية لتعلّم الإيمان والصبر ومقاومة الشيطان كالذي يتعلم السباحة بممارستها في المسبح وليس بقراءة كتب عنها فقط . ليجب داعي الله وليذهب إلى أقرب بيت من بيوت الله ، ليلجأ إليه سبحانه ويطلب المساعدة والعون لقهر الأعداء والتغلب على الشهوات ، ولا يجعل للشيطان فرصة للدخول بينه وبين خالقه عند الوقوع فيها مرة أخرى بل ينهض بعد ممارستها فورا ويغتسل من الجنابة ثم يتوضأ للصلاة التي تليها ويستعد لأدائها في المسجد وبذلك سيجد أن معدل ممارستها قد بدأ في التناقص تلقائيا وبشكل ملحوظ.</span><br />
<span style="color: blue;">( 2 ) أخبرنا الله سبحانه وتعالى بأنه يكون مع الإنسان وفي سمعه وبصره ويده وقدمه</span><span style="color: #333333;"> ( بكيفية لا نعلمها ) وذلك يكون إذا أدّى العبد الفرائض ثم لجأ إليه سبحانه بأداء النوافل غير المفروضة من صلاة وصوم وصدقة وغير ذلك من فعل الخيرات (وذلك كما جاء في حديث قدسي) ولاشك أن ذلك شرف عظيم وفرصة لا تعوض ينبغي أن نتحرّاها ونسعى لتحقيقها وعندها لن يكون من السهل على السمع أن يستمع للهو أو على البصر بالنظر إلى المحرمات أو على اليد ليمارس بها </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> أو على القدم بالمشي إلى أماكن الفواحش. لنحرص على أداء النوافل كالسنن الرواتب والوتر وقيام الليل وكذلك صيام الاثنين والخميس أو الأيام البيض من كل شهر والتصدق كثيرا وكل ذلك على سبيل المثال لا الحصر فخزائن الله لا تنفذ والله تعالى لا يملّ حتى يملّ العبد.</span><br />
<span style="color: blue;">( 3 ) ليلزم الممارس الدعاء والطلب من رب العزة والجلال ولا سيما في السجود </span><span style="color: #333333;">( في صلاة نافلة آخر الليل أن أمكن) أن يعينه ويمنع عنه هذا البلاء وان ينصره على شيطانه ونفسه الأمارة بالسوء وأن يغنيه بالحلال عن الحرام وأن يغفر له ما بدر منه في حق نفسه وفي حق رب العزة والجلال، وليظهر له سبحانه الخضوع والذل والضعف والعجز عن مقاومة هذا العدو إلا بعونه وتوفيقه سبحانه وسيجد الله خير معين له متى ما كانت النية صادقة للاستقامة . ومن هنا يمكن أن نلاحظ أن تقصير الكثيرين اليوم في اللجوء إلى الله عز وجل والقيام بما ذكر كان سببا رئيسا في انتشار الفواحش ومنها </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> وعدم القدرة على مقاومتها.</span><br />
<span style="color: #333333;">أمثلة لبعض الأدعية المأثورة للجهاد ضد النفس والهوى :-</span><br />
<span style="color: #333333;">* ( اللهم أعنّي على ذكرك وشكرك وحسن عبادتك ) يقال بعد كل صلاة فريضة .</span><br />
<span style="color: #333333;">* ( اللهم إني أسألك الهدى والتقى والعفاف والغنى ) .</span><br />
<span style="color: #333333;">* ( رب أعوذ بك من همزات الشياطين ، وأعوذ بك رب أن يحضرون ) .</span><br />
<span style="color: #333333;">* ( اللهم حبب إلىّ الإيمان وزينه في قلبي ، وكره إلىّ الكفر والفسوق والعصيان ، واجعلني من الراشدين) .</span><br />
<span style="color: #333333;">* ( ربنا لا تزغ قلوبنا بعد إذ هديتنا وهب لنا من لدنك رحمة انك آنت الوهاب ) .</span><br />
<span style="color: #333333;">* ( اللهم أغنني بحلالك عن حرامك ، وبطاعتك عن معصيتك ، وبفضلك عمّن سواك ) .</span><br />
<br />
<span style="color: red;">** مرافقة الملائكة </span><span style="color: #333333;">.</span><br />
<span style="color: #333333;">ليحرص دائما على أن تحفه وترافقه الملائكة وتدعو له وتستغفر وذلك بتحرّي أسباب وجودها في كل مكان يكون فيه ، فهي لا تتواجد في مكان فيه صور ومجسمات أو في مجلس فيه منكرات كغناء أو رقص أو عدم طهارة أو بالتعرّي من اللباس أو عند مرافقة الشياطين له بتوفر شئ مما سبق. ليحرص على وجودها معه بقيامه بالذكر والاستغفار والبعد عن المعاصي ولا شك انه بوجودهم معه سيستطيع ( بأمر الله ) محاربة الشياطين والنفس الأمارة وسيقلع عن </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> . وإذا تخيلنا واقع المنازل اليوم لأدركنا لماذا أصبحت مرتعا للشياطين وطاردة للملائكة مما يعد من الأسباب التي ساعدت في انتشار الفواحش.</span><br />
<br />
<span style="color: red;">** قهر وساوس الشيطان الجنسية </span><span style="color: #333333;">:</span><br />
<span style="color: #333333;">وساوس الشيطان ليست بالأمر الواضح الذي يمكن لكل إنسان الانتباه إليه والحذر منه ، ولا سيما لمن هو بعيد عن الله وغارق في شهواته حيث أن أسلوبه اللعين خزاه الله لا يدعو صراحة ويقول " تعال يا فلان ازن أو اشرب الخمر أو مارس </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> " ولكنه وبخبرته الطويلة مع بني آدم قد يأتي قائلا " لماذا لا ترى شيئا من هذه الأفلام التي يتكلم عنها الشباب من باب العلم بالشيء فقط ، ولكي لا يقول عنك الآخرون بأنك متخلف ، ولكي تكتسب خبرة جنسية جيدة تفيدك عند الزواج ، خذ ... وشاهد فيلما واحدا ولن تكون هناك مشكلة " ومن هذه الشرارة الصغيرة ستكون النار التي لن تخمد ولن تترك هذا المسكين إلا وهو غارق في بحور الشهوة المحرمة .</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">إلا أن كشف ذلك سيصبح جد يسير إذا لجأ العبد إلى الله وسعى إلى طرد الشياطين ومرافقة الملائكة ، كما أن الوقاية من ذلك قد يسّرها رب العالمين وأوضحها رسول الهدى عليه الصلاة والسلام وذلك بمجموعة من الأدعية والأذكار التي يقولها المسلم في اليوم والليلة عند الدخول والخروج من المنزل ، عند النوم والاستيقاظ وعند كل تصرف يقوم به الإنسان يجدها في كتب الأدعية المتوفرة في المكتبات . ليحفظ منها ما استطاع وليرددها دائما وسيجدها أن شاء الله خير معين له للتغلب على عدو الله وعدوه .</span><br />
<span style="color: #333333;">أمثلة لهذه الأذكار المأثورة عن الرسول صلى الله عليه وسلم للوقاية من الشيطان :-</span><br />
<span style="color: red;">* قراءة آية الكرسي صباحا ومساء،</span><span style="color: #333333;">(سور الإخلاص والمعوذتين) ثلاثا صباحا ومسا ء وبعد الصلوات .</span><br />
<span style="color: red;">* عند الدخول للمسجد(أعوذ بالله العظيم وبوجهه الكريم وسلطانه القديم من الشيطان الرجيم)</span><span style="color: #333333;"> تنحي الشيطان</span><br />
<span style="color: red;">* عند الخروج من المسجد بعد الصلوات قل ( اللهم اعصمني من الشيطان الرجيم ) .</span><br />
<span style="color: red;">* ذكر( اسم الله عند الأكل والشرب واللبس )</span><span style="color: #333333;"> تمنع الشيطان من الأكل والشرب مع الإنسان أو النظر إلى عوراته.</span><br />
<span style="color: red;">* عند الدخول للمنزل ( بسم الله ولجنا وبسم الله خرجنا وعلى ربنا توكلنا )</span><span style="color: #333333;"> تمنع دخول الشياطين للمنزل .</span><br />
<span style="color: red;">* عند الخروج من المنزل ( بسم الله ، آمنت بالله ، اعتصمت بالله ، توكلت على الله ، ولا حول ولا قوة إلا بالله )</span><span style="color: #333333;"> تنحّي الشيطان عنه طوال يومه.</span><br />
<span style="color: red;">* عند الدخول لبيت الخلاء ( بسم الله أعوذ بالله من الخبث والخبائث ).</span><br />
<span style="color: red;">* عند النوم ( أعوذ بكلمات الله التامات من شر ما خلق )</span><span style="color: #333333;"> ثلاثا ، وآخر آيتين من سورة البقرة ، وآية الكرسي</span><br />
<span style="color: #333333;">* ( لا اله إلا الله وحده لا شريك له ، له الملك وله الحمد يحي ويميت وهو على كل شئ قدير) مائة مرة في اليوم تكون حرزا من الشيطان من يومه حتى يمسي .</span><br />
<span style="color: red;">* ذكر الله كثيرا والاستعاذة به سبحانه من الشيطان الرجيم</span><span style="color: #333333;"> .</span><br />
<span style="color: red;">* قراءة سورة البقرة في المنزل</span><br />
<span style="color: red;">* الوضوء والصلاة عند التهيج ومحاصرة الأفكار والخواطر فهما خير مخمد للشهوات .</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">إن ترك الكثير اليوم لهذه الأذكار وما شابهها كان من الأسباب الرئيسة في استحواذ الشيطان لعنه الله ومشاركته للإنسان في كل تصرفاته وأفعاله والشيطان يدعو إلى السوء والفحشاء.</span><br />
<br />
<h3 style="text-align: right;">
<span style="color: red;">** الزواج المبكر:</span></h3>
<span style="color: #333333;">مهم جدا أن نقول للشاب احرص على الزواج المبكر وحاول إقناع والديك بذلك عصمة لك وحفاظا على دينك ونفسك وصحتك ومبادئك ، اختر ذات الدين ولا تخش المسئولية أو الطلاق السريع أو ما شابه ذلك من المفاهيم المضللة التي تقرأ وتسمع اليوم من الوسائل المختلفة وتسربت إلينا بسبب البعد عن الله وضعف الإيمان، وابتعد .. ابتعد ... ابتعد كل البعد عن السافرة المتبرجة مدّعية التحرر، التي تبحث عن المال والسيارات وآخر الموضات ومنافسة الصديقات. وللفتاة نقول ابتعدي أختي عن الزوج الدنيوي تارك الجماعات المجاهر بالمعاصي والفواحش والمفرّط في العبادات والمتساهل في المحرمات ، و لا ترفضي الزواج من الشاب الصالح حتى وان كنت صغيرة السن بحجة إتمام الدراسة أو غير ذلك ولا تنساقي وراء الشعارات المنادية باستقلاليّتك وتحرّرك وخروجك وسفورك. فكل هذه الأنواع من الأزواج و الزوجات هي أنواع غير آمنة لحمل أمانة البيت والعرض والذريّةّ ولربما يدفع لا شعوريا إلى الخيانة أو الانفصال أو إلى الملل والانتقام والبحث عن غيرها أو غيره والخوض في مجال آخر من المعاصي والكبائر كالزنا أو البحث عن الزنا.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">أقنع والديك وليجدا فيك برهانا على تحمل مسئوليات الزواج حتى يقتنعا بطلبك ويساعداك على تحقيقه ، افعل ذلك وتزوج قبل أن تذرف طاقاتك ومجهودك وتقعد بجوار زوجتك الشرعية لا تقوى على مجامعتها بالحلال وأنت راغب فيها وهي راغبة فيك وتحرم نفسك من الأجر والعصمة واللذة والمتعة الشيء الكثير .</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">وعلى أولياء الأمور أن يتقوا الله وأن يراعوا ذلك بتخفيض المهور وبمساعدة الأبناء على هذه الغاية السامية والتي يمكن أن تتحقق بعدة طرق منها بتجميع ما يصرف اليوم على الأبناء من الأمور التافهة أو الكمالية مثل ( سيارة غالية الثمن أو السفر للخارج … وغير ذلك ) ليتم تجميع ذلك من أجل مساعدة الابن على مصاريف الزواج وذلك بعد أن يكون قد زرع في الابن تحمل المسؤولية والتعامل مع الحياة تعاملا صحيحا، وان كانت الأسرة في ضائقة من العيش فليكن البحث عن الآسرة الكريمة التي تشتري الرجال الصالحين وليس همها مقدار المهر الذي يدفع لابنتهم. ولأولياء الأمور نقول افعلوا ذلك قبل أن تكونوا سببا في دفع أبناءكم وبناتكم إلى الحرام والفواحش.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">وللشاب الذي يريد الزواج مبكرا وبصدق عصمة لدينه ونفسه نزف هذه البشرى آلتي جاءت في حديث المصطفى صلى الله عليه وسلم أن هناك ثلاثة حق على الله أن يعينهم وذكر منهم الشاب يريد الزواج من أجل العصمة ولاشك أن الزواج أقوى علاج لمحاربة الشهوة كما جاء عن الرسول صلى الله عليه وسلم "يا معشر الشباب من استطاع منكم الباءة فليتزوج فانه أغض للبصر وأحصن للفرج "وهذه النصيحة آلتي يقولها كل عاقل إلى الشباب والفتيات من خلال التجربة والإدراك لدور الزواج في التنفيس المشروع للشهوة وأثر ذلك على وقاية الإنسان من الوقوع في المحرمات أو حتى النظر إلى المحرمات.</span><br />
<br />
<span style="color: red;">** التمسك بالجماعة الصالحة</span><span style="color: #333333;">:</span><br />
<span style="color: #333333;">يجب الحرص كل الحرص على عدم الانفراد وحيدا بعيدا عن الناس والتمسك بجماعة الأخيار والصالحين فقد قال تعالى ( واعتصموا بحبل الله جميعا ولا تفرقوا ...الآية) 103 آ ل عمران ، وجاء في معنى الأحاديث أن ( يد الله مع الجماعة ) وأن ( الذئب لا يأكل من الغنم إلا القاصية ) أي البعيدة الوحيدة ، وجاء أيضا " أن الشيطان مع الواحد وهو من الاثنين أبعد" وهذا هو حال الشيطان والنفس مع الإنسان في الوحدة,أما إذا حرص الإنسان على التواجد مع جماعة أصدقاء خير وصلاح وليسوا من دعاة الشر والفساد لن يجد الشيطان إليه طريقا ويستطيع أن شاء الله المضيّ قدما إلى طريق السعادة والفلاح ، والعكس تماما لو كان وحيدا. وعليه يكون من المفيد جدا الانخراط في مجالات الخير ومساعدة المجتمع ، أو في حلقات دروس وندوات مثلا والتحرك دائما في ظل الجماعة وسيبارك الله هذه الخطوات .</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">ولاشك من أن المقصود في هذه الأحاديث هم الجماعة الصالحة آلتي تعين على الصلاح وتحقق السعادة أما إذا لم تتوفر هذه الصحبة فلا شك أن الانفراد والبعد عن أصدقاء السوء هو الأفضل. وبالنسبة للطلاب فانه من الأماكن آلتي تحظى برعاية و إشراف و يتواجد فيها فئة من الأصدقاء الصالحين هي مراكز تحفيظ القرآن والمراكز الصيفية والموسمية أو المراكز الدائمة إذا ما قام عليها شباب فيهم من الخير و الصلاح و رعاية الامانة حق الرعاية فهذه المراكز فرصة للطلاب لتوفير الصداقات الكريمة.</span><br />
<br />
<span style="color: red;">** الوقت والفراغ </span><span style="color: #333333;">:</span><br />
<span style="color: #333333;">أن اكبر نعمتان مغبون فيها بن آدم هما الصحة والفراغ كما جاء في الحديث ، إياك أن تدع ولو نصف ساعة دون أن يكون فيها شئ مفيد ونافع لدينك ولدنياك وإلا سيكون هذا الفراغ نقمة على الإنسان ومدعاة لدخول الشيطان إلى جوارحه مرة أخرى والعودة إلى مالا تحمد عواقبه .</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">ومن الفقرات السابقة يتضح أنّه بعزوف الشباب والفتيات عن الزواج من ناحية وبوضع العراقيل أمامهم من ناحية أخرى وكذلك بسبب صداقات السوء وشلل الفساد والضياع والتسكع إضافة إلى الفراغ الكبير الذي أصبح يملأ حياة الذكور والإناث اليوم . كل تلك كانت أسبابا قوية من أسباب انتشار </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> وكثير من ألوان الفواحش وقانا الله وإياكم شرورها.</span><br />
<br />
<span style="color: red;">** القنوات الفضائية و أفلام الفيديو: *</span><br />
<span style="color: #333333;">ان الأطباق الفضائية شأنها في ذلك شأن الكثير من المخترعات الحديثة كالتلفزيون والراديو وغيرهما إن غلب ضرها نفعها وثبت حدوث الضرر والفتنة منها أو كان هذا الجهاز يستقبل ويعرض محرما كان اقتناؤه محرما بالطبع كما أفتى بذلك العلماء ، وهذا هو واقع القنوات الفضائية اليوم. لقد بات من الأمور القاطعة لدى الصغير والكبير والجاهل والمثقف مدى وكمية الإفساد والانحلال والمحرمات التي تبثها هذه القنوات بدء بالانحرافات العقدية ومرورا بالاغراءات الجنسية والتي هي محور رسالتنا وانتهاء بدعاوى التحرر والإباحية وخرق حواجز الدين والعفة والحياء ، ولعل في ذلك ردا على كل من يحاول إغماض عينيه أمام هذه الحقيقة المؤلمة وينادي بضرورة اقتناؤها على سبيل التقدم والمدنية الزائفة.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">لقد أصبح من النادر بل ومن المستحيل أن تخلو قناة فضائية من عرض بضاعتها ( برامجها ) إلا بواسطة نساء كاسيات عاريات مهمتهن الرئيسة جذب أكبر قدر ممكن من الزبائن (المشاهدين). والأمر المؤسف أنه قد أصبح من الطبعي جدا لدى الكثير من المسلمين استباحة النظر إلى أمثال هؤلاء من مذيعات ومقدمات برامج وعارضات وممثلات وهنّ باللباس العار أو الضيّق والشفاف والقصير ومستخدمات في ذلك كل وسائل التغنّج والتبجّح وخدش الدين والعفة والحياء ، وذلك ليس للرجال فحسب بل إن النساء وإغراءهن واستدراجهن هو الآن محور تركيز معظم هذه القنوات وذلك بالطرق على موطن ضعف المرأة وهو العاطفة ومن هذا المنطلق تركزت أسلحة الأعداء على المرأة بعرض السموم المختلفة من قصص الحب والغرام أو عرض عورات الرجال بأشكال فاتنة فضلا عن ما يقدم في الأفلام والمسلسلات ( المدبلجة ) الوافدة من بلاد الكفر والفساد ومسابقات الجمال وعروض الأزياء والأغاني المصورة وغير ذلك الكثير الذي لا يتسع المجال للتفصيل فيه مما لم يعد خافيا على الجميع ولم يعد سرا يمكن تغطيته. أقل ما يمكن أن يعبر عن هذا الواقع الأليم موقف طفلة صغيرة في الخامسة من عمرها عندما هرعت إلى والدها تصيح وعلامات الدهشة والذهول تعلو محيّاها قائلة " بابا … بابا … تعال وانظر ماذا رأيت امراءة في التلفزيون تسير في الشارع ولا ترتدي إلا قطعة صغيرة جدا جدا وباقي جسمها عار تماما والرجال يشاهدونها ، هل هي مسلمة ؟" قال لها على الفور " بالطبع لا هي كافرة " رغم أن ذلك المشهد كان يعرض في قناة دولة عربية مسلمة ، فإذا بها تنزل عليه بالسؤال الثاني كالصاعقة " وان كانت كافرة لماذا لم تستحي من هؤلاء الرجال الذين يرونها ؟ هل تستطيع كل واحدة أن تفعل مثلها ؟" وغير ذلك من الأسئلة التي جعلت هذا الغيور يخاف على ابنته ويعلنها صريحة بإزالة هذا اللعين من بيته. وذلك كان موقف طفلة صغيرة جاهد والديها لغرس تعاليم الدين والحياء فيها ليأتي هذا الجهاز وينسف كل ما زرعوه في لحظات فما هو الحال لو حدث الموقف مع فتاة أو شاب مراهقين و في عنفوان شبابهما وقوتهما وهما يشاهدا ن ألوانا وأصنافا من الفتن والإباحية والاغراءات الجنسية ، ماذا سيكون الأثر الداخلي عليهم قبل الأثر الخارجي ؟ ليجب عن هذا أولي الأبصار والذين أمروا بوقاية النفس و الأهل نارا وقودها الناس والحجارة.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">في الغرب الكافر وعندما لاحظوا خطورة السموم التي تبثها هذه الأطباق وما صاحب ذلك من ارتفاع في معدلات الشذوذ واللقطاء والإجهاض والإدمان والاكتئاب والانتحار وفوق كل ذلك انتشار الفواحش لدى الصغار ، باتوا مرتاعين من تلك الإحصاءات بدءوا المطالبة بضرورة تصحيح ذلك الوضع الخاطئ وتلافي آثاره وذلك اما بمراقبة ما يعرض أو بتخصيص الأوقات والشرائح قدر الإمكان ، فلا عجب من أن ترى أسرة غربية كافرة بل وملحدة ( لا تؤمن بالله ولا باليوم الآخر) وقد اشتركت في ما يزيد عن الثلاثين قناة من قنوات دولتهم الكافرة ، ولكن الغريب أن قناة واحدة من هذه القنوات لم يكن فيها شيء مما يعرض اليوم في قنوات بعض الدول العربية المسلمة سواء العادية أو المشفرة وذلك حفاظا على حرمة منزلهم ووقاية منهم لابنهم وابنتهم المراهقين. ومع هذا يصر البعض ( ومن أبناء المسلمين ) على وصف القنوات بأنها ضرورة ملحة يجب اقتناؤها على علاّتها واستقبال كل ما فيها مواكبة للحياة المعاصرة وأن عدم اقتنائها يعد تخلفا حضاريا وتجده يدافع عنها أشدّ دفاع. أما وان قال قائل أنه يمكن انتقاء البرامج الجيدة والأخبار وترك المحرمات وكأنه بذلك ينساق وراء لعبة شيطانية أخرى. لأن مجرد التنقل بين القنوات للبحث عن تلك المادة الهادفة المزعومة كفيل بتعريض المشاهد ولا سيما المراهقين للكثير من اللقطات القصيرة الفاتنة خلال تجواله وهي كفيلة بإيقاد نار الفتنة لديه ومن ثم إدمان متابعة تلك المحرمات، ومن ناحية أخرى لماذا نظر هذا الكبير العاقل للأمر من واقعه هو فحسب؟ هل يتوقع أن الشاب والفتاة المراهقين سيبحثون عن الأخبار والبرامج الهادفة عندما ينفردوا بهذا الجهاز و في غياب عن عينيه ؟؟؟؟.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">الأمر نفسه ينطبق على ما اعتاد عليه بعض الشباب والفتيات من اقتناء و تداول لأفلام فيديو ساقطة اقل ما يقال عنها أنها لا تؤمن بدين ولا خلق وأنها تدعو للانحطاط و مطلق الإباحية والإثارة الجنسية والممارسات الحيوانية. فإذا كانت الأفلام و المسلسلات العادية التي تعرض في التلفزيونات فيها ما فيها من الدعوة إلى الحب و الغرام والتحرر والإباحية فكيف الأمر بالنسبة لمثل هذا النوع من الأفلام الأجنبية والمسلسلات الفاحشة.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">أن كل ما سبق كان شرحا مفصلا لتوضيح أثر هذه القنوات والأفلام على الإنسان العادي والمجتمع فكيف بآثارها في انتشار الفواحش بشكل عام و </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> وإدمانها بشكل خاص ؟ لا يمكن أن يكون هناك علاج لمدمن </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> طالما أنه يشاهد هذه القنوات أو الأفلام ويتابع سمومها، بل والأخطر من ذلك أنه لن تكون هناك وقاية من المحرمات والاستدراج للعادة</span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> وما يتبعها من فواحش والشاب أو الفتاة قد أطلق العنان للنظر والمتابعة والتعايش مع أحداث هذه القنوات والأفلام.</span><br />
<br />
<span style="color: red;">** الأغاني والموسيقى:</span><br />
<span style="color: #333333;">الغناء والموسيقى بريد الزنى طلبهما إبليس لعنه الله من رب العالمين لتكون الموسيقى آذانه والغناء صلاته وكان له ذلك، بهما يصلي العبد للشيطان فيعينه خزاه الله على الاستهانة بكل محرم. بهما تزول لذة الأيمان وفهم القرآن وخشوع الجوارح، وبهما تقسو القلوب وتغلّف بالسواد والراّن فلا يقوى صاحبهما على فعل طاعة ولا على اجتناب معصية. وبإدمانهما يطبع على القلوب بالنفاق فتترك الصلاة أو يقصر فيها ، وتهدر الجماعات وتغرق المجتمعات المحافظة في وحول من المحرمات صغيرها وكبيرها ويهجر القرآن والعمل به ويصبح الواجب كالمكروه والسنة كالبدعة. لم يتفشيا في مجتمع إلا وانتشر فيه التديّث ( عدم الغيرة على الأهل والمحارم ) وانتشرت فيه حفلات الخنا والرقص والاختلاط وكل ما يتبع ذلك من خمر وزنا ومخدرات. بهما تنهار عوائق العفة والحياء وبهما تشتعل القلوب وتلهب الأحاسيس فيسعى من هو غارق فيهما مجتهدا في البحث عن ما يشبع له هذه العواطف والمشاعر بكل الطرق الممكنة والمحرمة، بالحب والهيام وبالجنس والغرام . أخي وأختي .. إن الغناء والموسيقى آفة المجتمعات المسلمة وهما من أكبر أسباب انحطاط المجتمعات بل هما وراء معظم البلاء أنصح بتطهير كل الجوارح منها لمن يريد الوقاية والعلاج والسلامة في دينه وعافيته .</span><br />
<span style="color: #333333;">وبعد … فان ما مضى من أمور تمّ إفراد فقرات مستقلة لها نظرا لأهميتها وللدور الرئيس الذي تلعبه في موضوع البحث سواء باعتبارها أهم الأسباب التي أدت الى انتشار هذه </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> وادمانها وكذلك لكونها أهم وسائل الوقاية والعلاج منها.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">أما ما يلي فسيكون ملخصا موجزا ومحددا لخطوات تم استقاؤها من معاني الأحاديث الشريفة وآثار السلف وبعض الكتابات الطبية والاجتماعية الهادفة وكل ذلك مدعّما بالتجربة العملية والنتائج الواقعية.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333;">وجدير بالذكر أن هذه الخطوات إنما هي سلاح ذو حدّين فهي أدوات مهمّة جدا للوقاية والعلاج من </span><b style="color: #333333;">العادة</b><span style="color: #333333;"> </span><b style="color: #333333;">السرية</b><span style="color: #333333;"> إذا ما تم القيام بها والحرص على تطبيقها ، وفي نفس الوقت هي قد تكون أيضا من أهم أسباب انتشار هذا البلاء وعدم القدرة على محاربته وذلك إذا ما تم إهمالها وعدم العمل بها.</span><br />
<span style="color: #333333;">لذلك يرجى استيعابها وفهمها والبدء في تطبيقها ونشر فوائدها على الجميع لعلّ الله ينفع بها وتكون سببا في تخليص المجتمع منها. </span></div>
<div dir="rtl" style="background-color: white; font-family: Arial, serif; font-size: 15px; font-weight: bold; line-height: 24px;" trbidi="on">
<span style="color: #333333;"><br /></span></div>
<div>
<br /></div>
</div>
د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-3020279737084223662013-02-22T03:52:00.002-08:002013-02-22T04:02:32.065-08:00اضرار اتيان المرأة من الدبر ، الجماع من الدبر حكمة وطرق التخلص منه<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-XPjVUie0LMw/USdcBJ-FMrI/AAAAAAAAADg/L4456sgT5mk/s1600/2222010-d6b20.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="http://4.bp.blogspot.com/-XPjVUie0LMw/USdcBJ-FMrI/AAAAAAAAADg/L4456sgT5mk/s320/2222010-d6b20.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<span style="background-color: white; color: #073763; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: medium; line-height: 20px;"><br /></span>
<br />
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;">
<h3 style="text-align: right;">
<span style="color: red; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: medium;">الموضوع اليوم هام جدا وخطير وعنوانه عن الممارسه الجنسيه مع الزوج من الدبر؟؟؟؟؟؟</span></h3>
<span style="color: #073763; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: medium;">وبعض الاخوات</span><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: medium;"> اعترفت</span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: medium;"><span style="color: #333333;"> ان زوجها يجامعها مع الدبر فتذكرت هذا الموضوع ونقلته لكم لأن البعض مازال يمارس الجنس مع بنات او مع زوجته او هو يمارس فيه يعني منحرف جنسيا يحب ان يأتيه الرجل من دبره والعياذ بالله حتى الرجال يكونون مدمنين اذا اغتصبو وهم صغار بالسن فيصبحون يحبون الجنس من الدبر اي يفعل بهم والعياذ بالله فهذا المقال فيه علاااااااج لهم</span></span><br />
<h3 style="text-align: right;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: medium;"><span style="color: red;">يسأل سائل: هل المرأة تتأثر جنسيا من فتحة الشرج </span></span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: #333333; font-size: 15px;">-</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وإذا لا فكيف نرى من الافلام الجنسية المرأة وهي تشعر باللذة من مواقع الدبر هل هذا تمثيل في تمثيل ..</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">الجواب: لا وألف لا... المرأة لا تشعر باللذة من المواقعة الجنسية في فتحة الشرج - على العكس إنها علاقة مؤلمة - محرمة - ممرضة حيث تؤدي لإصابة النساء بالشرخ الشرجي - البواسير - النزيف - الإلتهابات وتهتكات في عضلة المعصرة مما يؤدي للسلس البرازي وهي الطريقة رقم 1 للأيدز وهي علاقه محرمة شرعا لأنها تعتبر اللوطية الصغرى -</span></span></h3>
<h4 style="text-align: right;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: red; font-size: 15px;">وان مايراه الرجال على الشاشة مجرد تمثيل في تمثيل.</span></span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: blue; font-size: 15px;">ويا أخواتي الكريمات الكرام اذا استمر الزوجين في هذه الطريقه فيجب التفريق بينهما</span></span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: red; font-size: 15px;">ويقول عليه الصلاة والسلام: لا ينظر الله يوم القيامه الى إمرء أتى زوجته في دبرها</span></span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: red; font-size: 15px;">قال تعالى في كتابه الكريم " واتوهن من حيث امركم الله "</span></span></h4>
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: #333333; font-size: 15px;">ولم يحرم الله شيء الا وفيه مضره للانسان ..</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">الإتيان في الدبر لماذا لا؟</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">المكان الطبيعي للإجابة عن هذا السؤال هو باب الفتوى قبل ان يكون باب الطب ، لأن القضية أولاً وأخيراً قضية شرع ودين أمرنا ربنا بالتزامه، وفعل أوامره واجتناب نواهيه، ولكن دعونا نطرق الأمر من بابين آخرين، من الباب النفسي، ومن الباب الطبي ومن ثم نتطرق لباب الدين في اخر الموضوع...</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">أما من الباب النفسي فحتى المراجع الغربية اعتبرت هذا الأمر من الشذوذ في الممارسة إذا كان هو المصدر الرئيسي للاستمتاع أكثر من الطريقة الطبيعية في الإتيان، ولكن هذه المراجع لم تمانع من وجود هذه الممارسة كسبيل من سبل الملاعبة والمداعبة، بشرط ألا يكون هو السبيل الأصلي في الإتيان، وما كان هذا إلا بناء على معرفتهم بالآثار النفسية الضارة لهذا الفعل، من حيث كونه إتيان في مكان الأذى، ونوع من أنواع التحقير للمرأة وازدرائها؛ لأن أصل العلاقة الجنسية السوية التفاعل بين الزوجين وتبادل الأحاسيس بينهما، واستمتاع كل طرف بالآخر، وإشباعه، أما الإتيان في الدبر فإن الأمر لا يعدو عن كونه استمتاع للرجل ولا شيء من ذلك بالنسبة للمرأة.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وأما الباب الطبي فقد أثبتت الدراسة المبنية على الواقع أن الإتيان في الدبر يسبب ارتخاء في عضلات الدبر، وتوسيعاً له،</span><span style="color: blue; font-size: 15px;"> وهذا يؤدي إلى عدم التحكم الكامل بهذا المكان مما يصل إلى خروج النجاسة غير الإرادي،</span><span style="color: #333333; font-size: 15px;"> وما يستتبعه ذلك من قذارات وعدم طهارة، إضافة إلى الأمراض التي تصيب الطرفين والإيدز أشهرها في أيامنا.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وننقل لكم الفتوى الشرعية في حكم هذا الفعل لـ "د. يوسف القرضاوي".</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">ذهب العلماء إلى تحريم الإتيان في الدبر إذا كان المقصود الجماع في الدبر، أما إذا كان بالاستمتاع دون الجماع فهذا كما حدث في الحيض، فالله تعالى يقول (ويسألونك عن المحيض قل هو أذى فاعتزلوا النساء في المحيض ولا تقربوهن)، وجاء الحديث يفسِّر هذا أيضاً أن اصنعوا كل شيء إلا النكاح، كان لليهود أيضاً من طريقتهم أن المرأة إذا حاضت لا يساكنونها، يعني أن الشخص يذهب بعيداً عنها، ينام في حجرة وهي في حجرة، لا يأكل معها ولا يشرب من مكانها، وظل هذا عند بعض المسلمين، على خلاف النصارى ليس عندهم أي شيء ممنوع في هذا، فكانوا يجامعونها وهي حائض، فالإسلام جاء وقال: اترك الجماع في موضع الحيض أي في الفرج، والباقي مسموح به فيما دون ذلك، فكل شيء بعيداً عن الفرج يستمتع به.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">قال بعض الفقهاء أن من حق القاضي إذا عرف أن زوجين يفعلان ذلك أن يطلِّق المرأة من زوجها، إنما ليس بمجرد الإتيان يتم الطلاق، وعلى المرأة أن ترفض هذا لأن المرأة السوية لا تتلذذ بهذا، قد تتضرر وتتأذى، والقرآن قال عن المحيض (قل هو أذى) فكيف بالمكان الذي أصله موضع قذارة بطبيعته، وبعض الصحابة ومنهم سيدنا عبدالله بن عمرو – رضي الله عنه - سماه اللوطية الصغرى لأنه أشبه بعمل قوم لوط، فهو يذكِّر بهذه الفاحشة التي أهلك الله بها قوماً وما خلق الله المرأة لمثل هذا، فهذا ضد الفطرة التي فطر الله الناس عليها؛ ولذلك جاء في عدد من الأحاديث وإن كان فيها شيء من الضعف ولكن يقوي بعضها بعضاً، وبعضها ثابت بأحاديث موقوفة عن ابن عباس وعن ابن عمرو، والأحاديث الموقوفة في هذا لها حكم الرفع "إن الله لا ينظر إلى من أتى امرأته في دبرها"، "ملعون من أتى امرأته في دبرها"، "اتق الحيضة والدبر"، وغير ذلك من الأحاديث حول هذا الموضوع كلها تؤكد تحريم هذا الأمر،</span><span style="color: blue; font-size: 15px;"> فلو أن رجلاً طلب من امرأته هذا يجب عليها أن ترفض وأن تقول له أن هذا لا يجوز، وأن هذا حرام.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وهكذا يتبين بوضوح الضرر المتحقق من هذا الفعل، هذا مع عدم إغفالنا للقيم والثوابت التي يبنى عليها مجتمعنا، والتي يجب أن ننطلق منها، لأن سؤال "لماذا" إذا طرح بغير قيود أو حدود فلن يستقيم في هذا العالم حجر على حجر، وبذلك يكون السؤال المطروح ليس "لماذا" ولكن: هل نحن مؤمنون بهذه الثوابت والقيم، ومؤمنون بأوامر ربنا وشرعه، أم لا ؟</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وانا لم اتجرأ واكتب مثل هذا الموضوع الا وللاسف لكثرة مااسمع من اخواتي المتزوجات عن انتشار هذه العاده المحرمه بينهم هم وازواجهم</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">والتى لم يخافو من عواقبها الوخيمه وعلى رأسها انها محرمه شرعا</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وبحثت في الموضوع</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وطلعت بموضوعي لكي تعم الفائده ان شاء الله</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">هذا الموضوع قد يكون استتفهه بعض الازواج .....اكرر واقول بعض الازواج</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">فكما نعلم والشكوى لله اتي البعض ما حرم الله ورسوله</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">اضع بين ايديكن اخواتي هذا الموضوع ...الذي ارجوا ان ينبه بعض الازواج من غفلتهم</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">محور حديثنا وكما هو واضح من عنوان موضوعي</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">***********************************</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">][®][^][®][اتيان الرجل زوجته من ما حرم الله][®][^][®][</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">أختي الكريمة اتمنى ان يكون هذا الجواب شافي وكافي لبعض الازواج والزوجات ان صحت هذه رغبته ...</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">طبعا الإتيان من الدبر محرم شرعاً وملعون أيضاً بالإضافة إلى ذلك يعتبر عمل شاذ</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وفيه الكثير من المشاكل الصحية والنفسية والأمر برمته خروج عن هدف الجنس وممارسته</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">الذي يربط المتعة الحسية بالمعاني الروحية والاجتماعية وليس لمجرد اللذة</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وما كان منعه إلا بسبب ما ينجم عنه من آثار نفسية ضارة من حيث كونه إتيان في مكان الأذى</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">ونوع من أنواع التحقير للمرأة وازدرائها لأن أصل العلاقة الجنسية السوية التفاعل</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">بين الزوجين وتبادل الأحاسيس بينهما واستمتاع كل طرف بالآخر وإشباعه أما الإتيان</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">في الدبر فإن الأمر لا يعدو عن كونه استمتاع للرجل ولا شيء من ذلك بالنسبة للمرأة</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وقد ذكر العديد من الآيات القرآنية والاحاديث الشريفة على تحريم هذا العمل</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">قال الله تعالى ( فأتوهون من حيث أمركم الله إن الله يحب المتطهرين )</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">إذ تدل الآية الكريمة على تحريم الوطء في دبرها من وجهين أحدهما أنه أباح</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">إتيانها في الحرث وهو موضع الولد لا في الحش الذي هو موضع الأذى وموضع</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">الحرث هو المراد من قوله من حيث أمركم الله</span></span><h4 style="text-align: right;">
<span style="color: red; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: small;">وفي لفظ لأحمد وابن ماجه : (لا ينظر الله إلى رجل جامع امرأته في دبرها )</span></h4>
<h4>
<span style="color: red; font-size: small;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">وفي لفظ للترمذي وأحمد (من أتى حائضا أو امرأة في دبرها أو كاهنا فصدقه فقد كفر بما أنزل على محمد صلى الله عليه وسلم)</span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">وفي لفظ للترمذي وأحمد (من أتى حائضا أو امرأة في دبرها أو كاهنا فصدقه فقد كفر بما أنزل على محمد صلى الله عليه وسلم)</span></span></h4>
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: #333333; font-size: 15px;">و كذلك أثبتت الدراسة أن الإتيان في الدبر يسبب ارتخاء في</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">عضلات الدبر وتوسيعاً له وهذا يؤدي إلى عدم التحكم الكامل بهذا المكان</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">مما يؤدي إلى الخروج غير الإرادي وما يتبعه ذلك من قذارات وعدم طهارة إضافة</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">إلى الأمراض التي سأذكرها فيما بعد ...</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">,, بالنسبة للمارسة من الدبر ,,</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">من الناحية الطبية ان من يمارس هذه الفاحشة لايستطيع البعد عنها وذلك لعدة أسباب :</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">منها ان المستقيم يوجد به مادة لزجة تتغذى على البكتريا من البراز أكرمكم الله وعند الممارسة من الدبر</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">فان المني يقضي على هذه المادة ويحل محلها ويصبح بكتريا وبعد مرور يوم او يومين تجف</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">المنطقه من السائل اللزج فيعاود الرجل او المرأة بالرغبة في فعل هذه الفاحشة مرة أخرى أعاذنا الله وإياكم</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">لذلك نهى الله عنها سبحانه وتعالى لحكمة.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">هنا أخوتي وضحت إليكم سبب الإدمان على هذه العادة بشرح مفصل وسوف أطرح</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">إليكم الآن مضار هذه العاده السيئة.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وهذه بعض الأمراض التي تنتشر بسبب هذه الفاحشة:</span></span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وإذا لا فكيف نرى من الافلام الجنسية المرأة وهي تشعر باللذة من مواقع الدبر هل هذا تمثيل في تمثيل ..</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">الجواب: لا وألف لا... المرأة لا تشعر باللذة من المواقعة الجنسية في فتحة الشرج - على العكس إنها علاقة مؤلمة - محرمة - ممرضة حيث تؤدي لإصابة النساء بالشرخ الشرجي - البواسير - النزيف - الإلتهابات وتهتكات في عضلة المعصرة مما يؤدي للسلس البرازي وهي الطريقة رقم 1 للأيدز وهي علاقه محرمة شرعا لأنها تعتبر اللوطية الصغرى -</span></span><h4 style="text-align: right;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: red; font-size: 15px;">وان مايراه الرجال على الشاشة مجرد تمثيل في تمثيل.</span></span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: blue; font-size: 15px;">ويا أخواتي الكريمات الكرام اذا استمر الزوجين في هذه الطريقه فيجب التفريق بينهما</span></span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: red; font-size: 15px;">ويقول عليه الصلاة والسلام: لا ينظر الله يوم القيامه الى إمرء أتى زوجته في دبرها</span></span><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: red; font-size: 15px;">قال تعالى في كتابه الكريم " واتوهن من حيث امركم الله "</span></span></h4>
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="color: #333333; font-size: 15px;">ولم يحرم الله شيء الا وفيه مضره للانسان ..</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">الإتيان في الدبر لماذا لا؟</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">المكان الطبيعي للإجابة عن هذا السؤال هو باب الفتوى قبل ان يكون باب الطب ، لأن القضية أولاً وأخيراً قضية شرع ودين أمرنا ربنا بالتزامه، وفعل أوامره واجتناب نواهيه، ولكن دعونا نطرق الأمر من بابين آخرين، من الباب النفسي، ومن الباب الطبي ومن ثم نتطرق لباب الدين في اخر الموضوع...</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">أما من الباب النفسي فحتى المراجع الغربية اعتبرت هذا الأمر من الشذوذ في الممارسة إذا كان هو المصدر الرئيسي للاستمتاع أكثر من الطريقة الطبيعية في الإتيان، ولكن هذه المراجع لم تمانع من وجود هذه الممارسة كسبيل من سبل الملاعبة والمداعبة، بشرط ألا يكون هو السبيل الأصلي في الإتيان، وما كان هذا إلا بناء على معرفتهم بالآثار النفسية الضارة لهذا الفعل، من حيث كونه إتيان في مكان الأذى، ونوع من أنواع التحقير للمرأة وازدرائها؛ لأن أصل العلاقة الجنسية السوية التفاعل بين الزوجين وتبادل الأحاسيس بينهما، واستمتاع كل طرف بالآخر، وإشباعه، أما الإتيان في الدبر فإن الأمر لا يعدو عن كونه استمتاع للرجل ولا شيء من ذلك بالنسبة للمرأة.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وأما الباب الطبي فقد أثبتت الدراسة المبنية على الواقع أن الإتيان في الدبر يسبب ارتخاء في عضلات الدبر، وتوسيعاً له،</span><span style="color: blue; font-size: 15px;"> وهذا يؤدي إلى عدم التحكم الكامل بهذا المكان مما يصل إلى خروج النجاسة غير الإرادي،</span><span style="color: #333333; font-size: 15px;"> وما يستتبعه ذلك من قذارات وعدم طهارة، إضافة إلى الأمراض التي تصيب الطرفين والإيدز أشهرها في أيامنا.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وننقل لكم الفتوى الشرعية في حكم هذا الفعل لـ "د. يوسف القرضاوي".</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">ذهب العلماء إلى تحريم الإتيان في الدبر إذا كان المقصود الجماع في الدبر، أما إذا كان بالاستمتاع دون الجماع فهذا كما حدث في الحيض، فالله تعالى يقول (ويسألونك عن المحيض قل هو أذى فاعتزلوا النساء في المحيض ولا تقربوهن)، وجاء الحديث يفسِّر هذا أيضاً أن اصنعوا كل شيء إلا النكاح، كان لليهود أيضاً من طريقتهم أن المرأة إذا حاضت لا يساكنونها، يعني أن الشخص يذهب بعيداً عنها، ينام في حجرة وهي في حجرة، لا يأكل معها ولا يشرب من مكانها، وظل هذا عند بعض المسلمين، على خلاف النصارى ليس عندهم أي شيء ممنوع في هذا، فكانوا يجامعونها وهي حائض، فالإسلام جاء وقال: اترك الجماع في موضع الحيض أي في الفرج، والباقي مسموح به فيما دون ذلك، فكل شيء بعيداً عن الفرج يستمتع به.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">قال بعض الفقهاء أن من حق القاضي إذا عرف أن زوجين يفعلان ذلك أن يطلِّق المرأة من زوجها، إنما ليس بمجرد الإتيان يتم الطلاق، وعلى المرأة أن ترفض هذا لأن المرأة السوية لا تتلذذ بهذا، قد تتضرر وتتأذى، والقرآن قال عن المحيض (قل هو أذى) فكيف بالمكان الذي أصله موضع قذارة بطبيعته، وبعض الصحابة ومنهم سيدنا عبدالله بن عمرو – رضي الله عنه - سماه اللوطية الصغرى لأنه أشبه بعمل قوم لوط، فهو يذكِّر بهذه الفاحشة التي أهلك الله بها قوماً وما خلق الله المرأة لمثل هذا، فهذا ضد الفطرة التي فطر الله الناس عليها؛ ولذلك جاء في عدد من الأحاديث وإن كان فيها شيء من الضعف ولكن يقوي بعضها بعضاً، وبعضها ثابت بأحاديث موقوفة عن ابن عباس وعن ابن عمرو، والأحاديث الموقوفة في هذا لها حكم الرفع "إن الله لا ينظر إلى من أتى امرأته في دبرها"، "ملعون من أتى امرأته في دبرها"، "اتق الحيضة والدبر"، وغير ذلك من الأحاديث حول هذا الموضوع كلها تؤكد تحريم هذا الأمر،</span><span style="color: blue; font-size: 15px;"> فلو أن رجلاً طلب من امرأته هذا يجب عليها أن ترفض وأن تقول له أن هذا لا يجوز، وأن هذا حرام.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وهكذا يتبين بوضوح الضرر المتحقق من هذا الفعل، هذا مع عدم إغفالنا للقيم والثوابت التي يبنى عليها مجتمعنا، والتي يجب أن ننطلق منها، لأن سؤال "لماذا" إذا طرح بغير قيود أو حدود فلن يستقيم في هذا العالم حجر على حجر، وبذلك يكون السؤال المطروح ليس "لماذا" ولكن: هل نحن مؤمنون بهذه الثوابت والقيم، ومؤمنون بأوامر ربنا وشرعه، أم لا ؟</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وانا لم اتجرأ واكتب مثل هذا الموضوع الا وللاسف لكثرة مااسمع من اخواتي المتزوجات عن انتشار هذه العاده المحرمه بينهم هم وازواجهم</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">والتى لم يخافو من عواقبها الوخيمه وعلى رأسها انها محرمه شرعا</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وبحثت في الموضوع</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وطلعت بموضوعي لكي تعم الفائده ان شاء الله</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">هذا الموضوع قد يكون استتفهه بعض الازواج .....اكرر واقول بعض الازواج</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">فكما نعلم والشكوى لله اتي البعض ما حرم الله ورسوله</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">اضع بين ايديكن اخواتي هذا الموضوع ...الذي ارجوا ان ينبه بعض الازواج من غفلتهم</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">محور حديثنا وكما هو واضح من عنوان موضوعي</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">***********************************</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">][®][^][®][اتيان الرجل زوجته من ما حرم الله][®][^][®][</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">أختي الكريمة اتمنى ان يكون هذا الجواب شافي وكافي لبعض الازواج والزوجات ان صحت هذه رغبته ...</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">طبعا الإتيان من الدبر محرم شرعاً وملعون أيضاً بالإضافة إلى ذلك يعتبر عمل شاذ</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وفيه الكثير من المشاكل الصحية والنفسية والأمر برمته خروج عن هدف الجنس وممارسته</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">الذي يربط المتعة الحسية بالمعاني الروحية والاجتماعية وليس لمجرد اللذة</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وما كان منعه إلا بسبب ما ينجم عنه من آثار نفسية ضارة من حيث كونه إتيان في مكان الأذى</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">ونوع من أنواع التحقير للمرأة وازدرائها لأن أصل العلاقة الجنسية السوية التفاعل</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">بين الزوجين وتبادل الأحاسيس بينهما واستمتاع كل طرف بالآخر وإشباعه أما الإتيان</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">في الدبر فإن الأمر لا يعدو عن كونه استمتاع للرجل ولا شيء من ذلك بالنسبة للمرأة</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وقد ذكر العديد من الآيات القرآنية والاحاديث الشريفة على تحريم هذا العمل</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">قال الله تعالى ( فأتوهون من حيث أمركم الله إن الله يحب المتطهرين )</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">إذ تدل الآية الكريمة على تحريم الوطء في دبرها من وجهين أحدهما أنه أباح</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">إتيانها في الحرث وهو موضع الولد لا في الحش الذي هو موضع الأذى وموضع</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">الحرث هو المراد من قوله من حيث أمركم الله</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وفي </span><span style="font-size: large;"><span style="color: red;">لفظ لأحمد وابن ماجه : (لا ينظر الله إلى رجل جامع امرأته في دبرها )</span><br /><span style="color: #333333;">وفي </span><span style="color: red;">لفظ للترمذي وأحمد (من أتى حائضا أو امرأة في دبرها أو كاهنا فصدقه فقد كفر بما أنزل على محمد صلى الله عليه وسلم)</span></span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">و كذلك أثبتت الدراسة أن الإتيان في الدبر يسبب ارتخاء في</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">عضلات الدبر وتوسيعاً له وهذا يؤدي إلى عدم التحكم الكامل بهذا المكان</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">مما يؤدي إلى الخروج غير الإرادي وما يتبعه ذلك من قذارات وعدم طهارة إضافة</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">إلى الأمراض التي سأذكرها فيما بعد ...</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">,, بالنسبة للمارسة من الدبر ,,</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">من الناحية الطبية ان من يمارس هذه الفاحشة لايستطيع البعد عنها وذلك لعدة أسباب :</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">منها ان المستقيم يوجد به مادة لزجة تتغذى على البكتريا من البراز أكرمكم الله وعند الممارسة من الدبر</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">فان المني يقضي على هذه المادة ويحل محلها ويصبح بكتريا وبعد مرور يوم او يومين تجف</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">المنطقه من السائل اللزج فيعاود الرجل او المرأة بالرغبة في فعل هذه الفاحشة مرة أخرى أعاذنا الله وإياكم</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">لذلك نهى الله عنها سبحانه وتعالى لحكمة.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">هنا أخوتي وضحت إليكم سبب الإدمان على هذه العادة بشرح مفصل وسوف أطرح</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">إليكم الآن مضار هذه العاده السيئة.</span><br /><span style="color: #333333; font-size: 15px;">وهذه بعض الأمراض التي تنتشر بسبب هذه الفاحشة:</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">
<span style="color: #073763; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: medium;">أعاذنا الله وإياكم من الفواحش.<br />هنا أخوتي وضحت إليكم مضار الإدمان على هذه العادة السيئة<br />وسوف أطرح إليكم الآن بعض الحلول التي لجأ إليها الإطباء وكانت حلول<br />جيدة ومفيدة وقد قام بها عدة أشخاص وقد شفوا تماماً من هذه العادة السيئة. وبامكانك ان تدلي زوجك الى ذلك<br />1- مرض الإيدز مرض فقد المناعة المكتسبة الذي يؤدي عادة إلى الموت. 2- التهاب الكبد الفيروسي. 3- مرض الزهري. 4- مرض السيلان. 5- مرض الهربس. 6- التهابات الشرج الجرثومية. 7- مرض التيفوئيد. 8- مرض الاميبيا. 9- الديدان المعوية. 10- ثواليل الشرج. 11-مرض الجرب. 12-مرض قمل العانة. 13-فيروس السايتوميجالك الذي قد يؤدي إلى سرطان الشرج. 14-المرض الحبيبي اللمفاوي التناسلي. طرق العلاج و الوقاية منه:<br /><br />فأقرب ما يكون العبد من ربه وهو ساجد .والله مع المتقين<br /><br />حقنة شرجية يمكن استعملها بالماء والملح ملعقة كبيرة لكل 3كؤوس.<br />لكن لو استخدمت انبوب بلاستك مثل المستخدم في المكيف الصحراوي او الشطاف<br />بحيث يندفع اكبر قدر من الماء الى الداخل لكان ذلك كافيا.<br /><br />عدم وجود ديدان في الامعاء حيث يمكن علاجها بالحبوب وكذلك بأكل سبع حبات<br />من بذور القرع الني مع سبع حبات حبه سوداء .<br /><br />وبالنسبة هل يجوزاستخدام النعمة فالجواب نعم بل لا يجوز ان تستخدم الا النعمة فالله يقول( وهوالذي سخر لكم ما في السموات والارض جميعا منه) فالرسول صلى الله عليه وسلم يقول( تداووا عباد الله ولاتدووا بحرام) والحرام هو الشئ المحرم لنجاسته مثل الميتة والخنزير اليست الأدوية مصنوعة من النباتات في الأصل اليست النباتات من نعم الله والدواء يوضع في موضع الداء ومع ذلك فلوفرض أنك خيرت بين معصية صغيرة او كبيرة فأيهما تفعل؟<br />لكن ليس في الأمر معصية والحمد لله لو لم يكن هناك مرض لقلت لك نعم لكن التداوي بالمباح مأمور به<br />ارجو ان يكون ماورد في الموضوع افاده لكل زوج وزوجه<br />الموضوووووع نقلته من منتدى ثاني لكم لعل من يعاني من الشذوذ الجنسي سواء رجل او أمرأه ان يكون هذا علااااااااج نافع له اذا كان شاذ جنسيا اي يرغب ان يؤتى من دبره والعياذ بالله اذا كان رجل اما اذا كانت امرأه فـــــ لعلاااااااااج واحد لكل الجنسين سواء كان الرجل متزوج او غير متزوج وكذلك البنت سواء متزوجه او غير متزوجه ؟1-احرص على الصلاة مع الجماعة فهي عمود الدين وأكثر الدعاء في السجود 2-بالنسبه لاستخدام الماء فيوجد في محلات بيع الاجهزة الطبية جهاز اسمه 4-تجنب الامساك وأكل المواد الحارة مثل الشطة والفلفل الحار وتأكد بالتحليل من 5-بالنسبة للبصل يؤخذ بصل راسه بحجم الاصبع الصغير أو السبابه (الثاني بعد الابهام )وتزال الجذور ان وجدت . 6-اعمل شقوق طوليه في البصل بعرض من 5-7سم خمس شقوق تكفي بعون الله . 7-استلق على ظهرك وارفع احد فخذيك للأعلى واسحبه باتجاه البطن ثم أدخل البصل . 8-يمكن أن تضع عليه زيت زيتون ان توفر ولا يشترط لتسهيل العمليه . 9-حاول عصر البصل في الداخل بالقبض عليه وحركة الى الامام والخلف وابقه الى أن تحس بتحسن (قد تشعر بانتصاب ورغبة في الانزال ). 10-اغتسل وصل لله ركعتين واسأل الله الشافي بان يرزقك وكل مبتلى العافيه وأن يبدل سيئاتكم حسنات</span></div>
</div>
د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-86786329843040703172011-01-26T09:07:00.000-08:002011-01-26T09:12:17.641-08:00أسباب الألم أثناء الاتصال الجنسي عند المرأة<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><div style="text-align: -webkit-auto;"><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">يقصد بالألم أثناء الاتصال الجنسي بالألم التي تشعر به المرأة أثناء أو بعد الاتصال الجنسي، ورغم إن هذا الألم قد يصيب الرجال أيضا إلا انه أكثر حدوثا عند المرأة . وتشعر المرأة بالألم إما في المهبل أو في المنطقة المحيطة بالمهبل. </span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: large;">أسباب الألم أثناء الاتصال الجنسي عند المرأة:</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">جفاف المهبل نتيجة لنقصان الإفرازات الطبيعية المساعدة أثناء الجماع</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">التهاب المهبل الضموري ويحصل عادة مع دخول المرأة سن اليأس</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">حساسية المهبل أو المنطقة المحيطة به لبعض الملابس أو الأدوية أو بعض المركبات الكيميائية في الصابون مثلا</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">الالتهاب البكتيري أو الفطري للمهبل والمنطقة المحيطة به</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">التهاب الجلد في منطقة ما حول الفرج</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">التهاب المجاري البولية</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">جفاف المهبل نتيجة للمضاعفات الجانبية لبعض الأدوية مثل مضادات الهستامين التي تستخدم لعلاج الحساسية.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: large;">الأعراض </span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">تشعر المرأة بألم اثنا الجماع إما في بداية فتحة المهبل أو من داخله قد يصاحبه تقلصات لعضلات المهبل. </span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="color: red;">التشخيص</span> </span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">يتم تشخيص سبب الألم باستعراض تاريخ المرأة الطبي ونوعية الأعراض وبالفحص السريري للبطن ومنطقة الحوض والمهبل والفحص المختبري لعينه من إفرازات المهبل وربما فحص البول أيضا. وعادة ما تقوم الطبيبة بسؤال المرأة عدة أسئلة تساعد على <span class="Apple-style-span" style="color: red;">تشخيص الحالة مثل</span>:</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">إذا كان الألم أثناء الجماع حديث العهد أما انه ابتداء من بداية زواج المرأة.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">إذا كانت الإفرازات المائية الطبيعية اثنا الجماع كافية أما إنها قليلة تسبب جفاف المهبل.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">إذا كان هناك إفرازات غير طبيعية ذات لون ابيض أو اصفر .</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">إذا كان سن المرأة قارب على الخمسين وبداء عليها أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية وجفاف المهبل وغيرها من أعراض دخول المرأة سن اليأس وسبب هذه الأعراض انخفاض مستوى هرمون الإستروجين في الدم.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">إذا كانت المرأة ترضع وذلك لان الرضاعة قد تؤدي إلى جفاف المهبل.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: large;">العلاج</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">إفرازات المهبل الطبيعية للمرأة أثناء الجماع: </span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">خلق الله عز وجل غدد في جانبي المهبل تفرز سائل مائي لزج يساعد الزوجين على بلوغ حاجتهما بسهولة ودون مشقة أو ألم. وبدون هذا السائل تكون عملية الجماع عملية مؤلمة وشاقة وخاصة على المرأة وقد يؤدي ذلك إلى تقرحات وتهتك في جدار المهبل الرقيق. وقد يقل إفراز هذا السائل طبيعيا في الحالات التالية:</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">الأيام التي تسبق موعد العادة الشهرية (الحيض)</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">عندما تكون المرأة غير مستعدة نفسيا للجماع</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">عندما لا يعطي الرجل زوجته حقها في إطالة المداعبة قبل الجماع.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">وعلاج مثل هذه الحالات هي مسؤولية الزوج وتقديره لزوجته ولنا في رسول الله أسوة حسنة في الرفق بالنساء وان لا يأتي الرجل امرأته دون مقدمات.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">في حالة التهاب المهبل أو منطقة ما حول الفرج بالفطريات (تكون الأعراض عادة إفرازات بيضاء واحمرار في الجلد المحيط بالفرج وحكة شديدة) فيتم العلاج بإعطاء الأدوية المضادة للفطريات.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">في حالة التهاب المهبل بالتهابات بكتيرية يعطى مضادات حيوية للعلاج كالتهاب المهبل السيلاني.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">في حالة التهاب المهبل بالتركمونس فجنالس يعطى الأدوية الخاصة بذلك مثل حبوب الفلاجيل كما يفضل معالجة الزوج أيضا والذي عادة ما يكون مصدر نقل هذا الطفيلي.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">إذا كان سبب الحالة التهابات الجلد الغير بكتيرية والغير فطرية كالتحسس مثلا من كريمات الحلاقة أو بعض الملابس أو الصابون فيتم العلاج باستخدام مضادات الحساسية كاستعمال كريمات الاسترويد الموضوعية.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">لعلاج التهاب المهبل الضموري قد تعطى أدوية ألا ستروجين إلا إن ذلك يجب أن يكون بإشراف طبي كامل كما تستخدم الدهانات المهبلية الصناعية للمساعدة في التخفيف من جفاف المهبل الذي يكون عادة موجود مع بداية سن اليأس أو بعده عند المرأة.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">في حالة التهابات المثانة والمجاري البولية البكتيري تعطى المضادات الحيوية كعلاج وعلامات هذا الالتهاب مثل ( التكرار على الحمام للتبول- حرقة البول - ألم أسفل البطن)</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: large;">الوقاية</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="color: blue;">للحد من ظهور الأمراض المسببة للألم أثناء الاتصال الجنسي ينصح بالأتي</span>:</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">تجنب التهاب المثانة والمجاري البولية وذلك من خلال التنزه من البول والاستنجاء قبل وبعد الجماع ويكون الاستنجاء الصحي باستخدام الماء وليس باستخدام المناديل الورقية ويكون الاستنجاء الصحي من القبل إلى الدبر وليس العكس .<span class="Apple-style-span" style="color: blue;"> ولا ننسى في هذا المقام التذكير بالإرشادات النبوية لنبينا ومعلمنا محمد صلوات الله عليه وسلم والتي كانت لنا عبادة ووقاية فقد أوصانا المصطفى صلوات الله عليه وسلم بالوضوء وما يتبعه من التنزه من البول والاستنجاء عندما نأتي فراشنا للنوم كل ليلة. ففي صحيح البخاري عن البراء بن عازب قال : قال النبي صلى الله عليه وسلم : ( إذا أتيت مضجعك ، فتوضأ وضوءك للصلاة ، ثم اضطجع على شقك الأيمن)</span>. ويعتبر الأمر الإلهي بغسل الجنابة بعد الجماع برنامج وقائي عظيم . و إذا كان أطباء المسالك البولية والتناسلية ينصحون بالتنزه من البول والاستنجاء بعد الجماع فقد سبقهم إلى ذلك سيدنا محمد صلوات الله عليه وسلم والذي لم يعطي للمسلم رخصة في أن ينام دون أن يتنزه من البول إذا أحب تأخير غسل الجنابة ، <span class="Apple-style-span" style="color: blue;">ففي صحيح البخاري عن ابن عمر :أن عمر بن الخطاب : سأل رسول الله صلى الله عليه وسلم : أيرقد أحدنا وهو جنب ؟ قال (أي رسول الله) : ( إذا توضأ أحدكم فليرقد وهو جنب ) </span>.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">الأمراض الجنسية المنتقلة عبر العلاقات الجنسية الغير شرعية كإحدى أسباب التهابات المهبل والألم أثناء الاتصال الجنسي كما ذكرت أيضا مشاكل الاتصال الجنسي اثنا العادة الشهرية ، وبالطبع ما كان لي الإسهاب أو حتى ذكر مثل هذه الأمور في موضوع موجه لأمة ضمن لها دينها ونبيها العفة والنظافة و أصبحت مثل هذه الأمور مستحيلة الحدوث بين أوساطها.</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">للحد من الإصابة بالتهابات المهبل الفطرية تنصح المرأة بالابتعاد عن لبس الملابس الداخلية الضيقة ، والاعتناء بنظافة منطقة القبل وذلك من خلال تغيير الملابس الداخلية في اليوم أكثر من مرة وخاصة في فصل الصيف . ولعل <span class="Apple-style-span" style="color: red;">انتظام المسلمة بالصلاة خمس مرات </span>في اليوم والليلة وما يتبعه من النظافة وطهارة الملابس كشرط للصلاة برنامج تجد فيه المسلمة العبادة والوقاية. ولا ننسى سنة الاستحداد ( وهي إزالة شعر القبل والدبر للرجل والمرأة) والذي أوصانا بها نبينا محمد صلوات الله عليه وسلم . وتضمن المواظبة على سنة الاستحداد تفويت الفرصة على الجراثيم الصغيرة الاختباء كما تضمن هذه السنة إيصال الماء أثناء الطاهرة إلى جميع الأماكن في هذه المنطقة من الجسم. ففي <span class="Apple-style-span" style="color: blue;">حديث أبي هريرة رضي الله عنه قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم " الفطرة خمس : الختان ، و الاستحداد ، وقص الشارب ، وتقليم الأظافر ، ونتف الإبط "</span> متفق عليه .</span></span></div><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: large;">بينما يعتبر إتيان المرأة في دبرها واللواط بين الرجل والرجل أمر عادي ومستحب في الدول الغربية,أو كما تسمي نفسها بالدول المتحضرة او</span></span><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px; color: red; font-size: large;">بعض الفرق التي تدعي الاسلام</span><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px; color: red; font-size: large;"> يعتبر في الدول الإسلامية من الأمور التي حرمها الإسلام ويشمئز منها المسلم ويرفضها الإنسان العاقل . وكما تقول دراستهم فان أكثر الجراثيم المسببة لالتهاب المجاري البولية وبالتالي الألم اثنا الاتصال الجنسي هي جرثومة الاشريشياء كولاي والتي توجد في البراز والتي تجد طريقها إلى المجاري البولية والمهبل بإتيان المرأة في دبرها. كما يعتبر التهاب المهبل البكتيري السيلاني نتيجة أخرى لهذه العادة السيئة . ويعتبر إتيان المرأة في دبرها من الأمور التي حرمها الإسلام تحريما كاملا وواضحا ولم يعطي للمرأة الرخصة في ذلك حتى وان الزمها زوجها. ففي الحديث الذي رواه ابن ماجه قال رسول الله صلى الله عليه وسلم " إن الله لا يستحي من الحق . لا تأتوا النساء في أعجازهن). وفي سنن أبي داود عن أبي هريرة ، قال : قال رسول الله صلى الله عليه و سلم : ملعون من أتى امرأته في دبرها .</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 8px; -webkit-border-vertical-spacing: 8px;"><a href="http://dramal1980.blogspot.com/2011/01/blog-post_587.html">http://dramal1980.blogspot.com/2011/01/blog-post_587.html</a></span></span></div></div></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-39150129004542105862011-01-26T08:35:00.000-08:002011-01-26T08:35:49.021-08:00تمارين كيجل<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 19px; font-weight: normal;"><b><span style="font-size: 13pt;">لنستفيد بشكل عملى واكثر واقعية مهم ان تجربى ما ستقرئيه لاحقا على مدى شهرين متتاليين وبدون ملل او كلل فللاسف ارى ان بعض السيدات يتكاسلن عن الحركة وبذل بعض المجهود ويحاولن البحث عن الاشياء التى لا تاخذ منهن مجهود يذكر مع انها اكثر الطرق فاعليه وضمان للاستمرارية ولا تكلف شىء ...<br />
<br />
وفكرى معى هل استعمال كريم لشد الترهل افضل ام ممارسة الرياضة لشد العضلات التى تشد الجلد وتحول الدهن الى عضل فيختفى الترهل وتنتهى المشكلة ؟!!!!! ...<br />
<br />
الطريقة التى اتكلم عنها هى تقوية عضلات التحكم في المهبل (عضلات كيجل)<br />
وهى مجموعة من العضلات التي تمتد من أمام عظمة العانة إلى خلفها وهي تحيط بفتحتي المهبل والشرج. وكلما قويت هذه العضلات كلما زادت حدة النشوة أثناء بلوغ الذروة (اورغازم orgasm)، وهذه العضلات تسمى عضلات كيجل، أو عضلات PC وكلما ايضا قويت هذة العضلات كما حصلت المرأة على مهبل ضيق ومتماسك وقوى وقلما اشتكت من صدور هواء او صوت او افرازات وما يسميها البعض " المويات " من المهبل , كما ان لهذة التمارين قدرة رائعة على علاج سلس البول عند النساء وهو ما سأتكلم عنه ايضا حتى يكون الموضوع شامل وكامل ...<br />
<br />
البنت عادة لا تكون متسعه لانها لم تتزوج بعد والاتساع يحدث نتيجة الحمل والولادة المتكررة خاصة الولادة الطبيعية ...لكن لا يمكن اغفال مسأله مهمة هو اذا كانت الفتاة قبل الزواج تعانى من ضعف فى منطقة العجان فانها بمجرد الزواج وحدوث الجماع عدة مرات فقد يتسع المهبل وكثيرات متزوجات ولم ينجبن بعد ويشتكين من حدوث اتساع فى المهبل قبل ان يحملن ويكون السبب هو ضعف العضلات نتيجة لعيب او نتيجة لعدم اعتنائها بتقوية هذة العضلات ...<br />
<br />
xxxxxxx<br />
<br />
<br />
لذلك فالعضلات هذة ممكن ان تشد وتقوى قبل الزواج بحيث تساعد على الحفاظ على المهبل من التوسع سواء بالجماع المتكرر او حتى بعد الحمل والولادة ... ويوجد تمارين معينة تساعد على شد هذة العضلات وممكن ان تقوم بعملها الفتاة من عمر 16 سنة و السيدة بعد الزواج و حتى اخر العمر وتسمى هذة التمارين بتمارين كيجل (( Kegel exercises ))...<br />
<br />
وتقوم فكرة التمرين على :<br />
<br />
تتخيل المرأة أنها تريد حبس تدفق البول وهي في الحمام.(لكن لايجب عليك حبس البول او التمرين اثناء التبول .)... في هذه الحالة تنقبض عضلات كيجل لعدة ثوان ثم تعود للانبساط. وتكرر المرأة عملية الانقباض التي تتمثل في السحب لأعلى والى الداخل. وبعد ذلك تلجأ المرأة إلى بسط هذه العضلات. وتستمر عملية البسط والقبض لمدة ثلاث ثوان وتكرر عدة مرات لتصل إلى 25-30 مرة.<br />
<br />
<a class="highslide" href="http://www.hawahome.com/vb/nupload/33930_1230643988.bmp" style="color: #d61798; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; text-decoration: none;"><img alt="" border="0" id="hs_imageresizer_container_2" src="http://www.hawahome.com/vb/nupload/33930_1230643988.bmp" style="cursor: url(http://forum.hawahome.com/highslide/graphics/), pointer !important;" /></a><br />
<br />
للبدء, تحاولين عزل الأرضيّة الخاصّة بالحوض بالتّعرّض له كما لو كنت تحاولى إيقاف تدفّق البول .حيث تبدئين بشد او مسك العضلة ومن ثم جعلها تسترخي بهدوء وبالتدريج من تلقاء نفسها ..<br />
<br />
الخطوة الثّانية هي التّعلّم كيفية شد وتقلص العضلات:<br />
ثمّ ابدأ في بناء قوّة العضلة بمسك العضلة او التقلص لمدّة 1 ثانية, ثمّ ثانيتان و في النّهاية حتّى 3 ثواني . لايجب شد عضلات البطن او الساقين او الخلفية او المقعدية حتى لاتسببي شد عضلي لها ...<br />
<br />
عندما تكونين قويًّة بالقدر الكافي لمسك التقلص لمدّة 3 ثواني, ممكن زيادة سيطرتك للعضلة بالتّعرّض للقليل, ثمّ أكثر قليلة, ثمّ كلّ الطّريقة . تعلّم تقليص العضلة في الزّيادات قبل أن تبدأ في تعلّم إرخاء العضل في الزّيادات ..<br />
<br />
الخطوة الأخيرة هي تعلّم الاسترخاء بالنسبة للعضلة :<br />
. هذه هي نفس الحركة تعتاد تحرير تدفّق البول . بعد التّعرّض للعضلة ( إذا وجدت صعوبة في تحديد العضلة المسترخية , ضعي يدك بطول الشّرج . ينبغي أن تشعر أنّه ينتفخ بينما ترخي عضل الكيجل )<br />
<br />
ويمكن إجراء تمرين عضلات كيجل أثناء الوقوف أو الجلوس أو الإضطجاع مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم..... و يجب ان يكون التمرين بالتدريج حتى تصلى الى معدل 3-4جلسات تكون في كل جلسة 10تقلصات جيدة للعضلة ذاتها وليس العضلات الاخرى ومنها تتمرسين وتبدئين حتى تصلي في النهاية الى حوالي 200 تقلص في اليوم وبالتدريج (المهم التدريج وليس سرعة التقلصات لان النتيجة تاتي من الاساس مع ممارسة التمرين بانتظام وباتقان ) ستحصلى على النتيجة المرضيه ...<br />
<br />
علاقة عضلات العجان بعملية الولادة ؟<br />
<br />
تبذل العضلات والاربطة المفصلية المذكورة جهدا كبيرا اثناء الحمل والولادة فاذا ما افتقرت لليونة يمكنها ان تتمدد حتى تفقد قوتها كليا او تتمزق فتكون النتيجة الانسدال او ما يعرف باسم(( هبوط الاعضاء))..<br />
<br />
فقد يتعرض العجان للاذى عند دفع الجنين خارجا ..لا سيما اذا حدث الدفع قبل التوسع المطلوب لعنق الرحم او اذا ما دفعت المرأة وهى تشد عضلات العجان وتحبس انفاسها..ففى هذة الحالة يعاكس العجان المشدود قوة الدفع فيضطر للتمدد لذلك من الضرورى التعرف على عضلات العجان وتعلم كيفية شدها وارخائها بمساعدة التنفس..<br />
<br />
وهكذا اختى فهذة التمارين ممكن اجراءها قبل الزواج و وقت الحمل و بعده ( خاصة بعد الولادة ) وبالتالى تحصلى على مهبل ضيق متماسك به تسعدى فى حياتك الزوجية لا تشعرى بخروج صوت او اصدار هواء او حتى زيادة فى الافرازات التى تضايق الازواج ويجعلهم ينفرون من زوجاتهم او لا يشعرون بالمتعة معهن وايضا لا تتعرضى لسلس البول او لتمزقات عند الولادة ....<br />
<br />
تمارين كيجل واهميتها لعلاج سلس البول عند النساء !!؟<br />
<br />
سلس البول يعرف بـ (عدم التحكم الكامل في البول) والشكوى من انفلات البول مع الكحة أو العطس أو رفع الأشياء أو الضحك أو تغيير الأوضاع.<br />
<br />
وهذة صورة توضح العضله التى تتحكم فى البول </span></b></span></b></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 19px; font-weight: normal;"><b><span style="font-size: 13pt;"><br />
</span></b></span></b></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/_jmZnLXk3VnQ/TUBMWQkWX1I/AAAAAAAAABA/Afb9qGt1AD0/s1600/2.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="183" src="http://1.bp.blogspot.com/_jmZnLXk3VnQ/TUBMWQkWX1I/AAAAAAAAABA/Afb9qGt1AD0/s320/2.gif" width="320" /></a></div><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 19px; font-weight: normal;"><b><span style="font-size: 13pt;"><br />
</span></b></span></b></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 19px; font-weight: normal;"><b><span style="font-size: 13pt;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 1px; -webkit-border-vertical-spacing: 1px; font-family: arial, verdana, helvetica; font-size: 19px; font-weight: normal;"><b></b></span></span></b></span></b></span><br />
<div align="center" style="font: normal normal normal 14pt/normal arial, verdana, helvetica;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><b><b><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;">يمكن تقسيم سلس البول الى أربعة أقسام وهي :<br />
<br />
<br />
أولا: سلس كلي (بضم الكاف) وهو فقدان القدرة على السيطرة على البول في كافة الاوقات والأوضاع يحدث ذلك نتيجة عدم قدرة العضلة القابضة على التحكم في البول لأسباب عدة منها جراحات سابقة , تلف العصب المتحكم في العضلة , أو الاصابة بورم سرطاني.<br />
<br />
ثانيا:سلس ضغطي ويقصد به ارتباط سلس البول بالحركات المفاجأة أو العنيفة مثل السعال العطس رفع ثقل وممارسة الرياضة ولايصاحب ذلك تسرب البول أثناء النوم.<br />
<br />
ثالثا:سلس غير ضغطي فهذا النوع من سلس البول لايرتبط بأداء حركة معينة أو التعرض لضغط زائد على جدار البطن ولكنه يرتبط بالاحساس المعتاد بالرغبة في التبول في هذه الحالة ينجم السلس عن ضعف في العضلات الحوضية أو خلل في عضلة التحكم في البول.<br />
<br />
رابعا:سلس زائد ويحدث بسبب تراكم كميات كبيرة من البول في المثانة يعتمد العلاج على تشخيص حالة المريض بدقة ويتم تشخيص الحالة في ضوء معرفة التاريخ المرضي ونبذه عن عادات وأوقات التبول لديه علاوة على نتائج الفحص الاكلينيكي للمريض والفحوص المخبرية والمتخصصة للتبول باستخدام أجهزة خاصة.<br />
<br />
<br />
وهذة الحاله شكوى شائعة عند السيدات وهى مشكلة لها أثر نفسي سيئ إذ يشعر الشخص بأنه غير متحكم في جسده. حيث تحدث تغيرات في الجهاز البولي ، وتشمل ضعف قدرة مجرى البول على الإغلاق الكامل ، زيادة البول الباقي بعد التبول وأسباب أخرى . ويجب أن ننظر إلى هذه المشكلة كأمر يمكن علاجه والتحكم به بدلا من النظر إليه بشكل سلبي كمشكلة يجب التعايش معها.<br />
<br />
وتشير الدراسات أن عمل برنامج لتقوية عضلات أرضية الحوض تؤدي إلى نتائج جيدة لمرضى سلس البول (و هي العضلات التي تكون أرضية عضلية مرنة وقوية لقاع الحوض وهي العضلات التي تتحكم في خروج أو حبس البول). وهو نفس تمارين كيجل ...<br />
<br />
تأملن معى الفرق بين :<br />
عضلات أرضية الحوض تثبت أجهزة وتركيبات الحوض بشكل جيد و الصورة الثانية توضح عضلات أرضية الحوض ضعيفة وغير قادرة على تثبيت تركيبات الحوض</span></span></b></b></b></span></div><div align="center" style="font: normal normal normal 14pt/normal arial, verdana, helvetica;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><b><b><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><br />
</span></span></b></b></b></span></div><div align="center" style="font: normal normal normal 14pt/normal arial, verdana, helvetica;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><b><b><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><img src="http://www.alfrasha.com/up/16122216901192053554.jpg" /></span></span></b></b></b></span></div><div align="center" style="font: normal normal normal 14pt/normal arial, verdana, helvetica;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><b><b><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><br />
</span></span></b></b></b></span></div><div align="center" style="font: normal normal normal 14pt/normal arial, verdana, helvetica;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><b><b><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><br />
</span></span></b></b></b></span></div><div align="center" style="font: normal normal normal 14pt/normal arial, verdana, helvetica;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><b><b><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><span class="Apple-style-span" style="color: #ca2f9b; font-size: 19px;"><b></b></span></span></span></b></b></b></span></div><div align="center" style="font: normal normal normal 14pt/normal arial, verdana, helvetica;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, sans-serif;"><b><b><b><b><br />
<br />
<br />
<br />
<a href="http://forum.sedty.com/" style="color: #a000a0; font-size: large; text-decoration: none;" target="_blank"><img alt="" border="0" src="http://www.alfrasha.com/up/20904040058994659.jpg" /></a><br />
<br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">وهو ما يعرف بهبوط الاعضاء وهذا الشكل اخواتى ( على اليسار ) يحدث لكل امرأة تعانى من ضعف عضلات واربطة الحوض وبالتالى تمارين كيجل تساعد على تقوية هذة العضلات كلها وبالتالى تعودى الى الشكل الاول وتختفى كافة الاعراض اى صوت المهبل , زيادة الافرازات , سلس البول , وايضا لا تنسوا ضيق عضلات المهبل الذى تكلمنا عنه مسبقا ...<br />
<br />
وتمارين كيجل سأشرحها مرة اخرى للاستيعاب مع بعض التغيرات لتناسب من تعانى من سلس البول<br />
<br />
<a href="http://forum.sedty.com/" style="text-decoration: none;" target="_blank"><img alt="" border="0" src="http://www.alfrasha.com/up/19054704051642150780.jpg" /></a><br />
<br />
بحيث ينام المريض على ظهره والساقين مفتوحين ثم يحاول أن يقبض عضلات مجرى البول والمستقيم ( كأنه يحاول أن يمنع نزول البول والبراز ) ويحاول أن يحافظ على هذا الانقباض من 3 –5 ثواني ، ثم يستريح ضعف وقت الانقباض ( أي إذا كان وقت انقباض العضلة 3 ثوان يكون وقت الاسترخاء 6 ثوان ، ثم يكرر هذا التمرين مع التركيز على الإحساس بالعضلة ، وهي مشدودة ورؤيتها وهي تنقبض ، ثم وهي تسترخي ، أو الإحساس بهذا الانقباض بيده ( حول مجرى البول ) ثم الإحساس باسترخاء هذه العضلة ، وكبرنامج مقترح لتقوية هذه العضلات يمكن عمل أربع مجموعات من التمرين يومياً كل مجموعة تتكون من 10 انقباضات مستمرة ( من 3-5 ثوان ) مع فترة استرخاء بين كل انقباض كما سبق ومن 10 - 20 انقباض سريع ( انقباض سريع لمدة ثانية مثلاً ثم استرخاء سريع ) مع زيادة العدد في كل يوم بمعدل 10 انقباضات لكل مجموعة للوصول إلى 200 تكرار للتمرين يومياً على الأقل ( يمكن أن يكون هذا التكرار حسب قدرة المريض على أداءه تزداد تدريجياً ) . و يلاحظ أداء هذه التمرينات والمثانة غير ممتلئة .<br />
<br />
يمكن أداء التمرين أثناء التبول ، حيث يقوم المريض أثناء نزول البول بمحاولة وقف نزوله ثم استمرار نزوله وتكرار ذلك عدة مرات . و يفضل أداء تمرينات تقوية عضلات أرضية الحوض في البداية من وضع النوم على الظهر أو الجنب ، حيث يكون ذلك أسهل ، ثم التدرج لأدائها أثناء الجلوس والوقوف. في بعض المرضى يحدث خروج للبول عند الحركة من وضع الجلوس للوقوف ، ولمقاومة هذه القابلية يمكن أداء الانقباض أثناء هذه الحركة لمنع هذا التسرب أثناء تغيير الوضع.<br />
<br />
التمرين المتدرج للعضلات المتحكمة في منع خروج البول ويسمى تمرين المصعد ( الأسانسير ) حيث يتخيل المريض وكأنه يركب المصعد الذي يصعد من دور لآخر ويحاول أن يقبض هذه العضلات مع زيادة شدة الانقباض كلما صعد المصعد من دور لآخر ، ثم الاسترخاء التدريجي أيضاً للعضلات ، حيث يحاول الاسترخاء بشكل متدرج كلما نزل المصعد من دور لآخر .<br />
<br />
وتتميز هذه التمرينات بأنها يمكن أن تؤدي من أي وضع وفي أي مكان وأي وقت حيث يمكنك أدائها في أي وقت دون أن يشعر بك أحد. وفى ظرف شهرين او 3 اشهر على الاكثر ستنتهى مشكلتة سلس البول</span></b></b></b></b></span></div><br />
</div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-50838596344996468622011-01-26T07:37:00.000-08:002011-01-26T07:41:37.906-08:00عملية تضييق و تجميل المهبل Vaginal Tightening Surgery - Vaginoplasty<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 3px; -webkit-border-vertical-spacing: 3px; border-collapse: collapse;"></span><br />
<table border="0" bordercolor="#111111" cellpadding="3" cellspacing="3" style="border-collapse: collapse;"><tbody>
<tr><td height="67" width="100%"><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><span style="color: red; font-family: 'Simplified Arabic'; font-size: large;"><b>عملية تضييق و تجميل المهبل<br />
Vaginal Tightening Surgery - Vaginoplasty</b></span></div></td></tr>
<tr><td height="27" width="100%"><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">أثناء الولادة يحدث تمدد و توسع لعضلات المهبل لكي يزداد حجم المهبل لأتساع الجنين أثناء خروجه. و ينتج عن ذلك انه قد يحدث ضعف و ارتخاء في عضلات المهبل خاصة بعد الولادات المتكررة. و يبدأ الزوجان في الشكوى بالشعور بتوسع المهبل و عدم الشعور بالمتعة أثناء الجماع.<br />
<br />
و عملية تضييق المهبل تكون حلا لهذه المشكلة. و هي عملية جراحية تهدف إلى شد عضلات المهبل و الأنسجة الداعمة له للزيادة من قوة عضلات المهبل و قدرتها على الانقباض. و يطلق على عملية تضييق المهبل التجديد المهبلي Vaginal Rejuvenation. و نسبة نجاح العملية تبلغ 98% من الحالات. و نسبة 2% قد تحتاج إلى بعض التعديلات البسيطة للحصول على النتيجة المطلوبة.<br />
<br />
<span style="color: teal; font-size: medium;">قبل العملية:</span></span></b></div><ul><li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">يجب على المريضة إبلاغ الطبيب الجراح و طبيب التخدير عن اى مشاكل صحية تعانى منها، و إذا كانت تتناول اى أدوية حتى و إن كانت فيتامينات.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">تقوم المريضة بعمل بعض التحاليل مثل تحاليل دم، تحليل بول، اختبار حمل للتأكد من عدم وجود حمل.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">إذا كانت السيدة تقوم بالتدخين، فيجب إيقاف التدخين أسبوعان على الأقل قبل إجراء العملية لتجنب اى مشاكل في التئام الجرح بعد العملية.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">يجب الحفاظ على تناول وجبات طعام متوازنة في الفترة قبل إجراء العملية.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">ممنوع اى طعام أو شراب قبل العملية ﺒـ 10 ساعات.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">ممنوع إقامة علاقة زوجية في الليلة قبل إجراء العملية.</span></b></div></li>
</ul><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';"><span style="color: teal; font-size: medium;">العملية:</span><br />
يتم تضييق عضلات المهبل و الأنسجة المحيطة عن طريق تقصير حجم عضلات المهبل و ضمها بواسطة خيوط جراحية ذاتية الامتصاص Dissolvable Sutures . و يؤدى ذلك إلى جعل المهبل أضيق و تزداد شدة و قوة العضلات و بالتالي يكون الاحتكاك أثناء العلاقة الزوجية أكثر فيزداد الشعور بالمتعة الجنسية. و تستغرق العملية ساعة واحدة. و تتم تحت تخدير كلى أو بنج موضعي.<br />
<br />
<span style="color: teal; font-size: medium;">بعد العملية:</span></span></b></div><ul><li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">تخرج السيدة من المستشفى بعد 24 ساعة من إجراء العملية.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">تشعر السيدة ببعض الألم و عدم الارتياح لمدة أسبوع تقريبا بعد إجراء العملية. و تحتاج إلى بعض المسكنات لتخفيف الألم و المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لتجنب حدوث عدوى مكان الجرح.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">تعود السيدة إلى العمل بعد 6 – 7 أيام من إجراء العملية.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">ممنوع إقامة علاقة زوجية إلا بعد 6 أسابيع من العملية.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">ذوبان الخيوط الجراحية يحدث بعد 7 – 21 يوم.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">ينصح بالقيام بالتمارين لتقوية عضلات الحوض، و كذلك تمارين شد عضلات المهبل.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">يجب التنبيه على تجنب الدفع إلى أسفل ( الحزق ) أثناء التبرز.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">يجب تجنب الإمساك، و حمل أشياء ثقيلة لمدة شهر على الأقل بعد العملية.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">إذا حدث حمل بعد إجراء العملية يفضل الولادة القيصرية حتى لا تؤثر على نتائج العملية.</span></b></div></li>
</ul><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';"><span style="color: teal; font-size: medium;">المضاعفات:</span><br />
كأي عملية جراحية قد تحدث في بعض الحالات مضاعفات مثل:</span></b></div><ul><li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">عدوى مكان الجرح.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">نزيف.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">حساسية من التخدير.</span></b></div></li>
<li><div align="right" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';">في بعض الحالات قد يحدث ألم أثناء الجماع. و يكون ذلك غالبا نتيجة أن عضلات المهبل لم تكن مرتخية و ضعيفة لدرجة اللجوء إلى عملية تضييق المهبل.</span></b><br />
<b><span style="font-family: 'Simplified Arabic';"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Times New Roman'; font-weight: normal;"><b><span style="color: blue; font-family: 'Simplified Arabic';">و حديثا يتم استخدام الليزر لتقوية عضلات المهبل بدلا من اللجوء إلى عملية جراحية. و يعرف ذلك بتجديد المهبل بالليزر Laser Vaginal Rejuvenation - LVR</span></b></span></span></b></div></li>
</ul></td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-38036250377783500352011-01-25T08:11:00.000-08:002011-01-25T08:11:16.046-08:00التلقيح الصناعي Artificial insemination Intrauterine insemination (IUI<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 1px; -webkit-border-vertical-spacing: 1px; color: #ca2f9b; font-family: arial, verdana, helvetica; font-size: 19px;"><b><span style="color: purple; font-size: medium;"><span style="color: deeppink;">مقدمة :</span><br />
التلقيح الصناعي هو عبارة عن ادخال حيوانات منوية مستخرجة من الزوج في المسالك التناسلية للزوجة بهدف الاخصاب والانجاب ، ولا يتم ذلك عن طريق الممارسة الجنسية المباشرة بين الزوج والزوجة ، وإنما بحقن السائل المنوي بطريقة اصطناعية بواسطة المحقن المخصص لذلك ، ويلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة في حالة الفشل في معالجة العقم ، وكتدبير مساعد للحصول على الطفل<br />
<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هو التلقيح الصناعي ؟ و كيف يعمل ؟</span><br />
<br />
إحدى التقنيات البسيطة جداً للمساعدة على الانجاب ، وهي عبارة عن ادخال قسطرة رفيعة جداً عبر عنق الرحم ، ليتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة مسبقاً في المختبر مباشرة في الرحم .<br />
هذه العملية لا تأخذ وقتاً طويلاً . يتطلب الاجراء إدخال منظار ثم القسطرة .<br />
العملية تستغرق حوالي 60 – 90 ثانية لإدخال القسطرة ثم حقن الحيوان المنوي ، و60 ثانية أخرى لإزالة القسطرة( التي تسحب ببطء حتى لا تضايق السيدة ) .<br />
عندما يصعب الوصول إلى عنق الرحم ، يتم إستخدام خطاف ليمسك عنق الرحم . الامر الذي يجعل العملية مزعجة أكثر قليلاً .<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">مامعنى Intrauterine insemination و Artificial insemination ؟</span><br />
<br />
Intrauterine insemination تعني تلقيح داخل الرحم أما Artificial insemination فتعني التلقيح الصناعي ، ولا فرق بين الاثنين وهي مجرد تسميات مختلفة<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">متى يمكن اللجوء إلى طريقة التلقيح الصناعي ؟</span><br />
- عندما يكون الزوج عاجزاً أو طاعناً في السن ويرغب الذرية<br />
- عندما يكون الزوج سريع الانزال لا يستطيع ايصال سائله المنوي إلى اغوار المهبل<br />
- عندما تكون مواصفات السائل المنوي من النوع الرديء ، فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية التي لا تستطيع بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة<br />
- عندما تكون الزوجة حساسة للغاية وخائفة بشكل يضيق مهبلها وتنقبض عضلاته عند الجماع ، مما لا يسمح لعضو الرجل بالدخول إلى المهبل ، وتسمى هذه الحالة " تشنج المهبل " Vaginismus<br />
- عندما تكون الزوجة مصابة بمناعة ذاتية ضد مني زوجها وحساسية قاتلة بين السائل المنوي ومادة الرحم الزلالية التي تفتك بالخلايا المنوية بحيث يتعذر على مني الزوج عبور المسالك التناسلية بالطريقة الطبيعية ، وفي الوقت المحدد للإباضة ، مما يستدعي نقل الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج وغسلها بالمختبر ووضعها مباشرة في جوف الرحم بواسطة محقنة خاصة<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">هل هناك خطر على الطفل المولود بواسطة التلقيح الصناعي ؟</span><br />
لقد دلّت التجارب والابحاث والملاحظات السريرية والفحوص المخبرية أن الأطفال المولوين بطريقة التلقيح الصناعي لا يشكون من أي تشويه أو عاهات عقلية أو جسدية ، ولا يختلفون عن غيرهم من الاطفال المولودين بصورة طبيعية ويتمتعون بصحة جيدة وجهاز عصبي طبيعي<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هي الحالات التي لا تصلح مع طريقة التلقيح الصناعي ؟</span><br />
- حالة انعدام النطف المنوية في السائل المنوي<br />
- حالة موت النطف أو عدم تحركها ، والتي لا ينفع العلاج في تحريكها<br />
- حالة نقص النطف في السائل المنوي وقصور عددها عن الخمسة ملايين في المليمتر الواحد وإذا كانت من النوع الرديء<br />
- حالة كون الرجل مصاب بإنعدام في القذف ، أو ضعف قذف السائل المنوي في المهبل ، وهذا يحدث عادة بعد استئصال غدة البروستاتا عند الرجل أو بسبب استئصال الخصية أو الحويصلات المنوية على إثر حادث<br />
- حالة يحمل فيها الزوج خصائص وراثية مشكوك بسلامتها ( نقص عقلي ، جنون )<br />
- حالة تدل الفحوص المخبرية فيها أن كروموزومات الزوج غير موافقة لكرموزومات الزوجة ( بسبب درجة القرابة ) ، وأن المرأة في هذه الحالة أنجبت سابقاً أطفالاً مشوهين<br />
- حالة عجز الرجل نهائياً وأبدياً عن إيصال الحيوان المنوي لزوجته لسببب من الاسباب ، على اثر حادث مثلاً أو مرض أو صدمخة نفسية قوية أو شلل نصفي<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">هل تتناول الزوجة أي أدوية ؟</span><br />
هناك طريقتين للتلقيح الصناعي . الأولى تعتمد على الدورة الطبيعية للتبويض ، والثاني تعتمد على تحفيز التبويض بواسطة تناول ادوية مثل الكلوميد .<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">هل تحتاج العملية إلى تخدير ؟</span>لا<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">أين ومتى يتم جمع الحيوانات المنوية ؟</span><br />
عينة الحيوانات المنوية تجمع من خلال القذف بواسطة الاستمناء ( في الحمام مثلاً) وتوضع في كأس معقم ، ويتم تسليمها إلى المختبر خلال نصف ساعة .<br />
هناك فترة إنتظار بين تسليم العينة وحقن الحيوانات المنوية ، وهذه الفترة تعتمد على تقنية الغسيل الذي تتراوح ما بين نصف ساعة إلى ساعتين<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هو أفضل توقيت لإجراء التلقيح الصناعي ؟</span><br />
يتم التلقيح خلال فترة التبويض . وقد تستعمل أدوية تحفيز التبويض لانتاج أكثر من بويضة خلال الاسبوع الذي يسبق التبويض .<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هي نسبة نجاح التلقيح الصناعي ؟</span><br />
النسبة العامة بين 5 – 20 % لكل دورة<br />
وهذه النسبة تعتمد على العمر وعدد الجريبات والحيوانات المنوية<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">هل التلقيح الصناعي مؤلم ؟</span><br />
تعتبر أغلب السيدات أنه غير مؤلم ، وهو أشبه بأخذ مسحة لعنق الرحم ، خاصة إذا تم بتوقيت مناسب وكان عنق الرحم مفتوحاً ، لكن بعض السيدات يصبن بالتشنج<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هي المدة التي يبقى فيها الحيوان المنوي المغسول على قيد الحياة ؟</span><br />
يمكن أن يعيش من 24 – 72 ساعة ، ويفقد فعاليته بعد 24 ساعة<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">هل يجب على الزوجة أن تتمد بعد التلقيح الصناعي ؟</span>ليس ضرورياً خاصة أن عنق الرحم لا يبق مفتوحاً .<br />
بعض الاطباء يفضلون أن تتمدد السيدة لمدة 15 – 20 دقيقة<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هي المدة التي يجب على الزوج أن يمتنع عن القذف أو الجماع قبل وبعد اجراء التلقيح الصناعي ؟</span><br />
قبل التلقيح الصناعي يجب على الزوج الامتناع عن القذف أو الجماع لمدة 36 – 72 ساعة .<br />
بعد التلقيح الصناعي يمكن ممارسة الجماع في أي وقت إلا إذا حدث نزيف اثناء التلقيح الصناعي ، وهنا يجب الانتظار لمدة 48 ساعة<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">هل يمكن أن تسقط الحيوانات المنوية ؟</span><br />
الحيوانات المنوية المحقونة لا تسقط . بعض الاطباء يضعون كأساً لمنع التسرب<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هو عدد الجربيات التي تعطي فرصة اكبر للحمل ؟</span><br />
بين 3- 4 ، وما زاد عن ذلك يعطي فرصة أكبر لحدوث حمل متعدد<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هو عدد الحيوانات المنوية المغسولة المطلوبة لنجاح التلقيح الصناعي ؟</span><br />
أقل عدد مطلوب هو 5 مليون وتزيد الفرصة إذا كانت بين 20 – 30 مليون<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">كم مرة يجب أن تتم محاولة التلقيح الصناعي ؟</span><br />
<br />
من 3 – 4 مرات ، وإذا فشلت يتم الانتقال إلى طريقة الاخصاب خارج الجسم IVF<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">هل حدوث النزيف أمر وارد في التلقيح الصناعي ؟</span><br />
لا ، وهو يحدث بشكل نادر عندما تكون هناك مشكلة في الوصول إلى عنق الرحم .<br />
بعض النساء لديهن اساساً نزف خفيف خلال فترة التبويض<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">متى يحدث الانغراس ؟</span><br />
خلال 6- 12 يوم بعد التبويض<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">متى يمكن اجراء اختبار للحمل ؟</span><br />
بعد اسبوعين<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">كيف تتم مراقبة عمل التلقيح الصناعي ؟</span><br />
بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية ، وتحاليل واختبارات الدم<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هي اخطار التلقيح الصناعي ؟</span><br />
<br />
- التشنج<br />
- حدوث جرح طفيف في العنق يؤدي إلى النزف<br />
- مشاكل ادوية تحفيز المبيض<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما معنى غسل الحيوانات المنوية ؟</span><br />
إحدى التقنيات التي تستخدم في المختبر ، وتقوم بفصل الحيوان المنوي عن السائل المنوي ، والحيوان المتحرك عن غير المتحرك من اجل التحضير لإستخدامه في التلقيح الصناعي IUI أو لـ IVF<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">هل يمكن للسيدة أن تمارس رياضة السباحة بعد التلقيح الصناعي ؟</span><br />
يفضل الانتظار لمدة 48 ساعة<br />
<br />
<span style="color: deeppink;">ما هي كلفة التلقيح الصناعي ؟</span><br />
تتفاوات الاسعار بشكل كبير بين كل دولة وأخرى ، بل وبين كل عيادة وأخرى ، وإذا لم تستخدم أية أدوية لتحفيز المبيض فستتراوح الكلفة على سبيل المثال في الولايات المتحدة بين 300 – 700 دولار </span></b></span></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-53539462211197194552011-01-25T08:05:00.001-08:002011-01-25T08:05:53.614-08:00التلقيح الاصطناعي<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: tahoma; font-size: 12px; line-height: 16px;"></span><br />
<h3 style="color: #4466aa; font-family: 'Simplified arabic'; font-size: 15pt; line-height: 1.6; margin-bottom: 5px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 5px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">تعريف التلقيح الاصطناعي</h3><div style="font-family: tahoma; font-size: 10pt; line-height: 1.6;">التلقيح الاصطناعي عبارة عن إدخال حيوانات منوية مستخرجة من الزوج في المسالك التناسلية للزوجة بهدف الإخصاب والإنجاب ولا يتم ذلك عن طريق الممارسة الجنسية المباشرة بين الزوج والزوجة وإنما بحقن السائل المنوي بطريقة اصطناعية بواسطة المخصص لذلك وقد يلجأ إليه الطبيب في حالة الفشل في معالجة العقم وكتدبير لمساعدة الزوجين للحصول على طفل .</div><h3 style="color: #4466aa; font-family: 'Simplified arabic'; font-size: 15pt; line-height: 1.6; margin-bottom: 5px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 5px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">التلقيح الاصطناعي بمني الزوج</h3><div style="font-family: tahoma; font-size: 10pt; line-height: 1.6;"><strong>يكون التلقيح الاصطناعي بمني الزوج في الحالات التالية :</strong></div><ol style="font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma;"><li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">عندما يكون الزوج عاجزا أو طاعنا في السن ويرغب في الذرية .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">عندما يكون الزوج سريع الإنزال لا يستطيع إيصال سائله المنوي إلى أغوار المهبل .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">عندما تكون مواصفات السائل المنوي عند الزوج من النوع الرديء فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية التي لا تستطيع بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">عندما تكون المرأة حساسة للغاية وخائفة بشكل يضيق مهبلها وتنقبض عضلاته عند الجماع، مما لا يسمح لعضو الرجل بالدخول إلى المهبل وتسمى هذه الحالة ( Vaginismus ) وهي حالة ليست نادرة، يجدها الأطباء بكثرة في عياداتنا خاصة في الشرق حيث تنعدم الثقافة الجنسية الصحيحة . يتطلب علاج هذه الحالة، في غالب الأحيان، وقتا طويلا وقد لا ينجح بالرغم من استخدام جميع الوسائل الطبية والنفسانية .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">عندما تكون الزوجة مصابة بمناعة ذاتية ( An Immune Reaction ) ضد مني زوجها وحساسية قاتلة بين السائل المنوي ومادة الرحم الزلالية تفتك بالخلايا المنوية بحيث يتعذر على مني الزوج عبور المسالك التناسلية بالطريقة الطبيعية، وفي الوقت المحدد للإباضة مما يستدعي نقل الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج وغسلها في المختبر ووضعها مباشرة في جوف الرحم بواسطة حقنة خاصة .</li>
</ol><h3 style="color: #4466aa; font-family: 'Simplified arabic'; font-size: 15pt; line-height: 1.6; margin-bottom: 5px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 5px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">أما الحالات التي يفقد فيها الطبيب الأمل من خصب الزوج ولا يمكن حلها حتى بواسطة التلقيح الاصطناعي بمني الزوج فهي التالية :</h3><ol style="font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma;"><li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">حالة انعدام النطف المنوية في السائل المنوي عند الزوج .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">حالة موت النطف أو عدم تحركها، والتي لا ينفع العلاج في تحريكها .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">حالة نقص النطف في السائل المنوي وقصور عددها من الخمسة ملايين في الملمتر الواحد وإذا كانت من النوع الرديء .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">حالة كون الرجل مصابا بانعدام القذف أو ضعف قذف السائل المنوي في المهبل، وهذا يحدث عادة بعد استئصال غدة البروستات عند الرجل أو بسبب استئصال الخصية أو الحويصلات المنوية ( الخزانات ) على أثر حادث .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">حالة يحمل فيها الزوج خصائص وراثية مشكوك بسلامتها ( نقص عقلي، جنون ) .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">حالة تدل الفحوص المخبرية فيها أن كروموزومات الزوج غير موافقة لكروموزومات الزوجة ( بسبب درجة القرابة ) وأن المرأة في هذه الحالة أنجبت سابقا أطفالا مشوهين .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">حالة عجز الرجل نهائيا وأبديا عن إيصال الحيوان المنوي لزوجته بسبب من الأسباب، على أثر حادث مثلا أو مرض أو صدمة نفسية قوية أو شلل نصفي .</li>
</ol><h3 style="color: #4466aa; font-family: 'Simplified arabic'; font-size: 15pt; line-height: 1.6; margin-bottom: 5px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 5px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">المحاذير القانونية والاجتماعية للتلقيح الاصطناعي الخارجي</h3><div style="font-family: tahoma; font-size: 10pt; line-height: 1.6;">للتلقيح الاصطناعي " الخارجي " أي من متبرع مجهول الهوية، موانع اجتماعية وقانونية ونفسية وأخلاقية . والزوجان اللذان يقدمان طوعا على إجراء مثل هذه العمليات يعيان تماما أنهما يتحملان أكبر مسؤولية اجتماعية إلى جانب المسؤولية القانونية والأخلاقية التي تدوم مدى الحياة ومدى الأجيال التي ستلي . وكذلك الطبيب الذي يقدم على إجراء هذا النوع من التلقيح في الدول التي يسمح به فيها يتحمل هو الآخر جزءا من هذه المسؤولية لأن مهمته لا تنتهي عند وضع النطف " الغربية " في الرحم الزوجة، بل إنها تبتدئ منذ اللحظة التي يتكون فيها هذا المخلوق الجديد، أي منذ اللحظة التي تنشأ فيها العلاقات العائلية والعاطفية الجديدة بين الأم والأب والطفل المرتجى . لذا، فإن هذه العملية لا تتم بلا قيود يلتزم بها كل من الطبيب والزوج والزوجة .</div><div style="font-family: tahoma; font-size: 10pt; line-height: 1.6;">على الطبيب قبل أن يوافق على إجراء التلقيح الاصطناعي بواسطة نطف رجل آخر أن يتأكد بكامل إمكانياته من جدارة الزوج وكذلك الزوجة واستعدادهما لاستقبال هذا المخلوق الجديد وتأهبها لإعطائه كل الحقوق العائلية والمدنية المترتبة على ذلك . وقد يتطلب هذا القرار عقد عدة جلسات ومحادثات مع الزوجين وإعطاءهما الوقت الكافي لدراسة وضعهما بعمق وتفكير غير مشوب بالمواقف الضاغطة الآنية والمصالح العابرة . وعلى الزوج الذي يرضي بكامل موافقته وإرادته ووعيه، أن تنجب زوجته طفلا بواسطة مني من متبرع مجهول الهوية، الإقرار بأنه هو الأب الشرعي لهذا الطفل منذ لحظة ولادته ما يترتب، من جراء ذلك، من مسؤوليات خاصة إذا أدرك بأنه المسؤول عن عقم زوجته ! ثم ماذا عن صاحب المني ؟</div><div style="font-family: tahoma; font-size: 10pt; line-height: 1.6;">مع كل هذه القيود تبقى المغالطات واضحة بمجرد إقرار رجل بأبوته الشرعية لطفل يدري تماما أنه ليس من صلبه وامرأة ترضى بأن تلقح بمني رجل لا تربطها به رابطة، وهي على ذمة رجل آخر.</div><h3 style="color: #4466aa; font-family: 'Simplified arabic'; font-size: 15pt; line-height: 1.6; margin-bottom: 5px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 5px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">أسباب فشل التلقيح بواسطة أنبوب المختبر</h3><div style="font-family: tahoma; font-size: 10pt; line-height: 1.6;"><strong>لعل أهم الصعوبات التي تعترض الأطباء في هذا المجال هي التالية :</strong></div><ol start=" " style="font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma;" type="1"><li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">عدم نجاح عملية التلقيح من المرة الأولى، ومن الدورة الشهرية الأولى، إلا في 20% من جميع الحالات، حسب إحصاءات الجمعية الأميركية للخصوبة المتحصلة من 245 مركز تلقيح في عام 1992.</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">وجوب تكرار عملية التلقيح عدة مرات خلال ثلاث أو أربع دورات شهرية .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">عدم علوق المضغة في بطانة الرحم وسقوطها في الساعات الأولى بعد وضعها داخل جوف الرحم .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">حصول إجهاضات متكررة حتى بعد العلوق، أي خلال الأسابيع الأولى من التكوين .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">وجوب تمتع المرأة بصحة جسدية ونفسية جيدة، وأن لا يتعدى عمرها الثلاثين أو الخامسة والثلاثين سنة، وأن تكون صبورة ومتفهمة للوضع وغير متأففة، ومستعدة للتضحية وتتحمل الإزعاجات وتلتزم إرشادات الأطباء .</li>
<li style="clear: both; font-family: tahoma; font-size: 10pt; font: normal normal normal 9pt/12pt tahoma; line-height: 1.6; margin-right: 10px;">ارتفاع كلفة العملية، ذلك أن كلفة عملية التلقيح هذه تتراوح ما بين ثلاثة آلاف وثمانية آلاف دولار أميركي .</li>
</ol><div style="font-family: tahoma; font-size: 10pt; line-height: 1.6;">هذا مع العلم أن عملية التلقيح في أنبوب المختبر ( طفل الأنابيب) لم تعد مقتصرة على النساء اللواتي بعانين من انسداد في الأنابيب الرحمية فقط، كما كان الحال في السابق، بل أصبح إجراؤها موصى به عندما تكون المرأة مصابة بمرض الأندوميتريوز، أي مرض الخلايا المفرزة للدم الشهري، أو عندما يكون عدد النطف المنوية عند الزوج منخفضا للغاية، أو عندما تكون أسباب العقم مجهولة وغير مفهومة .</div><div style="font-family: tahoma; font-size: 10pt; line-height: 1.6;">وفي صدد الحديث عن الطرق المتبعة اليوم في التلقيح الاصطناعي والتطور الهائل الحاصل في هذا المجال، لا بد من الإشارة السريعة لطريقة الاستنساخ المبتكرة حديثا في التخصيب الاصطناعي ولو باقتضاب قدر الإمكان وذلك تعميما للمعرفة، نظرا لما تحمله هذه الطريقة من أهمية بالغة في مجال الهندسة الوراثية والتناسل وتطوير علم الأجنة في المستقبل القريب والبعيد .</div><div><br />
</div></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-33178236184730706242011-01-24T10:57:00.000-08:002011-01-24T10:57:00.971-08:00انقطاع الدورة<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">انقطاع الدورة</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="انقطاع الدورة" border="0" height="115" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Amenorrhea.jpg" width="97" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>* انقطاع الدورة الشهرية:</b><br />
- إن انقطاع الدورة له أسباب كثيرة وهو إما أن يكون انقطاع أولي أو انقطاع ثانوي أي بعد فترة من حدوث الدورة الشهرية.</div></td></tr>
</tbody></table><b>* ولكن لكي تعرفي لماذا تنقطع الدورة الشهرية، يجب أولاً أن نعرف ما هو التبويض الطبيعي الذي يؤدي الي حدوث الدورة بشكل منتظم كل شهر:</b><br />
<strong>* التبويض الطبيعي:</strong><br />
- تبدأ في كل شهر بعض الحويصلات المبيضية في النمو في أحد المبيضين وهذه الحويصلات تحتوي علي بويضات غير ناضجة ... ولكن حويصلة واحدة هي التي تبدأ في النمو وتحتوي علي بويضة ناضجة.<br />
- ثم بعد ذلك يبدأ المبيض في إفراز هرمون الإستروجين الذي يساعد علي زيادة كثافة الغشاء المبطن لجدار الرحملاستقبال البويضة إذا تم تلقيحها بعد أن تكون قد خرجت من الحويصلة المبيضية.<br />
- ولكن إذا لم يتم تلقيح البويضة فإنها تنفجر مع تفكك الغشاء المبطن لجدار الرحم وتبدأ الدورة الشهرية في النزول.<br />
- تتحكم في عملية التبويض مجموعة من الهرمونات تفرز من الغدة النخامية الموجودة بأسفل المخ ويؤدي أي خلل في هذه الهرمونات إلي اضطراب في حدوث الدورة الشهرية.<br />
<strong>* سبب انقطاع الدورة الشهرية أحياناً:<br />
1- الحمــل: </strong><br />
وهو السبب الرئيسي والأساسي في مرحلة الإخصاب بالنسبة للمرأة ... ولكن لماذا تنقطع الدورة أثناء الحمل؟ لأن تعلق البويضة الملقحة بجدار الرحم يمنع تفكك هذا الجدار ولا يسقط علي هيئة دورة شهرية.<br />
<strong>2- حبوب منع الحمل:</strong><br />
تتوقف الدورة عند بعض السيدات نتيجة تناول هذه الحبوب وتبدأ الدورة في النزول مرة أخرى بعد إيقاف الحبوب من 3 - 6 أشهر.<br />
<strong>3- الرضاعة الطبيعية: </strong>بعض السيدات عندما يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية قد تتوقف الدورة الشهرية بالرغم من أن عملية التبويض مستمرة ومن هنا يجب أن نعرف بأنه بالرغم من عدم نزول الدورة الشهرية فمن الممكن حدوث حمل بسبب أن عملية التبويض مستمرة.<br />
<strong>4- الأدويــة:</strong><br />
تؤدي بعض الأدوية إلي توقف حدوث الدورة مثل الأدوية المحتوية علي كورتيزون والأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المعالجة للسرطانات.<br />
<strong>5- الأمـراض:</strong><br />
قد تؤجل بعض الأمراض الطويلة حدوث الدورة نتيجة الضعف الشديد بالجسم.<br />
<strong>6- الضغط العصـبي:</strong><br />
ممكن أن يؤدي إلي انقطاع الدورة مؤقتاً وفي هذه الحالة فإن عملية التبويض نفسها تتوقف وبالتالي لا تحدث الدورة الشهرية.<br />
<strong>7- اضطرابات الهرمونات:</strong><br />
وهذا يحدث نتيجة وجود حويصلات علي المبيض وهي بدورها تفرز كمية كبيرة جداً من هرمون الأندروجين (هرمون الذكورة) بجانب كمية بسيطة من هرمون الإستروجين أكثر من المعدل الطبيعي وهذا يؤدي إلي نقص في إفرازاتهرمونات الغدة النخامية المؤدية إلي علمية التبويض الطبيعية وبالتالي لا تحدث دورة شهرية وهذه الحويصلات غالباً ما تكون شائعة بين السيدات ذات الأوزان الثقيلة.<br />
<strong>8- التمارين الرياضية العنيف.</strong><br />
<strong>9- سوء التغـــذية:</strong><br />
يؤدي إلي تقليل إفراز الإستروجين وانعدامه وبالتالي توقف عملية التبويض.<br />
<strong>10- اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية:</strong><br />
تؤدي إلي زيادة أو نقص في إفراز هرمون البرولاكتين مما يؤدي إلي تعطيل إفراز الإستروجين وعدم حدوث الدورة.<br />
<strong>11- أورام الغدة النخامية:</strong><br />
قد تؤدي إلي زيادة إفراز هرمون البرولاكتين مما يؤدي إلي اضطراب الدورة الشهرية.<br />
<strong>* ويجب أن تسألي نفسك هذه الأسئلة عند انقطاع للدورة الشهرية لكي تتعرفي علي السبب في حدوث ذلك:</strong><br />
- هل يوجد حمل أم لا؟<br />
- هل يوجد صداع؟<br />
- هل يسقط الشعر؟<br />
- حدوث تغيرات بالرؤية؟<br />
- هل توجد إفرازات من الثدي أو لبن في عدم وجود الحمل؟<br />
- هل تم إجراء أية عمليات جراحية؟<br />
<strong>* كيف تتفادى هذه الأسباب؟ </strong><br />
- إن الحياة الصحية المتمثلة في غذاء جيد متوازن لا يؤدي إلى السمنة، وممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة هي المفتاح الحقيقي لتفادي هذه الأسباب.<br />
- الابتعاد عن الانفعال وشرب الكحوليات والأدوية التي تؤثر علي مستوي الهرمونات في الدم.<br />
- الامتناع عن التدخين.</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-88389887244136199412011-01-24T10:41:00.001-08:002011-01-24T10:41:55.952-08:00التمدد الرحمي<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">التمدد الرحمي</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="التمدد الرحمي" border="0" height="125" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/UterusLapse.jpg" width="82" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>* التمدد الرحمى:</b><br />
- إن هذا المرض معناه أن الرحم قد يتم سقوطه لدرجة أنه قد يصل إلي المهبلويرجع هذا إلي ضعف الأربطة المعلقة للرحم في جدار الحوض.</div></td></tr>
</tbody></table>ويحدث هذا المرض إحساس بالضغط في داخل المهبل وعدم الارتياح، والبول ضعيف ومتكرر.<br />
<strong><span class="Apple-style-span" style="color: red;">- ما هي أهم وسائل علاج هذا المرض:</span> </strong><br />
يعتمد أساساً علي مدي ضعف هذه الأربطة وعلي سن السيدة وصحتها وعلي مدي رغبتها في الحمل.<br />
<span class="Apple-style-span" style="color: red;"><strong>- أهم أساليب العلاج هي:</strong> </span><br />
- القيام بالرياضة التي تساعد علي تقوية عضلات الحوض والتي يتم فيها شد عضلات البطن والحوض لبعض ثواني ثم إرخاء هذه العضلات وتكرر عدة مرات.<br />
- إعطاء هرمون الاستروجين للحد من زيادة ضعف عضلات وأنسجة الأربطة المعلقة للرحم.<br />
- يتم وضع حلقة مطاطية حول عنق الرحم للمساعدة في رفع الرحم لأعلي وفي هذه الحالة يجب أن تزال بانتظام لتنظيفها.<br />
- إجراء جراحة لربط وشد الأربطة الضعيفة وذلك من خلال المهبل أو البطن.<br />
- استئصال الرحم إذا كانت الأربطة ضعيفة جداً لدرجة أن الرحم يبدأ في الظهور من خلال المهبل.<br />
<div><br />
</div></td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-70329698459245962372011-01-24T10:32:00.000-08:002011-01-24T10:32:37.657-08:00استئصال الرحم<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="استئصال الرحم" border="0" height="83" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Hysterectomy.jpg" width="123" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><strong>* استئصال الرحم:</strong><br />
- إن عملية استئصال الرحم تتم لإزالة أعراض لبعض الأمراض وهي:</div></td></tr>
</tbody></table>- الأورام الليفية.<br />
- داء البطانة الرحمية.<br />
- بروز الرحم في المهبل.<br />
- تضخم الرحم.<br />
- نزيف شديد أو غير منتظم.<br />
ومعني أن يتم استئصال الرحم فإنك تصبحين غير قادرة علي الحمل، ويؤدي أيضاً إلى توقف الدورة وإذا تم استئصال المبيضين مع الرحم فسوف تشعرين بأعراض فترة انقطاع الدورة.<br />
<strong>- هل هناك أنواع من استئصال الرحم؟ </strong><br />
<b>- استئصال رحم جزئي: </b><br />
وقد يتم استئصال الرحم ولكن يتم ترك عنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.<br />
<strong>- استئصال رحم كلي: </strong><br />
يتم فيه استئصال الرحم وعنقه ويترك المبيضين وقناتي فالوب.<br />
<strong>- استئصال رحم جذري: </strong><br />
يتم فيه استئصال الرحم وعنقه والمبيضين وقناتي فالوب.<br />
<strong>- ماذا بعد الاستئصال؟ </strong><br />
- يمكن أن يصف لك الطبيب بعض المسكنات لإزالة الألم بعد الجراحة.<br />
- راحة تامة بعد العملية وأن تبدئي في إجراء بعض التمارين الرياضية البسيطة كل يوم لتقوية عضلات البطن.<br />
<strong>- هل تترك الجراحة آثارا؟ </strong><br />
هذا يعتمد علي نوع الجرح ومكانه.<br />
إذا كان الجرح في منطقة شعر العانة فلن يوجد أثر للجرح بعد التئامه.<br />
إذا كان الجرح يتم من خلال المهبل في حالة أن الرحم حجمه صغير لا يترك أثراً.<br />
إذا كان الجرح في المنطقة الواقعة بين خط شعر العانة وأسفل السرة فإنه الجرح من الممكن أن يترك أثراً.<br />
<strong>- <span class="Apple-style-span" style="color: red;">بعد أن تمت عملية استئصال الرحم … ماهي الآثار الجانبية؟ </span></strong><br />
<b>- تعتمد علي سن السيدة وحالتها الصحية وعلي نوع استئصال الرحم:</b><br />
- إذا لم يتم استئصال المبيضين تشعرين بالتغيرات الهرمونية التي تصاحب الدورة ولكن بدون نزول دورة شهرية.<br />
- إذا تم استئصال المبيضين تشعر السيدة بأعراض انقطاع الدورة وتشتمل على: سخونة بالجسم - جفاف بالمهبل - عرق بالليل وتغيرات بالمزاج.<br />
- يمكن ان يحدث غثيان وتعب وذلك نتيجة البنج (المخدر).<br />
- قد يحدث التهابات وفي هذه الحالة يتم إعطاء المضادات الحيوية المناسبة.<br />
- قد يحدث نزيف شديد في أثناء العملية ولذلك يجب معرفة فصيلة الدم أو العثور علي متبرع مناسب (أو أحد الأقارب).<br />
- قد يحدث تدمير لبعض الأعضاء القريبة من الرحم أثناء العملية.<br />
- لذلك يجب استشارة طبيبك ماذا يحدث في حالة تلف أي عضو.<br />
<strong>- هل يتم أخذ علاج للتعويض عن الهرمون الذي ينتجه المبيض:</strong><br />
تقوم المبايض بإفراز هرمون الإستروجين والذي له أهمية كبري في منع أمراض القلب وهشاشة العظام عند السيدات وكذلك يمنع جفاف المهبل.<br />
ولكن بعد استئصال المبيضين هل العلاج بالاستروجين مفيد أم لا .. !!!<br />
تفيد بعض الأبحاث أن استعمال هرمون الإستروجين لسنوات طويلة ربما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وخطر انتشار داء البطانة الرحمية بعد انقطاع الدورة.<br />
<strong>- بماذا تشعرين بعد إجراء عملية استئصال الرحم؟!<br />
- هذا يعتمد علي نوع العملية: </strong><br />
- إذا كان هناك استئصال للمبيضين فإن السيدة تشعر بأعراض انقطاع الدورة.<br />
- تعتقد بعض السيدات أن استئصال الرحم والمبيضين معناه فقدان الإثارة الجنسية ولكن بالعكس تماماً فإن السيدات اللاتي يتم استئصال الرحم لهن يتمتعن بحياة جنسية طبيعية وذلك لأن الرحم ما هو إلا وعاء خلقه الله تعالي للإعداد لاستقبالالجنين والحفاظ عليه وليس له علاقة بالإثارة الجنسية.<br />
- في بعض حالات استئصال الرحم تكون السيدة صغيرة في العمر ولم تكون أسرة بعد، ولكن يجب أن تعلمي بأن استئصال الرحم إذا كان ضرورياً فهو للحفاظ على صحتك.<br />
- قبل إجراء أية عملية لاستئصال الرحم يتم أخذ أكثر من رأي طبي للتأكد من أن استئصال الرحم ضروري للحفاظ على صحتك.</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-5558987847434693342011-01-23T10:19:00.000-08:002011-01-23T10:27:35.156-08:00ربط قناة فالوب<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
<br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table1" style="width: 757px;"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table2"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="2%"></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="90" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">ربط قناة فالوب<br />
<span class="subtitle" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 24px;">(تعقيم المرأة من وسائل منع الحمل)<br />
(Tubal Ligation/Female surgical sterilization)</span></td></tr>
<tr><td style="padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px;"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="ربط قناة فالوب " border="0" height="98" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/TubalLigation.jpg" width="130" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>- ما هو ربط قناة فالوب أو تعقيم المرأة الجراحى؟<br />
- طريقة إجراء عملية التعقيم؟<br />
- ماذا بعد إجراء عملية التعقيم؟</b></div></td></tr>
</tbody></table><b><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 24px;">- فشل عملية التعقيم؟</span></span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- أمور أخرى هامة مع عملية التعقيم الجراحية للمرأة؟</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- أسئلة شائعة ومتكررة حول عملية ربط قناتا فالوب؟</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- تعريف ربط قناتا فالوب/عملية تعقيم المرأة جراحياً:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">ربط قناتا فالوب هى عملية جراحية تُستخدم كوسيلة من وسائل منع الحمل أو لمنع الإنجاب عند المرأة، </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">وهى وسيلة دائمة لا تستطيع المرأة الإنجاب بعدها مرة أخرى.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">وهنا تأتى حتمية التفكير جيداً قبل اللجوء إلى هذه الوسيلة، وأن المرأة لا ترغب فى الإنجاب بعدها.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">ويتم خلال عملية التعقيم كى أو قطع أو ربط أو إمساك قناتا فالوب بمشبك طبى </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">(فناة فالوب هى القناة التى تحمل البويضات من المبيض إلى الرحم) </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">بحيث تصبح مغلقة ولا تسمح للحيوانات المنوية والبويضات بالالتقاء حيث تنحل البويضات</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"> ويمتصها الجسد.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- طريقة إجراء عملية التعقيم:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">يتم إجراء عملية التعقيم بإحدى الطريقتين:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">أ- الأولى بواسطة منظار للبطن (Laparoscope).</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">ب- الثانية بواسطة فتح البطن الصغير (Mini-Laparotomy).</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- ويمكن إجراؤها إما أثناء الجراحة القيصرية أو بعد الولادة الطبيعية،</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"> وكليهما لهما نفس نسب النجاح والمخاطر. يمكن للمرأة العودة لمنزلها فى نفس يوم إجراء الجراحة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- تخضع المرأة للتخدير الكامل، وفى بعض الأحيان يُستخدم التجميد الموضعى.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- فى الطريقة الأولى يستخدم الطبيب تلسكوب مضىء يُسمى بـ (Laproscope) </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">والذى يوضع من خلال قطع تحت السرة لرؤية الرحم والقنوات والمبايض والأعضاء الأخرى.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- يتم إدخال أداة ثانية من خلال قطع آخر فوق عظام العانة باستخدام أداة متخصصة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- يتم إغلاق قناتا فالوب بواسطة مشبك أو حلقة أو بواسطة الكى بتيار كهربائى.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- فى بعض الأحيان تكون هناك ضرورة بعمل ثقب كبير فى منطقة البطن السفلية </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">لغلق قناتا فالوب بواسطة المشبك أو الكى او القطع.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- تستغرق العملية حوالى 30 دقيقة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- توجد للجراحة مضاعفات قليلة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- تستطيع المرأة العودة للمنزل فى نفس يوم إجراء الجراحة،</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"> لكن من غير المسموح لها بالقيادة وتحتاج إلى شخص يصاحبها.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- تستغرق المرأة من 2-5 أيام للعودة إلى حالتها الطبيعية والشفاء أو قد تستغرق فترة أطول.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- عملية التعقيم الجراحية وسيلة من وسائل منع الحمل المكلفة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- بعد إجراء الجراحة:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- تعتمد سرعة شفاء المرأة على قدرة تحملها للآلام، نوع المخدر المستخدم، والقدرة الاستشفائية الإجمالية للمرأة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- قد تعانى المرأة من آلام بالبطن وإعياء.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- الأعراض الأقل فى نسبة حدوثها: الإحساس بالغثيان والدوار، آلام بالكتف، تقلصات فى البطن، انتفاخ، إرهاق عام.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- إذا اُستخدم التخدير الكلى، فقد تعانى المرأة من احتقان فى الحلق وعدم القدرة على </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">التركيز. لذا لا ينبغى عليها القيادة إلا بعد مرور 24 ساعة من انتهاء مفعول البنج الكلى ولا توجد أعراض أخرى غير ذلك.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- غالبية أو كل هذه الأعراض عادة ما تنتهى فى خلال يومين إلى خمسة أيام،</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"> وتعود غالبية السيدات لممارسة روتين الحياة اليومى لهن بعد يومين من إجراء الجراحة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- وبعد ذلك كل ما يتبقى هو شعور بالتعب، احتقان خفيف فوق مكان الثقب،</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"> تغيرات بسيطة فى حركة الأمعاء .. وكل هذه الأعراض يمكن علاجها بمسكنات للآلام.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- التعقيم فى السيدات وسيلة من وسائل منع الحمل الفعالة ولا تحتاج السيدة إلى وسيلة مساعدة بجانبها.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- لا تمنع عملية التعقيم الجراحى العدوى بأمراض الاتصال الجنس.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- لا تؤثر الجراحة على الدورة الشهرية، أو على القدرة على الاستمتاع بالعملية الجنسية.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- لا تنقطع الدورة الشهرية عند المرأة بعد إجراء الجراحة، وإذا كانت هناك أية تغييرات فقد يكون ذلك إما بسبب عامل </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">السن أو التوقف عن أخذ حبوب منع الحمل (إذا كانت هى الوسيلة المستخدمة من قبل فى منع الإنجاب) وليس بسبب الجراحة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- لا تسبب عملية التعقيم الجراحية عند المرأة أية تغييرات هرمونية فى جسدها.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- فشل عملية التعقيم:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">هناك احتمالية بحدوث حالات من الحمل تالية على إجراء جراحة تعقيم المرأة </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">أو ربط قناتا فالوب، ونسب الفشل 2-10/1000 امرأة، ولا يوجد ضمان بنسبة 100% لمنع الحمل مع عملية التعقيم أيضاً.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">أما عن شكل الحمل الذى يحدث يكون خارج الرحم (Tubal/ectopic pregnancy)، </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">وعن علامات هذا الحمل وجود آ</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">لام فى إحدى جانبى منطقة البطن السفلية، آلام أو بقع من الدم بعد انقضاء الدورة الشهرية </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">أو نزولها بقطرات بسيطة، الشعور بالإعياء والدوار، الإحساس بوجود ضغط على الأمعاء.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">وإذا كانت المرأة تعانى من أياً من هذه الأعراض بعد الخضوع لعملية التعقيم </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">الجراحية فعليها باللجوء إلى المشورة الطبية فى أسرع وقت ممكن.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- أمور أخرى هامة مع إجراء عملية التعقيم الجراحية:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">إذا كان هناك قرار من جانب الطرفين بالرغبة فى عدم الإنجاب مرة أخرى فهناك طريقتين للتعقيم:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">أ- واحدة تُجرى من جانب المرأة وهى ما تسمي بربط قناتا فالوب.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">ب- والأخرى من جانب الرجل وتسمى بقطع الوعاء الناقل للسائل المنوى (Vasectomy)، </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">وهى عملية تعقيم جراحية أيضاً حيث يقوم الطبيب بقطع </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">وربط الأوعية الناقلة للسائل المنوى الموجودة فى الخصيتين. وبذلك يحول دون إفراز الحيوانات المنوية.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">وكلتا الطريقتين تتطلبا التفكير العميق من جانب الرجل والمرأة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- أسئلة شائعة ومتكررة حول إجراء عملية ربط قناتا فالوب:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">لابد وأن يكون هناك ارتياح حول إجراء عملية التعقيم الجراحية،</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"> وذلك من خلال سؤال الطبيب المختص بكل ما يدور فى ذهن المرأة عن اتخاذ مثل هذا القرار وعواقبه.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">1- ما هى مضاعفات إجراء جراحة ربط قناتا فالوب (عملية التعقيم الجراحية)؟</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- النزيف، العدوى، حساسية من البنخ أو المخدر.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- ضمور للأعضاء: الأمعاء، المثانة، الرحم، المبايض، الأوعية الدموية </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">والأعصاب، احتمالية حدوثها بنسب 1-4%. ونسب إجراء جراحات لعلاج الضمور الناتج </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">عن عملية التعقيم هى 1000:1 وهنا تكون الجراحة طارئة بالإضافة إلى </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">الحاجة لنقل دم أو عمل ثقوب كبيرة لعلاج أية إصابات ولإكمال الجراحة بأمان.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- قد لا تظهر بعض المضاعفات لعدة أيام وهذا يتطلب إجراء جراحة أخرى.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">- قد تحدث حالات من الوفيات، لكن هذا نادراً.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">2- بماذا أشعر بعد إجراء جراحة التعقيم؟</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">قد تشعر المرأة بتعب، أو ألأم فى منطقة البطن لبضعة أيام قليلة بعد الجراحة. </span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">وهناك أعراض من عدم الارتياح قد تظهر أيضاً بعد أيام قليلة من إجراء الجراحة، ومنها:</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">1- شعور بالغثيان من الأدوية او الإجراء الجراحى.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">2- ألم فى الرقبة او الكتف.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">3- ألم مكان الثقب، أو احتقان فى الحلق (إذا تم إدخال أنبوب للتنفس فى الحلق أثناء التخدير بالبنج الكلى).</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">4- تقلصات مثل تقلصات الدورة الشهرية.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">5- إفرازات مثل إفرازات نزول الدورة الشهرية أو إرهاق أو الآلام.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">6- تورم بالبطن.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">3- متى سأعود للعمل وممارسة حياتى الطبيعية؟</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">تستطيع المرأة العودة لحياتها أو أنشطتها الطبيعية بعد مرور يومين إلى خمسة أيام من إجراء الجراحة.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">4- متى سأعود إلى ممارسة حياتى الجنسية؟</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">عندما تشعر المرأة بتحسن وأن لديها القدرة على ممارسة الجماع، ويستغرق ذلك من 4-7 أيام.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">5- ما هى نسب فشل عملية التعقيم؟</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">1% بعد إجراء ربط قناتا فالوب.</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"><br />
</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">6- هل تقلل عملية التعقيم الجراحية من استمتاعى بالجنس؟</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;">لا على الإطلاق، بل وقد تشعر المرأة بحرية أكبر لانتهاء مخاوفها</span></b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px;"> من احتمالية الحمل بعد كل ممارسة جنسية تقوم بها وهذا بدوره يزيد من عملية الاستمتاع.</span></b></td></tr>
</tbody></table></td></tr>
</tbody></table></td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-4863164452542876722011-01-23T10:15:00.000-08:002011-01-23T10:15:02.727-08:00العدوى الفطرية<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td align="center" class="Title" height="90" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">العدوى الفطرية<br />
<span class="subtitle" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 24px;">(عدوى المهبل الفطرية)<br />
(Yeast infection)</span></td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="عدوى المهبل الفطرية" border="0" height="93" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/YeastInfection.jpg" width="140" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b><a href="" name="1" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* العدوى الفطرية:</b><br />
العدوى الفطرية (Yeast infection) ، هو اسم للعدوى الشائعة (Candidiasis) التي يسببها نوع من الفطريات يُسمى (Candida).</div></td></tr>
</tbody></table>تحدث هذه العدوى دائماً فى الأماكن الرطبة الدافئة بالجسم مثل: الفم، الأماكن الرطبة فى الجلد، المهبل عند المرأة (Vulvovaginal candidiasis).<br />
وتزداد الأعراض سوءاً مع هذه العدوى لأسباب عدة، منها:<br />
<table border="1" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><b>- ما هي العدوى الفطرية؟<br />
- ما هي أعراض العدوى الفطرية؟<br />
- هل يصاب الذكور بالعدوى الفطرية؟<br />
- هل يمكن تجنب مثل هذه العدوى؟<br />
- هل هناك حاجة لرؤية الطبيب مع هذه العدوى؟<br />
- أمراض الاتصال الجنسي.</b></td></tr>
</tbody></table>- التعرض للضغوط <i><b>.. </b></i><br />
- الحمل.<br />
- الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة .. حيث تسمح هذه الاضطرابات للفطر بالتكاثر.<br />
- بالإضافة إلى بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل وأدوية (Steroids) ..<br />
<b><i>- وسائل منع الحمل الأخرى على فيدو:</i></b><br />
<a href="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/ManHealth/Condom.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt="الواقى الذكرى" border="0" height="72" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/condoms.jpg" style="border-bottom-color: rgb(128, 0, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(128, 0, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(128, 0, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(128, 0, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="104" /></a><b>- الواقى الذكرى:</b><br />
مازال الواقي الذكري وسيلة فعالة لمنع حدوث حمل. كما يعد في نفس الوقت أيضاً وسيلة لتجنب انتشار الأمراض التي تنتقل <b>.. </b><br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/IUD.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt="اللولب" border="0" height="80" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/IUDShape.jpg" style="border-bottom-color: rgb(0, 255, 255); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(0, 255, 255); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(0, 255, 255); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(0, 255, 255); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="58" /></a><b>- اللولب:</b><br />
اللولب أداة على شكل حرف التى (T) بلاستيكية مغلفة بالنحاس أو بتركيبة مؤلفة من هرمون "البروجيستيرون" وتوضع فى الرحم <b>.. </b><br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/EmergencyContraceptives.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt="حبوب منع الحمل الطارئة" border="0" height="78" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/EmergencyContraceptive.jpg" style="border-bottom-color: rgb(204, 51, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(204, 51, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 51, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 51, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="75" /></a><b>- حبوب منع الحمل الطارئة:</b><br />
وسيلة منع الحمل الطارئة هى حبوب منع الحمل العادية لكنها تؤخذ بجرعات أكبر، ويمكن للمرأة استخدام حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة <b>.. </b><br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/FemaleCondom.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt="الواقى الأنثوى" border="0" height="103" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/FemaleCondom.jpg" style="border-bottom-color: rgb(51, 51, 51); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(51, 51, 51); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(51, 51, 51); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(51, 51, 51); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="59" /></a>- <b>الواقى الأنثوى:</b><br />
الواقى الذى تستخدمه المرأة عبارة عن كيس أو جراب رفيع من "البولى يوريثين" يوضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لمنع <b>..</b><br />
<br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/Spermicides.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt=" إبادة الحيوانات المنوية" border="0" height="80" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/Spermicides.jpg" style="border-bottom-color: rgb(204, 102, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(204, 102, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 102, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 102, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="99" /></a><b>- إبادة الحيوانات المنوية:</b><br />
منتجات إبادة الحيوانات المنوية هى منتجات كيميائية توضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لإبادة أو قتل الحيوانات المنوية/إضعافها قبل أن تصل إلى البويضة لتلقيحها <b>.. </b><br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/Withdrawal.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt="الانسحاب قبل القذف" border="0" height="64" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/Withdrawal1.jpg" style="border-bottom-color: rgb(153, 102, 51); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(153, 102, 51); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(153, 102, 51); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(153, 102, 51); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="96" /></a><b>- الانسحاب قبل القذف:</b><br />
هو أن يقوم الرجل بإخراج القضيب من مهبل المرأة قبل قذفه للحيوانات المنوية حتى لا يحدث الحمل أثناء ممارسة الاتصال الجنسى. وتعتبر بذلك وسيلة منع حمل طبيعية لا توجد <b>.. </b><br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/TubalLigation.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt="ربط قناتا فالوب" border="0" height="74" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/TubalLigation.jpg" style="border-bottom-color: rgb(51, 102, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(51, 102, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(51, 102, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(51, 102, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="91" /></a><b>- ربط قناة فالوب:</b><br />
ربط قناتا فالوب هى عملية جراحية تُستخدم كوسيلة من وسائل منع الحمل أو لمنع الإنجاب عند المرأة، وهى وسيلة دائمة لا تستطيع المرأة الإنجاب بعدها مرة أخرى<b> .. </b><br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/OralContraceptives.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt="حبوب منع الحمل" border="0" height="89" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/OralContaceptives.jpg" style="border-bottom-color: rgb(153, 0, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(153, 0, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(153, 0, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(153, 0, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="56" /></a><b>- حبوب منع الحمل:</b><br />
حبوب منع الحمل أو أقراص منع الحمل هى حبوب تحتوى على هرمونات توقف أو تمنع التبويض. أثناء عملية التبويض تقوم المبايض لدى <b>.. </b><br />
<br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/VaginalRing.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt=" الحلقة المهبلية" border="0" height="74" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/VaginalRing.jpg" style="border-bottom-color: rgb(155, 205, 255); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(155, 205, 255); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(155, 205, 255); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(155, 205, 255); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="67" /></a><b>- الحلقة المهبلية:</b><br />
ى إحدى وسائل منع الحمل المستخدمة من جانب المرأة، وهى عبارة عن حلقة رفيعة شفافة ومرنة تقوم المرأة بإدخالها فى المهبل لمنع الحمل <b>..</b><br />
<br />
<a href="http://www.feedo.net/QualityOfLife/Sexuality/Contraceptives/Injectables.htm" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"><img align="left" alt="حقن منع الحمل" border="0" height="83" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/Injectables2.jpg" style="border-bottom-color: rgb(221, 0, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(221, 0, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(221, 0, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(221, 0, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="58" /></a><b>- حقن منع الحمل:</b><br />
هى حقن تحتوى على هرمونات تُحقن بها المرأة فى عضلات الذراع أو الأرداف، ومن أنواعها التى تحتوى فقط على هرمون<b> .. </b><br />
<br />
- أو إذا كانت المرأة تأخذ المضادات الحيوية لاحتقان الحلق.<br />
- المضادات الحيوية بوجه عام التي تقتل البكتريا المفيدة التي تعيش فى الجسد وتحول دون الإصابة بالعدوى.<br />
- تصاب بها الفتاة التي عانى من ارتفاع فى سكر الدم، أو التي تعانى من مرض السكر المزمن حيث تزداد احتمالات التعرض لمثل هذه العدوى الفطرية <b>..</b><br />
- تظهر العدوى عند العديد من الفتيات قبل نزول الدورة الشهرية مباشرة نتيجة للتغيرات الهرمونية التي تصاحب نزول الحيض عندهن<br />
- من الأسباب الأخرى التي تؤدى إلى الإصابة بالعدوى الفطرية الملابس التحتانية الضيقة أو تلك المصنعة من مواد صناعية مثل النايلون، التي تبقى على الحرارة والرطوبة أساس الإصابة بالعدوى.<br />
- اللجوء إلى الدش المهبلي.<br />
- استخدام المنتجات المعطرة فى منطقة المهبل من الممكن أن تقضى على توازن البكتريا النافعة فى منطقة المهبل، وبالتالي التعرض للعدوى بالبكتريا الضارة.<br />
- تنتقل عن طريق ممارسة الاتصال الجنسي، حيث تعد إحدى الأنواع المتعددة من أمراض الجنس <b>..</b><br />
وعلى الجانب الآخر قد تصاب بها الفتاة تحت أي ظرف من الظروف، وهذه الإصابة حينها لا يكون لها علاقة بممارسة الاتصال الجنسي .. على الرغم من أنها تنتقل من شريك لآخر عند حدوث الجماع (وهذا فى حالات نادرة) ولذا لا يعتبرها الأطباء من أمراض الاتصال الجنسي. وقد لا يكون الطبيب قادراً على معرفة السبب، لكنه يستطيع تشخيص الحالة واكتشافها وتقديم العلاج لها أيضاً.<br />
<br />
<b><a href="" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* أعراض العدوى الفطرية:</b><br />
تتضمن الأعراض والعلامات الشائعة للعدوى الفطرية على:<br />
- هرش وتهيج فى منطقة المهبل.<br />
- احمرار، تورم، أو هرش فى منطقة الفرج (ثنيات الجلد خارج المهبل).<br />
- إفرازات سميكة بيضاء تشبه الجبن الأبيض، وعادة لا يكون لها رائحة أو لها رائحة الخبز أو الخميرة.<br />
- ألم وحرقان أثناء التبول أو أثناء الممارسة الجنسية.<br />
إذا كانت المرأة تعانى أياً من هذه الأعراض عليها بالذهاب إلى طبيب أمراض النساء لأنه سيقوم بالتشخيص الصحيح حيث من الممكن أن يحدث اختلاط ما بين أعراض أمراض الاتصال الجنسي وبين العدوى المهبلية.<br />
<br />
<b><a href="" name="3" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* إصابة الذكور بالعدوى الفطرية:</b><br />
على نحو واضح وجلىَّ لا يصاب الذكور بالعدوى الفطرية المهبلية، لكن هناك عدوى تصيب رأس القضيب عند الذكور تُسمى بـ (Balanitis) والمتسبب فيها فطر (Candida) الذى يسبب العدوى الفطرية عند الإناث.<br />
الذكر المريض بالسكر يكون أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى.<br />
وقد لا تظهر أعراض على مقدمة القضيب، وإن وُجدت فستكون كالتالي:<br />
- احمرار مقدمة القضيب.<br />
- وجود قرح.<br />
- وجود هرش.<br />
- وهناك البعض الذين يعانون من وجود إفرازات بسيطة.<br />
- الولد الذي لم يخضع <i>للختان</i>، عليه بالاعتناء الجيد بنظافة الجلد تحت مقدمة القضيب (Foreskin)، لأن ثنيات الجلد فى هذه المنطقة تمثل بيئة مثالية من الرطوبة والدفء لنمو العدوى وتكاثرها. وبقاء هذه المنطقة نظيفة وجافة يمنع وجود العدوى .. لكن إذا ظهرت لابد من الذهاب إلى الطبيب المتخصص لعلاج المشكلة.<br />
<br />
<b><a href="" name="4" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* كيف يمكن تجنب الإصابة بالعدوى الفطرية؟</b><br />
- كما سبق وأن أشرنا أن العدوى الفطرية تنمو فى بيئة دافئة ورطبة، مثل الملابس المبللة من "المايوه" على سبيل المثال، الملابس الضيقة مثل "الجينز"، أو الملابس التحتانية من المواد الصناعية مثل النايلون.<br />
- تعانى بعض الفتيات والسيدات من رد فعل تجاه بعض الصبغات فى الصابون، جيل الاستحمام أو اللوسيونات، منظفات الغسيل. وعندما يتضح رد الفعل هذا من الرش قد يكون مؤشراً للعدوى الفطرية وحينها يتم الابتعاد عن المنتجات العطرية للابتعاد عن العدوى.<br />
- من الوسائل الأخرى لتجنب الإصابة الحرص على بقاء منطقة المهبل جافة.<br />
- تغيير الملابس التحتانية باستمرار، مع اختيار المصنع من الأقطان.<br />
- تجفيف منطقة المهبل جيداً بعد الاستحمام أو بعد التبول حتى لا تبتل الملابس التحتانية.<br />
- تجفيف الملابس المبتلة قبل ارتدائها، مع تجنب ارتداء "المايوه" المبلل أو الملابس الضيقة من "الجينز".<br />
- البقاء على معدلات السكر بالدم طبيعية بقدر الإمكان (لمريض السكر).<br />
- عدم أخذ مضادات حيوية من تلقاء النفس عند الشك فى وجود عدوى (كأن يصف شخص قد أصيب من قبل بهذه العدوى لشخص آخر مصاب حديثاً)، ولكن أخذ المضادات الحيوية الموصوفة لكل حالة على حدة.<br />
<br />
<b><a href="" name="5" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* متى يتم اللجوء إلى الطبيب؟</b><br />
علاج العدوى الفطرية بسيط للغاية، لكنه من الهام زيارة الطبيب من أجل التشخيص الصحيح حيث تشترك أعراض أمراض أخرى مع أعراض العدوى الفطرية لكنها تحتاج إلى أنواع من العلاج الأخرى.<br />
يطلب الطبيب من المرآة عينة بول – للتأكد من عدم وجود عدوى الجهاز البولي <b>.. </b><br />
وعينة أخرى من الإفرازات المهبلية لاختبارها تحت الميكروسكوب.<br />
إذا شُخصت الحالة على أنها عدوى فطرية مهبلية، فسيقوم الطبيب حينها بوصف أقراص للبلع أو كريم للمهبل أو لبوس مهبلي .. وبمجرد الرجوع للمنزل بعد زيارة الطبيب لابد من الالتزام بالتعليمات جيداً.<br />
تساعد الأدوية السابقة على زوال الأعراض فى خلال يومين، أما علاج العدوى ككل يكون فى خلال أسبوع، ومن الضروري أن تأخذ المرآة الأدوية حتى الانتهاء منها بانتظام بدون توقف لأن عدم الالتزام قد يعرضها لعودة الإصابة مرة أخرى.<br />
الكريم المهبلي الذي يوصف مع هذه الحالة يتم دهانه حول منطقة المهبل لتقليل الهرش، وعلى الرغم من توافره بالصيدليات ويمكن صرفه بدون روشتة إلا أنه من الأفضل استشارة الطبيب حتى لا تكون الأعراض لعدوى ما أخرى يزيدها المرهم سوءاً بدلاً من تقديم العلاج.<br />
لا يمكن للأطفال تحت سن (12) عاماً استخدام مثل هذه الأدوية الطبية، وكذلك المرأة الحامل.<br />
<br />
على الرغم من أن العدوى الفطرية بسيطة، إلا أنها تسبب ضيق وخاصة إذا حدثت بشكل مستمر .. وأبسط أنواع الحلول لتجنبها هو ارتداء الملابس التحتانية القطنية وبالمثل الملابس الفضفاضة (البنطلون) وسيشكرك جسدك!</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-565234489699157152011-01-23T09:47:00.000-08:002011-01-23T09:47:27.073-08:00الزوائد الجلدية التناسلية - Genital wrats<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">الزوائد الجلدية التناسلية - Genital wrats<br />
<span class="subtitle" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 24px;">(أمراض الاتصال الجنسى)</span></td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="20"><img alt="الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسى - الزوائد الجلدية التناسلية" border="0" height="140" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/STD's-GenitalWrats.jpg" width="93" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>* الزوائد الجلدية التناسلية:</b></div></td></tr>
</tbody></table><b>- تعريف الزوائد الجلدية التناسلية.<br />
- كيف تنتقل العدوى بفيروس "إتش.بي.في"؟<br />
- تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية؟<br />
- علاج الزوائج الجلدية التناسلية؟<br />
- استئصال الزوائد الجلدية التناسلية؟<br />
- مضاعفات إهمال الزوائد الجلدية التناسلية؟</b><br />
<b></b><b><a href="" name="1" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- تعريف الزوائد الجلدية التناسلية:</b><br />
الزوائد الجلدية التناسلية هي أورام صغيرة جداً بلون جلد الجسم تشبه القرنبيط في شكلها وهي أورام مستوية. وتنمو الزوائد الجلدية التناسلية في الرجال على القضيب أو بالقرب من فتحة الشرج أو بين القضيب وكيس الخصية. أما بالنسبة للسيدات فهي تنمو على عنق الرحم أو في المهبل أو في منطقة الفرج أو منطقة العجان (Perineal area). تختلف الزوائد الجلدية التناسلية في حجمها وقد تكون صغيرة جداً في الحجم بحيث لا تستطيع رؤيتها بالعين. وتؤدي الزوائد الجلدية التناسلية إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم عند السيدات وسرطان القضيب عند الرجال, والسبب وراء الإصابة بها (HPV) حيث توجد أنواع عديدة من هذه الفيروسات لكن كلها لا تسبب الزوائد الجلدية التناسلية.<br />
<b><a href="" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- انتقال العدوى بفيروس (HPV):</b><br />
الأورام الحليمية التناسلية هي من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي, ومن الطرق الأكثر شيوعاً لانتقال العدوى بفيروسات الأورام الحليمية التناسلية هو الجنس الفموي والجنس المهبلي والجنس الشرجي مع شخص مصاب بها. والطريقة الوحيدة الأكيدة لتجنب الإصابة هو عدم ممارسة الاتصال الجنسي أو ممارسته مع الطرف الآخر بعد التأكد من عدم إصابته بالعدوى. ومعنى أنك لا ترى هذه الزوائد الجلدية بعينيك على الطرف الآخر أنه غير مصاب به. والعدوى من الممكن أن تكون لها فترة حضانة طويلة قد تصل لشهور ما بين إصابة الإنسان بالعدوى وظهور الأعراض عليه وفي بعض الأحيان قد تصل لأعوام, وفي حالة السيدات قد لا تظهر العدوى في الأعضاء التناسلية الخارجية وإنما على سطح عنق الرحم فلا يمكن اكتشافها. استخدام الواقي قد يقي من انتقال العدوى من الشخص المصاب إلى الشخص السليم على الرغم من أن الواقي لا يغطي كل مناطق الجلد المصابة.<br />
<br />
<b><a href="" name="3" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية:</b><br />
إذا لاحظت زوائد على أعضائك التناسلية أو في المنطقة التناسلية بشكل عام, عليك باستشارة الطبيب على الفور لأنه يمكن تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية بفحصك. وبالنسبة للسيدات فإن اختبار (<span style="font-family: 'Arabic Transparent';"><span dir="LTR">Pap</span></span><span lang="AR-EG" style="font-family: 'Arabic Transparent';">) يساعد في اكتشاف أية متغيرات تحدث في عنق الرحم والتي تسببها الزوائد الجلدية التناسلية.<br />
<br />
<b><a href="" name="5" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- علاج الزوائد الجلدية التناسلية:</b><br />
أجل، يمكن علاج الزوائد الجلدية التناسلية من قبل الطبيب المعالج ولا يحاول الشخص أن يعالج نفسه من تلقائها. يمكن إزالة الزوائد الجلدية لكن العدوى الفيروسية نفسها لا تداوى. حيث يعيش الفيروس داخلياً في الجلد لذا فالزوائد تعود بعد إزالتها وقد يحتاج الشخص إلى إزالتها أكثر من مرة.<br />
<br />
<b><a href="" name="6" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- استئصال الزوائد الجلدية التناسلية: </b><br />
- والطريقة الوحيدة لإزالة الزوائد الجلدية هو العلاج بالتبريد (Cryotherapy) ويمكن إزالتها واستئصالها بالليزر.<br />
- ويمكن العلاج أيضاً بــ (Loop electrosurgical excision) - الاستئصال باللولب الكهربائي الجراحي, وباستخدام هذه الطريقة يتم استئصال الزوائد بأداة حادة شكلها مثل اللولب تمر تحت الزوائد الجلدية لكي تقطعها.<br />
- وهناك مواد كيميائية تستخدم للعلاج أو لاستئصال الزوائد الجلدية أيضاً حيث تعمل كعلاج موضعي في المناطق التناسلية لفترة من الزمن تصل لعدة أسابيع.<br />
- ولكن بعد استشارة الطبيب, لأن هناك بعض المواد الكيميائية التي تسبب احتقان جلد المناطق التناسلية.</span><br />
<b><a href="" name="7" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- مضاعفات إهمال علاج الزوائد الجلدية التناسلية:</b><br />
تنمو الزوائد الجلدية التناسلية إذا لم يتم علاجها .. كما أنها معدية عند ممارسة الاتصال الجنسي- هناك بعض الأنواع من الأورام الفيروسية الحليمية (HPV) تتسبب في نمو خلايا غير طبيعية على سطح عنق الرحم وفي بعض الأحيان تتحول إلى خلايا سرطانية إذا لم يتم علاجها وهناك بعض الأنواع الأخرى التي تسبب سرطان المهبل والفرج والشرج والقضيب.</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-8665777449683369812011-01-23T09:42:00.000-08:002011-01-23T09:42:33.618-08:00الانحرافات الجنسية<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td align="center" class="Title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">الانحرافات الجنسية</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="الانحرافات الجنسية" border="0" height="113" src="http://www.feedo.net/RaisingChildren/images/SexualCorruption.jpg" width="150" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>* الانحرافات الجنسية:</b><br />
- يعتقد الكثير منا أن الحاجة الجنسية ترتبط فقط بسن البلوغ والمراهقة والتي يعبر عنها في الحياة باسم (الغريزة الجنسية) وتتجلى في مظاهر وأفعال جذب يمارسه أحد الجنسين بالنسبة للآخر بغرض الاتحاد الجنسي،</div></td></tr>
</tbody></table>وصحيح أن هذه الغريزة تنمو وتنضج في هذه السن إلا أن هذه الغريزة تصاحب الطفل منذ ميلاده وخير مثال على ذلك في عملية التبرز والتحكم فيها، ومص الثدي للرضاعة هي إحدى المظاهر الجنسية في فترة الطفولة.<br />
فالإنسان ينمو ويتطور في كل مرحلة من مراحل عمره، ويبلغ أقصى درجات نموه ونضجه عندما تتوافر لديه القدرة على ممارسة نمط جنسي عادي. إلا أن هناك إناس ينحرفون إلى نمط جنسي أو آخر بعد أن يكونوا قد بلغوا قمة تطورهم، أو ينحرفون منذ البداية نحو الأنماط الشاذة، ولا يبلغون النمط السوي الذي يستحقه المجتمع وتؤكده القيم الأخلاقية.<br />
<span style="color: purple;"><strong>* وهناك سؤال هام يطرح نفسه:<br />
هل يرتبط الانحراف الجنسي بالاضطرابات النفسية، أي يكون الانحراف الجنسي نتيجة لتفكك الشخصية؟</strong></span><br />
<strong>* تعريف الانحراف الجنسي:</strong><br />
الانحراف الجنسي هو التمتع الجنسي بطرق ترفضها القيم الأخلاقية والدينية وتدينها الأعراف والتقاليد والقوانين الاجتماعية، أو فقد الشخص السيطرة على توازنه بسبب اضطراب نفسي ما، ويتأكد ارتباط الانحراف الجنسي بالاضطراب النفسي.<br />
- فنجد المراهق العصابي ضحية "العُنة الجنسية" والبرود الجنسي، ويتعمد إلى تعويض إحساسه بالعنُة الجنسية التي هي قصور نفسي عصابي باعتداء جنسي مباشر.<br />
- أما " الأزعر " فيمتهن الدعارة المباشرة ويفرضها بالعنف أو التهديد أو الرشوة.<br />
- ويمارس الهوسي الدعارة أحياناً ويكشف عورته أو يعتدي على أعضاء الجنس الآخر.<br />
- يكف عند بعض الفصاميين كل اهتمام بالجنس بل ويتعرض لأكثر أنماط الانحراف الجنسي كالاغتصاب والسادية البدنية.<br />
- ويميل متعددو الشخصية إلى الاعتداء على الأطفال.<br />
- أما المرأة متخلفة العقل فتميل إلى الدعارة.<br />
ويمكننا إرجاع بعضاً من هذه الانحرافات الجنسية إلى الاحباطات والصراعات التي يعاني منها الفرد، ويكون الانحراف الجنسي في تلك الحالات تعويضاً وتمرداً على حالة الإحباط التي تصيبه.<br />
<strong>* أنماط الانحراف الجنسي:<br />
- العٌنة: </strong><br />
ضعف الرغبة الجنسية للذكر أو عجزه عن ممارسة الجنس.<br />
<strong>- برودة الأنثى: </strong><br />
انعدام رغبة المرأة الطبيعية بالجنس.<br />
<strong>- الغُلمة: </strong><br />
إفراط أي من الجنسين في الممارسة الجنسية ونهمها الشره إلى الجنس.<br />
<strong>- البغاء: </strong><br />
علاقة جنسية معارضة للشرع تحدث قبل الزواج أو في أثنائه.<br />
<strong>- الجنوح الجنسي: </strong><br />
ممارسة الفتيات - دون الثامنة عشرة للجنس، وهي علاقة عابرة تنتهي وتتوقف مع نهاية عملية الجنس، وقد تنقلب إلى تجارة دون أن يكون المال الهدف.<br />
<strong>- الاغتصاب: </strong><br />
إجبار الطرف الآخر على ممارسة الجنس بالعنف والتهديد.<br />
<strong>- الاستمناء: </strong><br />
تمتع ذاتي باللذة الجنسية بإثارة العضو الجنسي الخاص للفرد. ويقوم الاستمناء على تخيل الممارسة الجنسية مع طرف آخر.<br />
<strong>- الاجتراء على المحارم: </strong><br />
علاقة جنسية مع من حرمهم الدين والمجتمع من الأقارب.<br />
<strong>- الجنسية المثلية: </strong><br />
علاقة جنسية مع فرد من الجنس المماثل ذكر- ذكر أو أنثى- أنثى.<br />
<strong>- عشق الغلام: </strong><br />
وتتم العلاقة مع طفل أو مراهق وتتضمن العلاقة مداعبة عضو الطفل وغالباً ما يجر الطفل لمداعبة العاشق. أو في حالات الجنسية المثلية بين راشد وصبي لاستخدام الصبي لفمه أو خضوعه لفعل اللواط.<br />
<strong>- الاستعراضية الجنسية: </strong><br />
كشف الأعضاء الجنسية بدرجة من العلنية للطفل أو الفرد من الجنس الآخر.<br />
<strong>- التلصص: </strong><br />
استراق النظر والتربص في الظلام، وتشير جميعاً إلى الانحراف الجنسي لدى صغار الذكور بتلصصهم على إمرأه تبدل ثيابها أو أزواج تمارس حياتها الجنسية الطبيعية.<br />
<strong>- الفحش بالميت: </strong><br />
علاقة جنسية تمارس على جثة الميت.<br />
<strong>- السادية: </strong><br />
ميل ممارسة الجنس لإنزال العنف والقسوة والألم بالشريك.<br />
<strong>- الماسوشية: </strong><br />
نزعة ممارسة الجنس لجر القسوة والعنف والألم على نفسه من جانب شريكه.<br />
<strong>- البدية: </strong><br />
تحول الرغبة الجنسية في فترة ما إلى عضو من جسم المعشوق، أو ملابسه أو أشيائه التي يستخدمها.<br />
<strong>- النرجسية: </strong><br />
حب النفس المتطرف والافتتان بالملذات الجنسية والإعجاب بالذات والاستمناء.<br />
<strong>- التحولية: </strong><br />
ارتداء ملابس وتقليد الجنس الآخر.<br />
وتضفي أغلب المجتمعات على الجنس صفات الشر والازدراء فهو شئ غير مقبول اجتماعياً ولا أخلاقياً. إلا أنه يجب التعامل مع كل هذه الأنماط على أنها حالات مرضية بل هي حالات مرضية بالفعل حتى يتم تقويمها من أجل شباب صحيح جسمانياً ونفسياً.<br />
<div><br />
</div></td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-44651158008183907732011-01-23T09:39:00.000-08:002011-01-23T09:39:22.444-08:00<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">البلوغ</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="20"><img alt="البلوغ" border="0" height="93" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/Puberty.jpg" width="140" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b><a href="" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* تعريف البلوغ:</b><br />
البلوغ أو مرحلة البلوغ هي مرحلة من مراحل نمو الإنسان، والتي يحدث فيها نمو جسدي ونضج جنسي وهذا أهم ما يميز هذه المرحلة العمرية..</div></td></tr>
</tbody></table><table cellpadding="0" cellspacing="0" id="table5"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><br />
<b><a href="" name="1" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- تعريف البلوغ.<br />
- وصف مرحلة البلوغ.<br />
- حقائق هامة عن مرحلة البلوغ.<br />
- مراحل البلوغ عند الإناث.<br />
- مراحل البلوغ عند الذكور.<br />
- اضطرابات مرحلة البلوغ.<br />
- اهتمامات أبوية.<br />
- مفهوم الجنس الآمن ومرحلة البلوغ.<br />
- البلوغ فى إيجاز.</b><br />
<br />
<span style="color: #333333; font-style: italic;">والجسم هنا بخلاف تغيرات النمو التي يمر بها الإنسان فى مرحلة الطفولة بالقدرة على تعلم الحركة الكلام</span> وما إلى ذلك يكون مستعداً فى مراحل متقدمة من البلوغ أو عند الوصول إلى نهايته بالقدرة على إنتاج الحيوانات المنوية عند الولد أو البويضات عند البنت وبالتالي حدوث الحمل <span style="color: #333333; font-style: italic;">(كم أسبوع يستمر فيه الحمل عند المرأة؟ الإجابة: (42) أسبوعاً، للتعرف على التغيرات التي يمر بها الجنين فى كل أسبوع من أسابيع الحمل)</span> والإخصاب عند الفتاة.<br />
كما يبدأ تعلم المراهق/المراهقة تعلم مفهوم العملية الجنسية أو ما يسمى بحدوث الاتصال الجنسي بين الرجل والمرأة التي لها<span style="color: #333333; font-style: italic;">فوائد متعددة إذا تم ممارستها بالطرق الصحيحة والآمنة .. لمزيد من المعلومات عن فوائد ممارسة العملية الجنسية</span>، بالإضافة على مساوئها من حدوث الحمل المبكر أو انتقال العدوى بالأمراض الجنسية.<br />
<br />
<b><a href="" name="3" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* وصف مرحلة البلوغ:</b><br />
كلمة البلوغ (Puberty) مشتقة من الكلمة اللاتينية (Pubertas) والتي تعنى النضج أو حالة البلوغ (Adulthood). ويبلور مفهوم البلوغ حدوث التغيرات الهرمونية بواسطة ذلك الجزء فى المخ المعروف باسم "هيبوثالامس – Hypothalamus" الذي يُحفز الغدة النخامية، وهى بدورها تنشط الغدد الأخرى بالمثل.<br />
تبدأ هذه التغيرات بحوالى عام قبل ملاحظة المراهق/المراهقة لهذه التغيرات أو ظهورها عليهما، هرمون التناسل الذكرى هو"التيستيرستيرون" أما هرمون التناسل الأنثوي هو "الإستروجين" ويكونان متواجدين عند الأطفال لكلا النوعين ويحدث لهما تغيرات عند وصول الطفل لسن البلوغ حيث يزداد إفرازهما.<br />
<br />
تبدأ مرحلة البلوغ عند الإناث فى سن مبكرة (8) سنوات، أما الذكور فبعد هذه السن بعامين أي عند الوصول لسن (10) سنوات. وتقوم "الهيبوثالامس" بإرسال إشارات بالتغيرات الهرمونية التي تحفز بدورها الغدة النخامية، وفى المقابل تقوم الغدة النخامية بإفراز هرمونات منشطة للأعضاء التناسلية تسمى بـ (Gonadotrophins) التي تحفز كلاَ من الأدرينالين والخصية أو المبيض (Gonads). ومن هذه الغدد يأتي فيضان الهرمونات الجنسية: التيستيرستيرون والإندروجين عند الذكور الإستروجين والبروجيستين عند الإناث، وتقوم الهرمونات الجنسية بتنظيم نمو الأعضاء التناسلية وعلى الرغم من تشابه الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية (Gonadotrophins) إلا أن الهرمونات الجنسية التي تُفرز تكون مختلفة كلية عند الذكور والإناث.<br />
<br />
والخبرة التي يمر بها الذكور والإناث أثناء مرحلة البلوغ هي خبرة جديدة غبر معتاد عليها، وتصيب العديد بحالة عدم توازن واستغراب وقد يصاحبها حدوث بعض الاضطرابات النفسية. هذه التغيرات لا تحدث بين عشية وضحاها وإنما تتم على فترات طويلة وعلى مراحل . فالبلوغ مرحلة نمو طبيعية، ولكن فى أعمار مختلفة فقد يمر بها شخص فى سن مبكرة وآخر فى سن متأخرة كما أن علاماتها متغيرة ما بين الأفراد. وتتأثر حدوث التغيرات ببعض العوامل منع الجينات وكتلة الجسم، بالإضافة إلى أسلوب التغذية المتبع من قبل الشخص وخاصة فى مرحلة المراهقة من خلال الالتزام الوجبات الغذائية السليمة التي تتضمن على الأطعمة المفيدة والتي لا تلحق الضرر بالجسم لأنه فى حالة بناء، وبالتالي حالة صحية عامة أفضل وحدوث تطور طبيعي لمرحلة البلوغ عند الشخص المراهق ليست بالمبكرة أو المتأخرة.<br />
<br />
<b><a href="" name="4" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* حقائق هامة عن مرحلة البلوغ:</b><br />
- المتوسط العمرى للفتاة والتي تشهد معه أولى علامات البلوغ هو نمو الثدي ويكون عند سن (10.5) سنوات، ثم تليها بعامين نزول الدورة الشهرية وبداية علامات الإخصاب.<br />
- المتوسط العمرى لكبر حجم الخصيتين عند الصبية هو حوالي (11.5) عاماً.<br />
- وقد لا تبدأ علامات البلوغ إلا بعد وصول الشخص لسن (16) عاماً عند الصبية وتستمر فى تطور عشوائي غير منتظم حتى بعد سن العشرين.<br />
- المراهقة تختلف كمصطلح عن البلوغ، بالرغم من ارتباطهما ببعض إلى حد كبير. فالمراهقة هى مصطلح اجتماعي/ثقافي يشير إلى الفترة التي تقع ما بين الطفولة والوصول إلى النضج الكامل للفرد الكبير أما البلوغ فهو مصطلح فسيولوجي يشير إلى التغيرات الجسدية وما يحدث من تطورات للنمو العضوي والنفسي.<br />
- فترة استمرار عملية البلوغ والتغيرات التي تصاحبها منذ بدايتها حتى الانتهاء منها تجد بعض الاختلافات البسيطة عن بداياتها مع الشخص.<br />
- فترة استمرار نمو الثدي عند الإناث حوالي خمس سنوات منذ بداية النمو حتى اكتمال النمو.<br />
- فترة استمرار كبر حجم الخصيتين عند الذكور منذ البداية حتى اكتمال النمو حوالي ستة سنوات.<br />
- تنقسم فترة البلوغ إلى خمسة مراحل من مراحل النضج الجنسي، وذلك طبقاً لما قاله كلاً من الطبيبين "مارشال وتانر"- لكنها معروفة باسم "مراحل تانر الخمسة".<br />
و تعتمد على هذه المراحل: نمو شعر العانة، نمو الأعضاء التناسلية، نمو الثدي عند الإناث.<br />
وهذا التقسيم يساعد على معرفة ما إذا كان النمو يسير بشكل طبيعي وفى الأعمار المحددة تقريبياً له. ويشهد الذكور والإناث نمواً فى شعر الإبط <span style="color: #333333; font-style: italic;">وظهور حبوب كما سبق وأن تعرضنا لها والتى تُعد مشكلة كبيرة تؤرق الكثير من المراهقين فى هذه المرحلة العمرية ألا وهى حب الشباب</span>، ينمو عند الذكور العضلات ويزداد الصوت غلظة كما ينمو شعر الوجه. يبدأ الجسم عند الإناث فى إعادة توزيع دهونه. وكل هذا يتزامن حدوثه مع نضج الأعضاء التناسلية.<br />
<br />
<img align="left" alt="البلوغ" border="0" height="110" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/Puberty-Female.jpg" style="border-bottom-color: rgb(0, 153, 153); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(0, 153, 153); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(0, 153, 153); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(0, 153, 153); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="73" /><b><a href="" name="5" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* مراحل البلوغ عند الإناث:<br />
المرحلة الأولى – وتحدث تقريباً ما بين سن 8-11 عاماً </b><br />
يكبر حجم المبايض، يبدأ الجسم فى إفراز الهرمونات، أما النمو الخارجي لا يكون ملحوظاً أو مرئياً فى هذه المرحلة.<br />
<br />
<b>المرحلة الثانية - وتحدث تقريباً ما بين سن 8-14 عاماً </b><br />
تبدأ معها أولى العلامات المرئية للعين وتظهر مع نمو الثدي. فى البداية تنمو براعم الثدي وتبرز الحلمة للخارج، تزيد المنطقة الداكنة التي تحيط بحلمة الثدي البنية اللون فى مساحتها، يظهر شعر العانة ويكون خشن مجعد أو خفيف مفرود. يزداد الوزن والطول فى هذه المرحلة أيضاً ويستدير جسم الفتاة.<br />
<br />
<b>المرحلة الثالثة - وتحدث تقريباً ما بين سن 9-15 عاماً</b><br />
يستمر نمو النهدين، يزداد كثافة شعر العانة. تبدأ ظهور الإفرازات المهبلية البيضاء، ونزول الطمث عند بعض الفتيات.<br />
<br />
<b>المرحلة الرابعة - وتحدث تقريباً ما بين سن 10-16 عاماً</b><br />
يزداد بروز حلمة الثدي وتزداد دكانة لون المنطقة التي تحيط بحلمة الثدي. يبدأ شعر العانة فى أخذ الشكل المثلثى (الشكل الذي يكون عليه عند الشخص المكتمل النضج). تكون هذه المرحلة هى مرحلة بدء نزول الدورة الشهرية (Menarche) إذا لم يحدث ذلك فى المرحلة الثالثة.<br />
يبدأ التبويض لكنه لا يتم بشكل منتظم (وهذا ليس له علاقة بعدم انتظام الدورة الشهرية، فعدم انتظام عمليات التبويض عند بعض الإناث لا يعنى عدم انتظام نزول الحيض).<br />
<br />
<b>المرحلة الخامسة - وتحدث تقريباً ما بين سن 12-19 عاماً</b><br />
المرحلة الخامسة هي آخر مراحل النمو، حيث تصل الفتاة إلى الطول النهائي، انتظام التبويض، اكتمال نمو شعر العانة، اكتمال نمو الثدي.<br />
<br />
<img align="left" alt="البلوغ" border="0" height="110" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/Puberty-Male.jpg" style="border-bottom-color: rgb(51, 102, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(51, 102, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(51, 102, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(51, 102, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="73" /><b><a href="" name="6" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* مراحل البلوغ عند الذكور<br />
المرحلة الأولى – وتحدث تقريباً ما بين سن 9-12 عاماً</b><br />
لا توجد علامات مرئية للنمو، ويكون النمو داخلياً حيث تصبح هرمونات الذكورة أكثر نشاطاً وأحيانا يبدأ النمو فى الطول فى هذه المرحلة.<br />
<br />
<b>المرحلة الثانية – وتحدث تقريباً ما بين سن 9-15 عاماً</b><br />
يزداد الطول، يبدأ التغير فى شكل الجسم، تنمو أنسجة العضلات والدهون، تزداد المنطقة التي تحيط بحلمة الثدي ويزداد لونها دكانة، ينمو كيس الخصية والخصيتان أما القضيب فلا، يبدأ نمو ضئيل لشعر العانة تحت القضيب.<br />
<br />
<b>المرحلة الثالثة – وتحدث تقريباً ما بين سن 11-16 عاماً</b><br />
يبدأ القضيب فى النمو ويكون النمو فى الطول وليس العرض، يبدأ شعر العانة فى اكتساب اللون الأغمق ويصبح كثيفاً وينتشر حتى التقاء الرجلين بالجذع. يستمر الصبية فى النمو فى الطول ويظهر على الوجه ملامح النضج، يزداد عرض الكتفين مما يعكس صغر حجم عظام الحوض، تزداد أنسجة العضلات ويبدأ الصوت فى التغير ويصبح أكثر غلظة ويبدأ نمو شعر الوجه فوق الشفاه العلوية.<br />
<br />
<b>المرحلة الرابعة – وتحدث تقريباً ما بين سن 11-17 عاماً</b><br />
يزداد عرض القضيب فى هذه المرحلة، يستمر نمو كيس الخصية والخصيتان، قد يبدأ نمو الشعر حول فتحة الشرج، يتخذ القضيب شكل قضيب الرجل الناضج، يزداد شعر الوجه وشعر الإبط بالمثل، يكتسب الجلد الملمس الزيتي ويزداد الصوت غلظة.<br />
<br />
<b>المرحلة الخامسة – وتحدث تقريباً ما بين سن 14-18 عاماً</b><br />
يكتمل نمو الطول، يكتمل نمو شعر العانة، تتخذ الأعضاء التناسلية الشكل المكتمل لها، يبدأ المراهق فى حلاقة شعر الذقن وقد تمتد هذه المرحلة مع بعض الذكور حتى العشرينات.<br />
<br />
<b><a href="" name="7" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* أكثر الاضطرابات شيوعاً فى مرحلة البلوغ:</b><br />
عندما يمر الفتى أو الفتاة بمرحلة البلوغ لكن خارج نطاق حدود المراحل الطبيعية المحددة لها – لابد من البحث عن السبب أو الأسباب التي تساهم فى بدء مرحلة البلوغ فى سن مبكرة أو فى سن متأخرة عن ما محدد لها بشكل تقريبي، وقد ترجع إلى التالى:<br />
- الإفراز الزائد للهرمونات (التحفيز الزائد لإفراز الهرمونات) يكون سبباً وراء البلوغ المبكر، وقد يكون ذلك بسبب وجود بعض الأورام التي تحفز على هذا الإفراط الزائد عن الحد المسموح به أو بسبب وجود عدوى فى المخ أو إصابة.<br />
<br />
- وعلى الجانب الآخر، فإن البلوغ المتأخر <span style="color: maroon; font-style: italic;"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: #333333;">و</span><span style="color: black;">الذى يختلف كلية عن مرحلة المراهقة المتأخرة التي تحدث فى سن الشيخوخة عند بعض الرجال</span></span></span><i> وارتباطها</i> بحدوث عدم توازن فى الجانب الشعور والنفسي لإحساس الرجل بتقدمه فى السن وخوفه من عدم المقدرة على الاستمتاع بحياته الجنسية كسابق عهده حيث لا يوجد وجه للمقارنة أو الشبه ويختلف المصطلحان كلية حيث يرجع الأول إلى عدم القدرة على الإفراز الكافي للهرمونات. وإذا كان إنتاج الغدة النخامية للهرمونات غير كافٍ فبالتالي الناتج من الأدرينالين والخصية أو المبيض سيكون كذلك، وعلى خلاف هذا فإن الغدة النخامية الطبيعية تزيد من إفرازها للهرمونات إذا شعرت بوجود نقص فيها.<br />
<br />
- هناك العديد من الاضطرابات الخلقية ومنها (Polygrandular deficiency syndrome) الذي يرتبط بفشل الجسم فى إفراز الهرمونات ويكون العلاج بتحفيز الجسم على إفرازها فى أوقات صحيحة.<br />
<br />
- يظهر عند بعض الإناث خلل فى إفراز الهرمونات التي ترتبط بصفات الذكورة والتي يُطلق عليها (Virilizing syndromes) عرض الرجولة.<br />
<br />
وسواء معرفة البلوغ المبكر أو المتأخر فهو يتطلب إجراء قياسات لهرمونات عديدة لتحديد أوجه النقص أو الإفراط فى إفرازها، كما يوجد اختبارات للدم. أما إذا كان هناك شك فى وجود ورم، يتم اللجوء إلى عمل أشعة تشخيصية مثل الأشعة السينية، أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي .<br />
<br />
تعتبر فترة البلوغ هي فترة الضغوط النفسية والجسدية، لأن التغيرات التي تحدث معها وقدرة الشخص الذي يمر بها على التكيف ومواجهة هذه التغيرات الصعبة (صعبة لأنها تُحدث طفرة كبيرة فى النمو الجسدي والعقلي والعاطفي) تكون بمثابة التحديات التي يواجهها الفرد إما أن تمر بسلام أو ينتج عنها اضطرابات وعواقب أخرى غير حميدة "اضطرابات نفسية".<br />
<br />
فى مرحلة البلوغ المبكرة إذا ظهرت أية علامات لاضطرابات فى الغدد أو ظهرت بعض الأورام وتتطلب تدخل جراحي أو علاج لا ينبغي على الإطلاق تأجيل مداواتها لأنها من الممكن أن تؤثر بالسلب على نمو العظام.<br />
وقد يبدأ البلوغ المبكر عند بعض الإناث ما قبل العام الثامن من العمر حيث يبدأ الثدي فى النمو والبروز قليلاً مع نمو شعر العانة والإبط، بداية التبويض ونزول الطمث. أما الأولاد فتبدأ مرحلة البلوغ معهم بنمو القضيب وكبر حجمه ونمو الخصيتين مع حدوث انتصاب () تلقائي للقضيب، يبدأ الجسم فى تكوين الحيوانات المنوية، ينمو الشعر على الوجه وتحت الإبط وفى منطقة العانة. وقد يصبح أيضاً حب الشباب من المشكلات التي تؤرق كلا الجنسين فى هذه الفترة العمرية.<br />
<br />
تشير العديد من الدراسات إلى سن حدوث البلوغ وظهور أية علامات للنمو الجنسي المبكر فى سن سبع سنوات أو ما دون هذه السن لابد من وضعه فى الاعتبار وينبغي تقييمه بواسطة الطبيب المختص، لأن البلوغ فى سن مبكرة قد يسبب اضطراب للطفل ومنه حدوث الأورام وبأخذ علاج دقيق من الهرمونات تعود هرمونات الجسم إلى معدلات نموها الطبيعية.<br />
<br />
هذا بخلاف بعض الأمراض الأخرى التي قد تحدث مع ممارسة الاتصال الجنسي غير الآمن واحتمالات حدوث الحمل لقابلية جسم الفتاة للإخصاب بالإضافة إلى الانحرافات الجنسية المتعددة.<br />
<br />
<b><a href="" name="8" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* اهتمامات أبوية:</b><br />
يوصى غالبية الخبراء بأن الآباء لهم دور حيوي فى هذه المرحلة العمرية الحرجة، وتبدأ المسئولية بضرورة بدء النقاش مع الأبناء عن التغيرات الجسدية التي تحدث فى فترة البلوغ والنضج - ويكون ذلك بطريقة غير مباشرة والابتعاد عن إلقاء النصائح أو السرد القصصي لما سيحدث للابن أو الابنة من تغيرات وإنما من خلال توفير المواد القرائية المبسطة ثم الاستماع إلى الأسئلة التي يرغب الأبناء فى معرفة إجابة لها من خلال الإطلاع الذاتي لما تم توفيره لهم من مواد قرائية.<br />
<br />
والنقطة الثانية التي ينبغي أن يولى الآباء اهتمام بها، توجيه الأبناء إلى كيفية الاعتناء بالنظافة الشخصية (نظافة الجسم) لما سيحدث من تغيرات لكلا الجنسين مثل الاستحمام الدوري، الحرص على نظافة الأعضاء التناسلية، علاج حب الشباب، استخدام غسول الفم لرائحة النفس الكريهة،<br />
توجيه النصح إلى الصبية بضرورة غسل الأعضاء التناسلية يومياً، وتشتمل هذه الأعضاء التناسلية على: القضيب، كيس الخصية، فتحة الشرج، شعر العانة، وذلك من خلال استخدام الماء والصابون فقط. وبالنسبة للصبية الذين لم يخضعوا لعملية الختان (ختان الرجل يختلف عن ختان الأنثى) لابد من تعليمهم ضرورة تنظيف ما تحت جلد مقدمة القضيب (قلفة القضيب) من خلال سحب الجلد للخلف بعيداً عن مقدمة القضيب وتنظيف هذه المنطقة بالماء والصابون أيضاً.<br />
أما البنات، لا ينبغي أن تكن هناك رائحة غير حميدة منبعثة من منطقة المهبل لأن وجود الرائحة الكريهة معناها احتمالية إصابة الفتاة بالعدوى والتي تتطلب علاج لها.<br />
وجود الإفرازات المهبلية شيئاً طبيعياً عند الفتاة وإشارة إلى قيام المهبل بالوظيفة الطبيعية كعضو من أعضاء الجسم، والإفرازات الطبيعية يكون لونها شفاف- أبيض وهى الوسيلة الذاتية التي يحافظ بها الجسم على نظافته، ومع خروج الإفرازات تخرج معها البكتريا التي تمنع إصابة منطقة المهبل بالعدوى، ولمنع حدوث مثل هذه الالتهابات لابد من المداومة على نظافة هذه المنطقة عند الفتاة وذلك من خلال استخدام الماء والصابون.<br />
<br />
<b><a href="" name="9" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* مفهوم الجنس الآمن ومرحلة البلوغ:</b><br />
الدفعة الجنسية التي تميز هذه المرحلة تدفع الكثير من المراهقين إلى الانغماس فى العملية الجنسية، وبالتالي الوقوع فى الكثير من المشاكل الصحية، أولها الحمل المبكر انتقال العدوى ببعض الأمراض الجنسية أو الجنوح لممارسة أنماط جنسية شاذة لعدم قدرة المراهق/المراهقة على التعبير الصحيح للغريزة الجنسية. ومن هنا لابد من تقديم تعريف لمفهوم الجنس الآمن حتى وإن لم تكن هناك ممارسة جنسية فالمعرفة الشاملة هامة للفرد فى هذه السن حتى يعي كل ما هو يحافظ على صحته، كما أنه من الهام معرفة أساليب منع الحمل والتي تقي الفتاة من حدوث الحمل المبكر.<br />
<br />
<b><a href="" name="10" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* البلوغ فى إيجاز:</b><div align="right" dir="rtl"><div align="center"><table border="1" bordercolor="#000000" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" id="table7" style="border-bottom-style: none; border-collapse: collapse; border-color: inherit; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none;"><tbody>
<tr><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="189"><b>مراحل البلوغ المختلفة</b></td><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="189"><b>الصبية</b></td><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="189"><b>البنات</b></td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><b>* المرحلة الأولى</b></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> لا يوجد تطور جنسي</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> لا يوجد تطور جنسي</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><b>* المرحلة الثانية</b></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> كبر حجم الخصيتين<br />
وجود رائحة للجسم</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> نمو براعم الثدي<br />
وجود رائحة للجسم<br />
ظهور شعر العانة<br />
النمو فى الطول</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><b>* المرحلة الثالثة</b></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> كبر حجم القضيب<br />
بدء نمو شعر العانة<br />
بداية القذف (الاحتلام)</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> كبر حجم الثدي<br />
ازدياد نمو شعر العانة ليكون أكثر<br />
دكانة فى اللون وأكثر غزارة فى<br />
الكمية</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><b>* المرحلة الرابعة</b></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> استمرار كبر حجم القضيب<br />
والخصيتين<br />
يصبح القضيب وكيس الخصية أكثر<br />
دكانة فى اللون<br />
تزداد كثافة شعر العانة ويصبح أكثر<br />
خشونة<br />
نمو الطول<br />
نمو الثدي</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> نزول الإفرازات المهبلية<br />
بدء نزول الدورة الشهرية<br />
بروز حلمة الثدي</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><b>* المرحلة الخامسة</b></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> اكتمال نضج الولد<br />
وصول نمو شعر العانة إلى منطقة<br />
الفخذين<br />
نمو فى الطول ولكن ببطء ثم يتوقف</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"> اكتمال نضج البنت<br />
وصول نمو شعر العانة إلى منطقة<br />
الفخذين<br />
نمو فى الطول ولكن ببطء ثم يتوقف<br />
</td></tr>
</tbody></table></div></div></td></tr>
</tbody></table></td></tr>
</tbody></table></span></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-58614607664909848382011-01-23T09:25:00.000-08:002011-01-23T09:25:17.094-08:00متلازمة أعراض قبل الدورة<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">متلازمة أعراض قبل الدورة</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="متلازمة أعراض قبل الدورة " border="0" height="130" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Pre-MenstruationSyndrome.jpg" width="107" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>* متلازمة أعراض ما قبل الدورة:</b><br />
- حتى الآن لا يوجد سبب لحدوث هذه الأعراض وهي تحدث في السيدات اللاتي يحدث لهن تبويض طبيعي منتظم ونسبة حدوثها تكون عالية ما بين 20 - 40 سنة من العمر.</div></td></tr>
</tbody></table><strong>- أعراض هذه المتلازمة:</strong><br />
تحدث هذه الأعراض غالباً في النصف الثاني من الدورة الشهرية.<br />
<strong>- أعراض جسمانية: </strong><br />
- صداع.<br />
- آلام في الظهر.<br />
- تقلصات بالبطن.<br />
- إحساس بالامتلاء والانتفاخ بالبطن.<br />
- تورم القدمين واليدين.<br />
- تقلصات بالعضلات.<br />
- تعب وتضخم بالثديين.<br />
- زيادة بالوزن.<br />
- زيادة كمية حب الشباب بالوجه.<br />
- اضطرابات القولون (إسهال - إمساك).<br />
- آلام بالدورة الشهرية<br />
<strong>- أعراض نفسية: </strong><br />
قلق - توتر - اكتئاب - عصبية - عدم التركيز - عدم الحكم أو التقدير علي الأشياء - تغيرات في الإحساس الحسي - الإحساس بالخوف.<br />
<br />
<strong>- علاج هذه الأعراض وطرق الوقاية</strong>:<br />
- غذاء صحي جيد متوازنة يحتوي على: فيتامين ب6 - كالسيوم - ماغنسيوم.<br />
- بعض الأدوية التي تمنع إفراز البروستاجلانتين مثل الأسبرين والبروفين لتقليل الآلام المصاحبة لهذه الأعراض.<br />
- مدرات البول للسيدات التي اكتسبن زيادة في الوزن نتيجة تخزين السوائل بالجسم.<br />
- بعض المهدئات.<br />
- العلاج بالهرمونات، لكن لم يثبت فاعليته حتى الآن من الممكن أن يزيد أو يقلل من هذه الأعراض.<br />
<strong>- الأعراض الجانبية للمتلازمة: </strong><br />
مع معرفة الأسباب الرئيسية لها ومعرفة طرق الوقاية منها والاهتمام بالصحة العامة والابتعاد عن الانفعال …<br />
لا يسبب المرض أية مشاكل جانبية بالنسبة لك </td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-89702331543230077382011-01-23T09:22:00.000-08:002011-01-23T09:22:43.091-08:00الدورة الشهرية<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 19px; line-height: 28px;"><b><br />
</b></span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 19px; line-height: 28px;"><b><span class="Apple-style-span" style="font-size: 16px; font-weight: normal; line-height: 24px;"></span></b></span></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="الدورة الشهرية" border="0" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/MenstrualCycle.jpg" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b><a href="" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الدورة الشهرية (الطمث):</b><br />
- إن بداية نزول بعض نقط دم في المهبل هي بداية مرحلة البلوغ والتي تصبح فيها المرأة/الفتاة قادرة علي الحمل، وتتراوح مدة الدورة الشهرية بين ثلاثة إلي سبعة أيام.</div></td></tr>
</tbody></table><b><i>.</i></b><br />
<b><a href="" name="3" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* والدورة الشهرية تعتمد في حدوثها علي أربعة أنواع من الهرمونات هي:<br />
- </b>إستروجين.<br />
- بروجسترون.<br />
- الهرمون المنشط لحويصلات المبيضين (FSH).<br />
- الهرمون المسئول عن خروج البويضات من الحويصلات المبيضيه (LH).<br />
<table border="1" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><b>- تعريف الدورة الشهرية.<br />
- هرمونات الحيض.<br />
- مراحل الدورة الشهرية.<br />
- مشاكل الدورة الشهرية.<br />
- أول حيض عند الفتاة.<br />
- انقطاع الدورة الشهرية.<br />
- متلازمة أعراض قبل الدورة.</b></td></tr>
</tbody></table>وهذه الهرمونات تحدث تغيرات في كلا من المبيض والرحم. وهذه التغيرات تتمثل في نمو البويضة وخروجها من المبيض وإحداث تغيرات في جدار الرحم الداخلي لاستقبال البويضة.<br />
<strong><a href="" name="4" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* وتتكون الدورة الشهرية من أربعة مراحل:<a href="" name="1" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"> </a><br />
- المرحلة الأولي: </strong><br />
تبدأ في اليوم الأول من نزول الدم إلي نهاية نزول دم الحيض وفي أثنائها يتم إفراز الهرمون المسئول عن إنتاج الحويصلات المحتوية علي البويضات.<br />
<strong>- المرحلة الثانية:</strong><br />
تبدأ من نهاية نزول دم الحيض إلي بداية مرحلة التبويض الجديدة وفي هذه المرحلة يتم إفراز هرمون الإستروجين الذي يساعد علي تقوية جدار الرحم لاستقبال البويضات الجديدة الملقحة ثم يقل إفراز الاستروجين ليبدأ إفراز الهرمون الذي يساعد علي إخراج البويضة من الحويصلات الخاصة بها.<br />
<strong>- المرحـلة الثالثة: </strong><br />
عملية التبويض غالباً ما تتم في اليوم الرابع عشر من بداية نزول دم الحيض وتبدأ البويضة في الخروج إلي قناة فالوب ثم الي الرحم وغالباً ما تبقي البويضة حية لمدة 24 - 48 ساعة.<br />
<strong>- المرحلة الرابعة:</strong><br />
في هذه المرحلة يتم إفراز هرمون الإستروجين وكمية كبيرة من هرمون البروجسترون اللذان يساعدان على زيادة كثافة الجدار الداخلي المبطن للرحم لاستقبال البويضة الملقحة.<br />
الدورة الشهرية تكرر نفسها طوال فترة الإخصاب طالما أن المرأة يحدث لها حمل وتستمر هذه الدورة حتى تصل المرأة إلي نهاية الأربعينات أو بداية الخمسينات من عمرها وهو ما يعرف بسن انقطاع الدورة <strong>..</strong><br />
<strong>- ما هو الطمث (الحيض): </strong><br />
الحيض أو نزول الدورة الشهرية يبدأ ما بين سن التاسعة والسادسة عشر من العمر ويتحكم في حدوثه بعض العوامل مثل الغذاء ووزن المرأة.<br />
وقد تظهر بعض الأعضاء التناسلية مثل نمو الثديين وظهور شعر العانة وتحت الإبطين وذلك قبل حدوث الطمث.<br />
وقد تكون الدورة غير منتظمة في خلال العام الأول من حدوثها، ويصاحبها بعض الآلام نتيجة انقباضات بجدار الرحم.<br />
وتوجد بعض الأعراض التي تنبؤ بقدومها: تعب جسماني وتضخم بالثديين وصداع وإرهاق وعصبية وتغير في المزاج.<br />
<strong><a href="" name="5" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الدورة الشهرية ومشاكلها:</strong><br />
<b>قد يصاحب الدورة الشهرية بعض المشاكل وهذه بعض النقاط التي سوف نركز عليها:</b><br />
<strong>- ما هي نوع هذه الآلام؟ </strong><br />
غالباً ما يأتي الألم في صورة تقلصات أسفل البطن والأرجل وأسفل الظهر ويكون مصاحباً لغثيان وقيء.<br />
ويحدث هذا الألم لساعات قليلة قبل بداية الدورة وينتهي غالباً بنزول الدم.<br />
<strong>- ما هي أسباب هذه الآلام؟!</strong><br />
إذا لم يحدث إخصاب للبويضة فإن الغشاء المبطن لجدار الرحم يتفكك ويتمزق ويتم فرز هرمون اسمه البروستاجلانتين الذي يساعد على انقباض عضلات الرحم وطرد بقايا الغشاء المفكك إلي الخارج.<br />
<strong>- ماذا يجب أن تفعلي تجاه هذه الآلام؟</strong><br />
- استلقي علي ظهرك وضعي قطعة مبللة بماء دافئ علي البطن.<br />
- استعملي بعض المسكنات عند بداية حدوث الآلام.<br />
- القيام بعمل تدليك لعضلات البطن.<br />
- القيام ببعض التمارين الرياضية.<br />
<strong>- متى تستشيري طبيبك الخاص؟ </strong><br />
يمكن أن يصف الطبيب لك الدواء المناسب لتقليل الآلام ومنها بعض أنواع حبوب منع الحمل وأقراص تقلل من إفراز هرمون البروستاجلاتنين.<br />
في بعض الحالات يتم العلاج فيها بأشعة الليزر لإزالة جزء من الجدار الداخلي المبطن للرحم لتقليل الآلام وانقباضات الرحم.<br />
<strong>- هل يوجد أشياء أخري متعلقة بآلام الدورة الشهرية؟</strong><br />
إن التقلصات المصاحبة للدورة الشهرية ممكن أن تحدث نتيجة أشياء أخري خارج الرحم وهي ما تسمي بالتقلصات الثانوية.<br />
<b>متلازمة أعراض قبل الدورة:</b><br />
حتى الآن لا يوجد سبب لحدوث هذه الأعراض وهي تحدث في السيدات اللاتي يحدث لهن تبويض طبيعي منتظم ونسبة حدوثها تكون عالية ما بين 20 - 40 سنة من العمر <b>..<br />
<br />
انقطاع الدورة:</b><br />
إن انقطاع الدورة له أسباب كثيرة وهو إما أن يكون انقطاع أولي أو انقطاع ثانوي أي بعد فترة من حدوث الدورة الشهرية<b>..<br />
<br />
بدء نزول الطمث:</b><br />
لدورة الشهرية الأولى هو بدء نزول الطمث (الحيض) عند الفتاة لأول مرة فى حياتها، والتي تدل على دخولها مرحلة النضج الجنسي والجسدي <b>.. </b></td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-86431876565038698092011-01-23T09:17:00.000-08:002011-01-23T09:17:02.441-08:00داء البطانة الرحمية<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">داء البطانة الرحمية</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="داء البطــانة الرحمية" border="0" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Endometriosis.jpg" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>* داء البطانة الرحمية:</b><br />
- إن الرحم مبطن من الداخل بجدار مهمته هو استقبال البويضة من قناة فالوب بعد إفرازها من المبيض.</div></td></tr>
</tbody></table>وهذه البويضة إما أن تكون ملقحة ويتم التصاقها بهذا الجدار لتبدأ في تكوين الجنين .. أو تكون غير ملقحة وتنفجر مع طبقات هذا الجدار وتحدث الدورة الشهرية.<br />
<strong>- ما هو داء البطانة الرحمية؟</strong><br />
هو مرض يصيب السيدات في أي سن ومن أي نوع وهو عبارة عن انتشار خلايا شبيهة بخلايا جدار الرحم وتنتشر في تجويف البطن وتعمل عمل خلايا جدار الرحم. وفي هذه الحالة تسبب التهابات شديدة للأنسجة والأعضاء المحيطة بها.<br />
<strong>- ومن أهم الأعضاء التي تنتشر بها داء البطانة الرحمية هي:</strong><br />
- المبيضان.<br />
- قناتي فالوب.<br />
- المهبل.<br />
- الأمعاء.<br />
- المستقيم.<br />
- المثانة البولية.<br />
- عنق الرحم.<br />
- الشفة الخارجية.<br />
<strong>- أعراض البطانة الرحمية:</strong><br />
تبدأ معظم الأعراض بعد سنوات من حدوث الدورة الشهرية وتقل بعد فترة انقطاع الدورة وتزداد الأعراض كلما ازدادت مساحة انتشار المرض.<br />
<strong>- وأهم هذه الأعراض:</strong><br />
- ألم أثناء الدورة وخاصة في البطن أو أسفل الظهر أو أثناء الممارسة الجنسية.<br />
- عقم قد يحدث في نسبة 30% من السيدات.<br />
- قد يحدث سرطان في نسبة 1%من السيدات المصابة بهذا المرض.<br />
- التهابات بالأمعاء وألم عند الضغط علي البطن.<br />
<strong>- علاقة مرض داء البطانة الرحمية بحدوث عقم عند السيدات:</strong><a href="" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"> </a><br />
يعتبر هذا المرض واحداً من أهم أسباب العقم عند السيدات نتيجة الالتصاقات الشديدة التي تحدث بين الأعضاء والأنسجة المنتشرة بها هذه الخلايا غير الطبيعية والتي قد تؤدي إلي انسداد قناتي فالوب.<br />
<strong>- ما هي أسباب داء البطانة الرحمية: </strong><br />
<b>- غير معروفة السبب وهناك بعض النظريات: </b><br />
- أثناء حدوث الدورة الشهرية فإن بعض الخلايا والأنسجة المكونة للدورة الشهرية تتراجع خلال قناة فالوب ومنها إلي البطن حيث تتعلق وتنمو هناك.<br />
- ربما يكون السبب وراثياً.<br />
- ومن الملاحظ ازدياد هذا المرض في السيدات اللاتي يتأخرن في الحمل، لأن الهرمونات التي تتكون أثناء الحمل بواسطةالمشيمة تمنع التبويض وبالتالي تمنع انتشار داء البطاقة الرحمية.<br />
<strong>- التشخيص:</strong><br />
- الفحص الدوري للسيدات.<br />
- المنظار من خلال فتحة صغيرة بالبطن يتم استكشاف المرض من خلالها.<br />
<strong>- العلاج: </strong><br />
- المتابعة إذا كانت الأعراض بسيطة.<br />
- السيدات اللاتي يرغبن في الحمل يستخدموا أية وسائل لمنع الحمل لمدة تتراوح مابين 6 شهور إلى سنة فإذا لم يحدث حمل بعد ذلك يتم استشارة الطبيب.<br />
- استعمال منشطات الهرمونات للإقلال أو منع التبويض وفي هذه الحالة فإن السيدة تصبح غير قادرة علي الحمل طوال فترة العلاج فقط.<br />
- أهم هذه الأدوية هي أدوية منع الحمل أو دواء دانازول وهو عبارة عن هرمون ذكرى مخلق ونسبة الشفاء بهذه الأدوية 80 -90 %.<br />
- كذلك يتم استعمال مضاد لهرمون الجونا توتروبين الذي يوقف عملية التبويض من خلال عدم إفراز هرمون الغدة النخامية.<br />
- قد تفيد الجراحة في إزالة هذه الأنسجة الغريبة دون المساس بالأعضاء المحيطة بها وقد يتم استئصال الرحم أو المبيضين إذا كان في حالة سيئة.<br />
- يتم من خلال استخدام المنظار إجراء عملية كي للأنسجة الضعيفة الموجودة لتقليل حجمها.<br />
- استخدام الليزر حديثا لتبخير الأنسجة الغريبة</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-25555023523915624912011-01-23T09:11:00.000-08:002011-01-23T09:11:07.920-08:00الاضطرابات الجنسية عند المرأة<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td align="center" class="Title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">الاضطرابات الجنسية عند المرأة</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img alt="الاضطرابات الجنسية عند المرأة" border="0" height="140" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/FemaleSexualDisorders.jpg" width="95" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>*خلل الوظائف الجنسية عند المرأة:</b><br />
- تمر العديد من السيدات ببعض الصعوبات الجنسية فى حياتها, فمن الممكن أن تكون المرأة نشطة جنسياً لكن لعوامل أخري قد تؤثر عليها تتسبب فى خلل الوظائف الجنسية ..</div></td></tr>
</tbody></table>مثل السن عدم وجود شريك آخر ... كما أن للعوامل النفسية دوراً كبيراً فى هذه الاضطرابات ..<br />
وبعض الاضطرابات الجنسية تأتى بعد سن انقطاع الدورة الشهرية لأن إفراز الهرمونات يقل ... وتوصف الاضطرابات الجنسية على أنها مشاكل تحدث بشكل متكرر فى إحدى مراحل الاستجابات الجنسية أو أكثر, حيث توجد خمسة مراحل لدورة الاستجابة الجنسية:<br />
<b>- المرحلة الأولى - الرغبة وتسمى بالشهوة الجنسية (Libido)،</b> وهى الرغبة القوية بالحاجة الى الإثارة الجنسية أو السبب الذى يؤدى الى البحث عن الرضاء الجنسي ..<br />
<b>- المرحلة الثانية - الاستثارة ويطلق عليها (Arousal/Excitement),</b> والاستثارة هى استجابة الجسم للرغبة الجنسية والتى تستغرق وقتا أطول فى النساء للوصول إليها عن الرجال, تتمدد منطقة المهبل ويكبر البظر ويتورم, تزيدإفرازات المهبل ويزداد حجم الثدى, تنفصل الشفتين وتتورما (Labia's) يرتفع الرحم قليلاً, وتعتبر الإفرازات المهبلية المؤشر الرئيسي للإثارة الجنسية ..<br />
<b>- المرحلة الثالثة – (Plateau),</b> وهى تمثل قمة وذروة الاستثارة الجنسية التى تسبق مرحلة هزة الجماع ويتم الوصول لهذه المرحلة إذا تم الاستمرار فى الإثارة الجنسية والعقلية والتى تؤدى إلى حدوث أو شعور الفرد بوشكه على الدخول فى هزة الجماع ويتمثل الاستمرار فى الإثارة: التزايد المستمر لضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم, الاحتياج الجنسى العضلات المشدودة ..<br />
<b>- المرحلة الرابعة - (Orgasm)،</b> هزة الجماع والتى تحدث فى ذروة المرحلة الثالثة وتمثل انتهاؤها .. وخلال مرحلة هزة الجماع فكل الشد الجنسي الذى بني خلال المرحلة السابقة يتم التحرر فيه من خلال إفراز الجسم لمواد كيميائية تسمى (إندورفين Endorphins) والتى تشعر الشخص بالاسترخاء .. وتختلف قوة هزة الجماع من فرد لآخر بل ويختلف الشخص نفسه حسب مروره بالخبرات الجنسية من حين لآخر, وتختلف قوة هزة الجماع من فقد للإدراك والوعي إلى حدة أقل متمثلة فى تنهد عميق وإحساس بالاسترخاء ...<br />
<b>- المرحلة الخامسة – (Resolution),</b> وهى المرحلة التى تلى هزة الجماع, والتى تسترخي فيها العضلات ويعود الجسم إلى حالته الطبيعية التى تسبق ما قبل الدخول فى مرحلة الإثارة ...<br />
<b>* أنواع الاضطرابات الجنسية:<br />
- تقسم الاضطرابات الجنسية عند الإناث إلى أربعة أنواع على الأقل:<br />
- ضعف الرغبة الجنسية:</b><br />
من أكثر الاضطرابات شيوعاً بين السيدات هو قله الشهوة الجنسية او عدم أو الافتقار إلى الدافع الجنسي أو عدم الرغبة لممارسة الجنس فكلها مرادفات لاضطراب واحد بعينه ..<br />
<b>- اضطراب عدم الإثارة الجنسية: </b><br />
وهنا تتوافر الرغبة الجنسية والدافع الجنسي مع الطرف الآخر .. لكن تأتى عدم القدرة على الاستثارة أو الاستمرار على الاستثارة خلال العملية الجنسية ويكون ذلك لأسباب عدة منها الجهل بتشريح الجهاز التناسلي ووظائفه وخاصة وظيفة البظر, وإلى الجهل أيضا بالطرق الفعالة لإحداث الإثارة عند المرأة, وقد تتضمن الأسباب أيضاً على الشعور بالذنب والخوف من عملية الجماع أو الاتصال الجنسي ..<br />
<b>- اضطرابات تتصل بهزة الجماع:</b><br />
ويتمثل الاضطراب هنا فى صعوبة حدوث هزة الجماع بعد حدوث الإثارة الجنسية بدرجة مرضية وبعد التحضير على الاستثارة المستمرة وقد يكون السبب فى ذلك تناول بعض العقاقير مثل السيروتونين المضاد للاكتئاب من الوصول إلى هزة الجماع, كما أن الاكتئاب فى حد ذاته كمرض يؤدى إلى عدم الاستثارة الكافية التى تؤدى من ثَّم إلى الجماع وحوالى 10% من إجمالى السيدات لا يصلن إلى هزة الجماع بصرف النظر عن الاستثارة أو حالتها النفسية, والعديد من السيدات تصل إلى هزة الجماع من إثارة البظر لديهم وحوالى 50% يصلن إالى رعشة الجماع من خلال الاتصال الجنسي ..<br />
<b>- اضطرابات الآلام أثناء الاتصال الجنسي:</b><br />
وتحدث الآلام إما مع الاستثارة الجنسية خلال الاتصال الجنسى أو عند لمس أو الاتصال بالمهبل بأى صورة من صوره ..<br />
<b>- أسباب الاضطرابات الجنسية عند الإناث:<br />
- تتعدد أسباب الاضطرابات الجنسية عند الأنثى:</b><br />
- قد يرجع السبب إلى طبيعة العلاقة بين المرأة وشريكها وخاصة إذا كانت لم تعاني من اضطرابات جنسية فيما يتعلق بضعف الدافع الجنسي ثم تلتها هذه الاضطرابات ..<br />
<b>- الأمور العائلية وهى تعتبر إحدى الأسباب النفسية:</b><br />
- المرض أو الموت.<br />
- الصعوبات المالية.<br />
- أعباء العمل.<br />
- القلق المزمن.<br />
- مسئولية الأطفال<br />
- معتقدات دينية أو ثقافية.<br />
- الافتقار إلى الثقافة الجنسية.<br />
- التعرض لأزمات جنسية من قبل مثل: الاغتصاب, الاعتداء البدني, أو الجنسي أو العاطفي ..<br />
<b>- وقد تكون أسباب جسدية مثل:</b><br />
- التعرض للإرهاق.<br />
- الاكتئاب.<br />
- ارتفاع ضغط الدم.<br />
- خلل فى الهرمونات (نقص فيها).<br />
- أمراض القلب.<br />
- السرطان.<br />
- مرض السكر.<br />
- فرط نشاط الغدة الدرقية.<br />
- أمراض الجهاز العصبي (Multiple Sclerosis).<br />
- نقص فى إفرازات غدة الإدرينالين.<br />
- التهابات فطرية فى المهبل.<br />
- داء البطانة الرحمية.<br />
- التهاب المهبل.<br />
- أمراض الكبد المزمنة.<br />
- الرضاعة الطبيعية بعد الولادة.<br />
- الاضطرابات المتصلة بجهاز المناعة.<br />
- العقاقير الخاصة بعلاج ضغط الدم المرتفع والقلق والاكتئاب.<br />
- الكحوليات والمخدرات.<br />
- بعض أنواع من العقاقير الأخرى.<br />
- جفاف المهبل وهو من الأسباب الشائعة وخاصة بعد التغيرات التى تحدث للمرأة بعد سن انقطاع الدورة الشهرية, فتناقص إفراز هرمون الإستروجين قد يسبب جفاف جدار المهبل ويصبح أرفع عن ذى قبل (يقل سمكه) وتصبح المرأة أقل استمتاعا بالجنس وعدم الاستثارة سريعا أو الشعور بعدم الراحة والألم خلال الاتصال الجنسي ..<br />
فالبحث عن أسباب الاضطرابات الجنسية عند المرأة ليس بالأمر البسيط, فالدافع الجنسي عند المرأة هو مركب معقد ما بين إشارات المخ والمبايض وبين أعضاء التناسل الأخرى وأيضاً بين مشاعرها, ثقافتها, خبراتها, نمط حياتها, وطبيعة علاقتها الاجتماعية أيضا تلعب دوراً هاماً ..<br />
وهنا يتضح الفارق المرئى وغير المرئى فى هذه الاضطرابات بين الرجل والمرأة, فالانتصاب والاتصال الجنسي وهزة الجماع كل هذه عمليات مرئية يمكن وضوحها مع الرجل ومعاناته أو عدم معاناته من أيه اضطرابات جنسية يمكن الحكم عليها بسهولة، لكن الأمر يختلف مع المرأة فالاضطرابات تتصل بالحالة النفسية والشعورية واتصالها بالطرف الآخر يلعب دوراً كبيراً فى إرضاء المرأة واستثارة رغبتها الجنسية ..<br />
<b>- كيف تشخص الاضطرابات الجنسية عند الأنثى:</b><br />
تشخيص الاضطرابات الجنسية عند الرجل واضحة وصريحة والتى تعرف باسم العجز الجنسي والسبب فى وضوحها أنه لا يقوم بممارسة الجنس, أما المرأة إذا كانت تعانى من الاضطرابات الجنسية فلا يظهر عليها لأنها تستطيع ممارسة الجنس لكنها لا تكون مستمتعة ..<br />
<b>- ولتشخيص أى خلل فى الوظائف الجنسية لا بد وأن تستشير المرأة الطبيب المتخصص, والذى سيلجأ إلى طلب التالي:</b><br />
- الفحص الجسدى.<br />
- فحص الحوض.<br />
- اختبارات الاكتئاب.<br />
- صورة دم كاملة.<br />
- تحليل بول.<br />
- تحليل دم قياسي (Follicle – Stimulating Hormone) ..<br />
- مزرعة لإفرازات المهبل ..<br />
- اختبار لمعدلات التيستوستيرون ..<br />
- اختبار لقياس معدلات هرمون الإستروجين ..<br />
- اختبار دم لقياس هرمون Latinizing Hormone ..<br />
<br />
<b>- ما هي آثار اضطرابات الوظائف الجنسية على المدى الطويل؟</b><br />
استمرار هذه الاضطرابات على المدى الطويل قد يكون لها تأثير نفسي وإحساس بالفشل وعدم احترام الذات أو تقديرها مما يؤدى فى النهاية إلى أمراض نفسية متمثلة فى الاكتئاب المزمن والقلق ..<br />
<b>- العلاج التقليدى للاضطرابات الجنسية:</b><br />
- لابد من علاج أى خلل يمر به الشخص أو يعانى منه, وأولي هذه الخطوات هو مناقشة الأمر بين الزوجين والتحدث فيه بصراحة لتحديد المشاكل والحلول ولتقوية المشاعر بينهما والذى قد يؤدى إلى حل المشكلة بدون اللجوء الى المساعدة الطبية ألا وهى تقوية العلاقة الجنسية بينهما ..<br />
- ثم تأتى الاستشارة الطبية المتخصصة إذا كانت هنالك مشاكل تتصل بعدم الانسجام الجنسي أو تتصل بهزة الجماع ..<br />
- أما دور الرجل فهام للغاية عليه أن يتفهم بشكل صحيح الوظائف والاستجابات الجنسية للأعضاء التناسلية والجنسية عند المرأة بما فيها ما هى أفضل الطرق لإثارة البظر والعمل على زيادة الإحساس فى المهبل ..<br />
- القيام ببعض التمارين الرياضية المتخصصة التى تعمل على تقوية عضلات الحوض (Pubococcygeus Muscles) والتى يتم فيها شد عضلات الحوض من 10 – 15 مرة, ثلاث مرات يومياً والإحساس بشد العضلات يكون كأن المرأة تحاول وقف تدفق البول, وستجد المرأة بعد مرور من شهرين إلى ثلاث أشهر تحسن ملحوظ فى العضلات التى تحيط بمنطقة المهبل ..<br />
- الهرمون الذكرى (تيستوستيرون) من العلاج الواعد فى مجال الاضطرابات الجنسية عند المرأة, فالمرأة تفرز هذا الهرمون فى مبايضها وفى غدة الأدرينالين تصل أقصى معدلات كلما تقدم السن وقد توصلت بعض الدراسات المعملية إلى أن الجرعات العالية من هذا الهرمون تزيد من الاستمتاع والرخاء الجنسي لكن له تأثير سلبى فى زيادة معدلاتالكوليسترول وإحداث خلل فى وظائف الكبد وزيادة شعر الجسم وخشونة الصوت أيضاً ..<br />
- وتوجد لاصقة التيستوستيرون والتى يعتقد الكثير أنها أكثر أماناً وأكثر فاعلية للسيدات التى تعانى من معدلات تيستوستيرون منخفضة ولكنها ما زالت فى انتظار الموافقة عليها من قبل المتخصصين ..<br />
- كما يوجد عقار يتجرع عن طرق الفم (Estratest) وهو يحتوى على هرمون الإيستروجين والتيستوستيرون على الرغم من أنه يعالج (Estrogen – Resistant Hot Flashes) إلا أن الأطباء تصفه لعلاج حالات ضعف الشهوة الجنسية ..<br />
<div><br />
</div></td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-16279268109963712962011-01-23T09:06:00.000-08:002011-01-23T09:06:16.171-08:00الكلاميديا - Chlamydia (أمراض الاتصال الجنسى)<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">الكلاميديا - Chlamydia<br />
<span class="subtitle" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 24px;">(أمراض الاتصال الجنسى)<br />
</span></td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="20"><img alt="الأمراض التى تنتقل بالاتصال الجنسى - الكلاميديا" border="0" height="100" src="http://www.feedo.net/QualityOfLife/images/STD-Chlamydia.jpg" width="100" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>* الكلاميديا:</b><br />
- عدوى الكلاميديا تؤثر عل قناة مجرى البول عند الرجال وعنق الرحم عند السيدات.</div></td></tr>
</tbody></table>وتعتبر الكلاميديا واحدة من أشهر الأمراض التى تنتقل بالاتصال الجنسى وتُعرف الآن بأنها من الأسباب الرئيسية فى حدوث أمراض التهابات الحوض .. إحدى أسباب العقم عند السيدات. وتوجد أنواع من البكتريا تصيب فقط عنق الرحم وقناة مجرى البول والأنواع الأخرى تسبب أمراض العين.<br />
<br />
<b>* أعراض مرض الكلاميديا:</b><br />
مرض الكلاميديا هو مرض خطير لأنه لا يمر العديد من الأشخاص المصابة بالعدوى بأى من أعراضها. أما الرجال التى تظهر عليها أعراض مرض الكلاميديا ستعانى من إفرازات شفافة أو تشبه اللبن من قناة مجرى البول وبالمثل حرقان فى البول. أما السيدات التى تظهر عليها الأعراض فقد تعانى من شعور بعدم الارتياح عند التبول وغالباً لا تظهر أية أعراض عند السيدات ولذا فإن حمل المرض بدون علاج تكون نسبه عالية عند السيدات أكثر من الرجال.<br />
ومن الأعراض الأخرى التى من الممكن أن تظهر إفرازات مهبلية بها دم خفيف بين الدورات الشهرية، وهذه الإفرازات قد تكون دليل على انتشار العدوى ووصولها للرحم. أما العدوى الشرجية بالكلاميديا من الممكن أن تسبب شعور بعدم الراحة وإفرازات غير طبيعية من فتحة الشرج وإذا لم تعالج فتؤدى إلى تطورات خطيرة للشخص المصاب بها. والكلاميديا المتقدمة من الممكن أن تسبب عدوى الزائدة الدودية والقلب والكبد. بالإضافة إلى أنه من الممكن أن تنتقل العدوى عند الرجال فى منطقة البربخ وتسبب العقم فى النهاية.<br />
<br />
<b>- انتقال مرض الكلاميديا:</b><br />
تسبب بكتريا (Chlamydia trachomatis) مرض الكلاميديا، وتعيش هذه البكتريا فى الخلايا الحية والتى تقتلها. ولذا فانتقال الإفرازات التى توجد بها البكتريا من مكان لآخر فى الجسم تسبب انتشار مرض الكلاميديا.<br />
<br />
<b>- علاج مرض الكلاميديا:</b><br />
أكثر أنواع العلاج فى الاستخدام لعلاج مرض الكلاميديا هو (تتراسيكلين - Tetracycline)، ومدة تناول جرعته سبعة أيام. أما المرأة الحامل فيتم علاجها بعلاج آخر. وينبغى عليها المتابعة الدورية بالاختبارات إذا تم نسيان أخذ الأقراص أو إذا تم ممارسة الجنس أثناء الإصابة بالمرض بدون اتخاذ إجراءات وقائية.</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-34556829058424470902011-01-22T12:34:00.000-08:002011-01-22T12:34:29.293-08:00الاختبارات والفحوصات للمرأة الحامل<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">الاختبارات والفحوصات للمرأة الحامل</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table5" style="font-style: normal;"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="20"><img alt="الاختبارات والفحوصات للمرأة الحامل" border="0" height="140" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/PregnantWomanExaminations4.jpg" width="93" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b><a href="" name="1" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الاختبارات والفحوصات الأساسية:</b><br />
الاختبارات والفحوصات للأم الحامل تسمح للأطباء المتخصصين بمعرفة أحوال الجنين قبل ميلاده وهل يسير حمل الأم على ما يرام أم لا.</div></td></tr>
</tbody></table><div style="font-style: normal;">وبعض أنواع الاختبارات الأولية التى تتمثل فى اختبارات الدم واختبارات البول وقياس ضغط الدم هى إجراءات روتينية دورية- أى أن كل إمرأة لابد وأن تقوم بها بلا استثناء. ويوجد البعض الآخر منها الاستثنائى أى التى لا تُجرى بشكل روتينى مثل اختبار بزل النخط .. وبمعنى آخر أنه لا يُطلب إجراؤها إلا إذا كان الجنين عرضة لإصابته بمشاكل صحية أو أضرار أخرى.<br />
</div><table border="1" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img align="left" alt="الاختبارات الأساسية" border="0" height="87" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/PregnantWomanExaminations3.jpg" style="border-bottom-color: rgb(0, 153, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(0, 153, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(0, 153, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(0, 153, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="130" />- الاختبارات الأساسية.<br />
- اختبار بزل النخط.<br />
- اختبار التليف الحويصلى (Cystic fibrosis).<br />
- اختبار سى.فى.إس (Chronic Villus Sampling/CVS).<br />
- اختبار الجلوكوز.<br />
- اختبار جى.بى.إس (GBS).<br />
- اختبارات الدم.<br />
- الموجات فوق الصوتية.</td></tr>
</tbody></table><br />
<u style="font-style: normal;">- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة؟</u><br />
- فى أول زيارة من زيارات المتابعة للحمل، يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم وعمل اختبار للبول والدم وذلك من أجل:<br />
1- التأكد من عدم وجود إصابة بالتهاب الكبدي الوبائي (ب) أو مرض الزُهري (<i style="font-style: normal;">الزُهري</i>) أو أية أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لأن مثل هذه الحالات تعرض الجنين لكثير من المخاطر.<i><br />
</i>2- التأكد من الأجسام المضادة التي تُظهر مناعة المرأة من عدمها ضد <i style="font-style: normal;">الحصبة الألماني</i> والجديري (Chickenpox)، وكلاً منهما يسبب إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية إذا أصيبت المرأة بها فى الثلاث أشهر الأولى من الحمل.<br />
3- الأنيميا (انخفاض عدد كرات الدم الحمراء)، والتي تصاب فيها المرأة بحالة إعياء كما تزيد من احتمالات تعرضها للولادة المبكرة.<br />
4- التعرف على نوع فصيلة الدم، وهل ما إذا كانت المرأة تحمل بروتين يُسمى (Rh factor) فى خلايا الدم الحمراء. فالمرأة التي تفتقر إلى هذا البروتين تكون النتيجة سلبية لها وتحتاج إلى علاج من أجل حماية طفلها من مشاكل خطيرة فى الدم.<br />
5- البكتريا فى البول، حوالي 10% من السيدات الحوامل يعانين من وجود بكتريا فى البول والتي تشير إلى عدوى بالجهاز البولي لديهم<br />
والغالبية منهن لا تظهر عليهن أية أعراض، وهو بالأمر الخطير لأن هذه العدوى قد تمتد للكلى. يمكن علاج عدوى الجهاز البولي بالمضادات الحيوية التي لا تضر بالجنين ولا بالأم.<br />
6- السكر فى البول، قد يكون علامة على إصابة المرأة بالسكر وحينها سيطلب الطبيب المزيد من الاختبارات الأخرى.<br />
7- البروتين فى البول، وهذا قد يشير إلى إصابة المرأة بعدوى الجهاز البولي أو إصابتها بارتفاع ضغط الدم فى مراحل متقدمة من الحمل.<br />
وقد يوصى الطبيب بإجراء اختبارات أخرى إضافية إذا ثبت وجود البروتين فى البول.<br />
<br />
وكل هذه الاختبارات هي اختبارات روتينية، لكنها تلعب دوراً هاماً فى حماية صحة الأم وصحة جنينها.<br />
وقد يطلب الطبيب إجراء اختبار التليف الحويصلى (Cystic fibrosis/CF)، وهو مرض وراثي قد يؤثر بشكل خطير على وظائف التنفس والهضم ولا يوجد علاج له. والطفل الذي يرث الجين المرضى من كلاً من الوالدين لا مفر من إصابته بالمرض.<br />
يحرص الطبيب على القياس الروتيني لضغط الدم فى كل زيارة للتأكد من عدم ارتفاعه لأنه يسبب إصابة المرأة بتسمم الحمل. وفى ظل غياب العلاج سينجم عنه مشاكل خطيرة مثل ضعف نمو الطفل وفى بعض الحالات النادرة يسبب التسمم الفعلي للمرأة ومن بين أعراضه: التشنجات وقد ينتهي الأمر بالدخول فى غيبوبة ..<br />
كما يستمع الطبيب فى كل زيارة تقوم بها المرأة له لضربات قلب الجنين، وقياس البطن لرؤية مدى تقدم نموه وهما أمران هامان للغاية.<br />
الموجات فوق الصوتية (السونار) هي موجات صوتية تعكس صورة الجنين على شاشة وذلك من خلال دهان مادة جيلاتينية على منطقة البطن، ثم يقوم الطبيب باستخدام أداة صغيرة يحملها فى يده تُسمى (Transducer)، وتشعر المرأة بالضغط على بطنها عند تحريك الطبيب لهذه الأداة لكنها غير مؤلمة على الإطلاق.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;">أ<a href="" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a> – بزل النخط (Amniocentesis):</b><br />
لمن: تقوم بهذا الاختبار المرأة الأكثر تعرضاً لمخاطر ولادة طفل يعانى من عيوب خلقية أو تشوهات.<br />
لماذا: لاختبار التشوهات الخلقية وحالات أخرى.<br />
متى: ما بين الأسبوع 15-20 من الحمل.<br />
كيف: باستخدام الموجات فوق الصوتية، حيث يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة من خلال بطن الأم إلى الرحم لأخذ عينة من السائل الأمينوسى الذي يحيط بالجنين لاختباره.<br />
المخاطر: احتمالات ضئيلة لحدوث الإجهاض بنسبة 200:1 أو أقل من هذه النسبة. وقد تصاب بعض السيدات بالتقلصات، نزول بقع دم أو بعضاً من السائل الأمينوسى بعد الإجراء. أما المضاعفات الخطيرة غير شائعة الحدوث.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="3" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>ب- اختبار (Carrier screening for CF):</b><br />
<img align="left" alt="اختبارات الحمل" border="0" height="130" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/PregnantWomanExaminations1.jpg" style="border-bottom-color: rgb(153, 153, 153); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(153, 153, 153); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(153, 153, 153); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(153, 153, 153); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="87" />لمن: متاح لكل السيدات الحوامل وشركائهم.<br />
لماذا: للتأكد من أن الشخص يحمل الجين غير الطبيعي من عدمه المسبب لـ (Cystic fibrosis)، وهو مرض وراثي يؤثر على وظائف التنفس والهضم ولا يوجد علاج له.<br />
متى: قبل الحمل أو فى المرحلة الأولى منه.<br />
كيف: بأخذ عينة من الدم أو اللعاب.<br />
المخاطر: لا توجد أية مخاطر، باستثناء وجود احتقان أو كدمة مكان الحقنة. فى بعض الحالات النادرة يفشل الاختبار فى تحديد الشخص الذي يحمل الجين غير الطبيعي الذي يسبب هذا المرض.<br />
وعن طريقة حدوث هذا المرض، يحفز الجين غير الطبيعي الجسم على إفراز مخاط سميك فى الرئة وهذا المخاط يشجع على إصابة الإنسان بالعدوى وبالتالي تهديد حياته. وبالمثل فى البنكرياس، حيث تؤدى هذه الإفرازات المماثلة إلى مشاكل خطيرة متصلة بامتصاص الطعام. ومازالت الأبحاث تُجرى بخصوص اكتشاف علاج لهذا المرض.<br />
أما عن الاختبار الذي يُجرى لاكتشاف المرض يكون بأخذ عينة من الدم أو اللعاب لرؤية ما إذا كان أحد الآباء يحملون الجين الممرض لتوضيح مدى احتمالية إصابة الجنين به.<br />
والطريقة الوحيدة لإصابة الجنين هو حمل كلا الأبوين لهذا الجين غير الطبيعي وقد لا تظهر عليهم أية أعراض، ومن الممكن أن يرثه الشخص بدون أن يعلم بذلك.<br />
أما إذا كان أحد الأبوين فقط حامل لهذا الجين الممرض فلن يصاب أحد من الأبناء به، لكن هناك احتمال قائم بنسبة 50-50% أن يكون الطفل حامل للمرض بدون ظهور أعراض.<br />
أما إذا كان الأبوان يحملان الجين فنسبة احتمال الإصابة للأبناء تمثل 25%، ونسبة احتمالية حمل الجين مثل الآباء تمثل 50-50%، والنسبة السلبية لحمل المرض أو الإصابة به تمثل الـ25% المتبقية (أي أن الطفل لا يكون لديه الجين ولا يكون حاملاً للمرض ولا يصاب به).<br />
إذا كانت الأم الحامل لها تاريخ وراثي فى العائلة بالإصابة بالمرض، فمن المحتمل أن تحمل هذا الجين عن غيرها من الأمهات التي لا يوجد لها تاريخ وراثي فى العائلة للإصابة به.<br />
<br />
وتزداد مخاطر الإصابة إذا كان هناك أصل قوقازي وتكون النسبة 29:1 لاحتمالية حمل الجين مقارنة بنسبة 46:1 للأصل اللآتينى و65:1 للأصل الإفريقي-الأمريكي وأخيراً نسبة 90:1 من الأصل الآسيوي-الأمريكي.<br />
وعلى المرأة أن تتذكر جيداً أن الطريقة الوحيدة الأكيدة لنقل هذا المرض لجنينها إذا كان الأب والأم يحملانه- وهذا نادراً ما يحدث.<br />
وإذا أظهرت نتائج الاختبارات أن كلا الأبوين حاملين لهذا المرض، فسيقوم الطبيب باختبار الجنين فى رحم الأم وإذا كان الطفل مريضاً به فسيكون هناك وقتاً لدى الأب والأم قبل الولادة لمعرفة المرض واللجوء إلى المتخصصين.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;">ج<a href="" name="4" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- اختبار (Chronic villus sampling/CVS):</b><br />
لمن: السيدات فوق سن 35 عاماً حيث يكونون أكثر عرضة للإصابة بعرض داوون، بالإضافة إلى حالات أخرى من اضطرابات الكروموسومات.<br />
وللمرأة التي وضعت طفل فى حمل سابق لها مصاب بتشوهات خلقية متصلة بالجينات ومتصلة أيضاً بالكروموسومات.<br />
وجود تاريخ وراثي فى العائلة بالاضطرابات الجينية أو فحوصات ذات نتائج غير طبيعية خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل.<br />
لماذا: لاختبار العيوب المتصلة بالكروموسومات والتشوهات الخلقية المتصلة بالجينات.<br />
متى: ما بين الأسبوع 10-12 من الحمل.<br />
كيف: باستخدام الموجات فوق الصوتية كمرشد، حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع من خلال المهبل وعنق الرحملأخذ عينة صغيرة من النسيج من خارج كيس الجنين الذي ينمو الجنين بداخله.<br />
المخاطر: إجهاض بنسب ضئيلة جداً 100:1 أو أقل، حدوث بعض التقلصات أو نزول بقع من الدم بعد أخذ العينة. وهناك بعض الدراسات التي تقول بأن هناك نسبة خطورة تكاد تكون نادرة 3000:1 لحدوث التشوهات الخلقية بقصر أو فقد أحد أصابع القدم أو اليد.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="5" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>د- اختبار الجلوكوز (Glucose screening):</b><br />
لمن: كل السيدات الحوامل.<br />
لماذا: للتأكد من الإصابة بسكر الحمل.<br />
متى: ما بين الأسبوع 24-28 من الحمل.<br />
كيف: يقوم الطبيب بأخذ عينة من الدم بعد انقضاء ساعة من شرب المرأة لمشروب يحتوى على 50 جرام السكر، ثم تقوم المرأة بعمل اختبار تشخيصي آخر للتأكد من إصابتها بسكر الحمل والذي يتم على مدار ثلاث ساعات.<br />
المخاطر: لا توجد، باستثناء كدمة (لون أزرق فى الجلد) أو احتقان مكان إدخال إبرة سحب عينة الدم.<br />
والمرأة التي تعانى من سكر الحمل أو سكر ما قبل الحمل لا تتعرض للمخاطر، ولا يتعرض طفلها بالمثل طالما معدلات السكر تحت التحكم والسيطرة.<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="6" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>هـ- اختبار (Group B Streptococcus/GBS):</b><br />
- ما الذي تحتاجه المرآة للمعرفة؟<br />
الـ (GBS)هي عدوى بكتيرية شائعة ولا تسبب مشاكل خطيرة للكبار، لكنها تهدد حياة الأطفال حديثي الولادة، ومن الممكن أن يكون أي شخص حامل للعدوى.<br />
وإذا كانت المرأة الحامل حاملة لهذه العدوى فى المهبل أو المستقيم أثناء الولادة فسيكون هناك احتمال بنسبة 10:1 لانتقال العدوى لطفلها.<br />
والأطفال التي تصاب بهذه البكتريا عرضة للالتهاب الرئوي وعدوى فى الدم تُسمى بالتسمم الدموى (Sepsis)، أو الإصابة بالحمى الشوكية (عدوى فى الأغشية التي تحيط بالمخ) ..<br />
من الممكن علاج الأطفال المصابة بالمضادات الحيوية ولا تترك العدوى آثاراً على المدى الطويل، وحوالي 5% يتعرضون للموت والبعض الآخر قد يصاب بالحمى الشوكية التي تترك آثاراً بضمور الأعصاب.<br />
- ما الذي ينبغي أن تفعله المرأة؟<br />
يمكن للمرأة أن تقوم بإجراء اختبار (GBS) أثناء الأسابيع الأخيرة من حملها، أما المرأة الحاملة لهذه البكتريا فسيتم علاجها بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء الولادة.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="7" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>و- اختبار الدم (Maternal blood screening):</b><br />
لمن: كل السيدات الحوامل.<br />
لماذا: لتحديد إمكانية تعرض الجنين لمخاطر التشوهات الخلقية بما فيها التي تصيب الحبل الشوكى مثل عدم اكتمال الفقرات القطنية والتشوهات المتصلة بالكروموسومات "عرض داوون".<br />
متى: أثناء المرحلة الأولى أو الثانية من الحمل.<br />
كيف: بأخذ عينة من الدم من ذراع المرأة، حيث يقوم المعمل بقياس معدلات معينة من بعض المواد فى دم الأم.<br />
المخاطر: احتقان مكان سحب العينة وزرقة بالجلد، وإذا ظهرت نتائج غير إيجابية يوصى بإجراء المزيد من الاختبارات مثل اختبار بزل النخط.<br />
<br />
<u style="font-style: normal;">ملحوظة هامة:</u> على المرأة أن تفهم الفارق جيداً بين الاختبارات التشخيصية والاختبارات الروتينية (Diagnostic and screening test).<br />
فالاختبارات الروتينية هي اختبارات تُجرى لكل السيدات الحوامل من أجل تقييم مخاطر تعرضها أو تعرض الجنين لأية مشاكل بما فيها العيوب الخلقية لكنها لا تُشخصها.<br />
أما الاختبارات التشخيصية مثل "اختبار بزل النخط" يتم إجرائه للسيدات التي يوجد لديها خلل ما أو تُشخص لها نتائج اختبارات غير طبيعية (الاختبارات الروتينية) حينها يُطلب منها هذه الاختبارات كمرحلة تالية على الاختبارات الروتينية من أجل المتابعة (متابعة حالة موجودة بالفعل).<br />
كما أن السيدات فوق سن 35 عاماً يوصى لها بهذه الاختبارات التشخيصية لتزايد تعرض جنينها لمخاطر الإصابة بالتشوهات الخلقية.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="8" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>ز- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound):</b><br />
لمن: غالبية السيدات الحوامل وإن لم يكن الكل.<br />
لماذا: لقياس عمر الطفل، لتحديد الحمل فى توائم، لمتابعة نمو الطفل وحجمه، لاكتشاف التشوهات الخلقية الخطيرة ولتشخيص اضطرابات الحمل.<br />
متى: عادة ما بين الأسبوع 18-20 من الحمل، وفى أوقات أخرى كلما تم الاحتياج إليها.<br />
كيف: يتم استخدام موجات فوق صوتية لرؤية صور الطفل على شاشة، من خلال تمرير طبيب الأشعة لأداة صغيرة محمولة باليد تُسمى (Transducer) على بطن المرأة بعد دهان مادة جيلاتينية أو بوضع مجس داخل مهبل المرأة (Probe). وقد تشعر المرأة بضغط عند تمرير هذه الأداة على بطنها لكنها لا تسبب أية آلام.<br />
المخاطر: لا تسبب أية مخاطر للأم أو لجنينها، طالما يتم استخدامها بطريقة صحيحة وعند الاحتياج لها .. لا يوصى بتجنبها أثناء فترة الحمل.<br />
الموجات فوق الصوتية هي تقنية استخدام الموجات لرؤية صورة الجنين فى رحم الأم. ولأنه يُستخدم فيها الموجات فوق الصوتية بدلاً من الإشعاع، فهي أكثر أمانا عن أشعة إكس (الأشعة السينية).<br />
وتمد الموجات فوق الصوتية الأم والطبيب بمعلومات هامة عن صحة الجنين ونموه، بالإضافة إلى حالة رحم الأم.<br />
- كيف تعمل الموجات فوق الصوتية:<br />
من أكثر أنواع الموجات فوق الصوتية شيوعاً فى الاستخدام أثناء فترة الحمل، نوعان:<br />
1- موجات البطن:<br />
فى الفحص بالموجات فوق الصوتية على البطن يحرك المتخصص أداة تُحمل باليد تُسمى (Transducer) على بطن المرأة الحامل. وهذه الأداة تُرسِل موجات صوتية إلى رحم الأم، التي تتحول إلى إشارات كهربائية. حيث يقوم جهاز الكمبيوتر بتجميع هذه الإشارات إلى صورة، ومن أجل الحصول على صورة واضحة يقوم الطبيب بدهان مادة جيلاتينية على بطن المرأة التي تساعد على نقل صورة أوضح لهذه الموجات. ويُطلب من السيدة قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية أن تكون مثانتها ممتلئة، ولا يسبب هذا الفحص أي ألم، والعيب الوحيد فيه أنها قد تشعر المرأة بعدم ارتياح مع امتلاء مثانتها.<br />
2- الموجات المهبلية:<br />
يقوم الطبيب بإدخال (Probe) فى المهبل، وأثناء هذا الاختبار تنام المرأة على ظهرها، وهذا النوع من الفحص قد يوصى به عندما تكون هناك حاجة للفحص بالموجات فوق الصوتية فى المراحل المبكرة من الحمل لأنه فى بدايات الحمل يكون الرحم والمبايض وقناتا فالوب أقرب إلى منطقة المهبل من سطح البطن.<br />
فى بعض الحالات، يضع المتخصص (Probe) عند فتحة المهبل وهنا تُسمى بموجات صوتية (Translabial) موجات من خلال شفة المهبل.<br />
<br />
وكلا الفحصين يمكن القيام بهما أثناء الحمل لفحص عنق الرحم وأسفل الرحم عن قرب.<br />
<br />
- ما الذى يتضمن عليه فحص الموجات فوق الصوتية؟<br />
موجات فوق صوتية أساسية أو موجات المستوى الأول، والتى تتم فى الثلاث أشهر الأولى من الحمل وتستغرق من 15-20 دقيقة، ويقوم الطبيب فيها بفحص:<br />
أ- عدد أكياس الحمل التى تحتوى على أجنة وأماكنها.<br />
ب- حجم الجنين وعمره.<br />
ج- نشاط قلب الجنين.<br />
د- حالة الرحم والمبايض وقناتا فالوب.<br />
موجات صوتية للمرحلة الثانية والثالثة من الحمل، ويتم فحص:<br />
أ- عمر الجنين وحجمه.<br />
ب- عدد الأجنة.<br />
ج- مكان المشيمة.<br />
د- ضربات قلب الجنين.<br />
هـ- كم السائل الأمينوسى.<br />
و- التشريح الرئيسى لأعضاء الجنين: المخ، العمود الفقرى، المعدة، الكلى، المثانة والغرف الأربع للقلب.<br />
وإذا شك المتخصص فى وجود أية عيوب خلقية، سيوصى بإجراء المستوى الثانى من هذا الفحص الأكثر شمولاً، والذى يستخدم جهاز موجات ذو تقنية عالية.<br />
<br />
- ما هى الأسباب التى تُجرى من أجلها الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟<br />
1- لمعرفة عمر الجنين وحجمه، حتى يستطيع الطبيب حساب ميعاد الولادة.<br />
2- لمعرفة وجود أكثر من جنين واحد.<br />
3- احتمالية تعرض المرأة للإجهاض، وخاصة إذا حدث نزيف فى مرحلة مبكرة من الحمل أو إذا كان خفقان قلب الجنين أو حركته قد توقفت .. فحينها ستساعد الموجات فى تحديد ما إذا كان الجنين تعرض للوفاة أو أن المرأة فى حالة إجهاض.<br />
4- شك فى وجود حمل خارج الرحم، وهنا تستطيع الموجات فى تحديد مكان الحمل وهل هو حدث فى قناة فالوب أو البطن بدلاً من الرحم.<br />
5- عيوب خلقية محددة، تُستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص عيوب خلقية معينة مثل عدم اكتمال الفقرات القطنية. وإذا تم اكتشاف خلل فى نمو الجنين بواسطة فحص الموجات ذات المستوى الثانى فقد يوصى الطبيب بإجراء فحص متقدم من هذه الموجات التى باستطاعتها تحديد طبيعة المشكلة وطرح الخيارات المتاحة.<br />
6- الفحص من أجل اكتشاف عرض داوون، أشارت بعض الدراسات الحديثة أن الفحص بالموجات فوق الصوتية خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل بجانب اختبارات الدم هامة جداً لاكتشاف أى خلل متصل بالكروموسومات التى تؤدى إلى الإصابة بالعيوب الخلقية. وفى هذا الفحص يتم اختبار تخانة الجلد خلف رقبة الجنين (Nuchal translucency)، والتى تحدث أحياناً مع وجود عرض داوون.<br />
7- نمو الطفل، توضح الموجات ما إذا كان الرحم ينمو بشكل سريع أو بطيىء، مما يعكس وجود مشاكل فى نمو الجنين أو مشاكل فى كم السائل الأمينوسى (قلة السائل أو ازدياده بالشكل غير الطبيعى).<br />
8- أسباب النزيف فى المرحلة الثانية والثالثة من الحمل، وقد يكون سبب هذا النزيف مشاكل فى المشيمة. وهنا تكون الحاجة إلى العناية الخاصة بالإضافة إلى احتمالية اللجوء إلى الولادة القيصرية.<br />
9- متابعة صحة الجنين فى مراحل الحمل الأخيرة، تُستخدم الموجات بالإضافة إلى بعض الاختبارات الأخرى لقياس معدل ضربات قلب الطفل، أو لمتابعة حالات مرضية تعانى منها المرأة الحامل مثل مرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم أو إذا كان الجنين نفسه لا ينمو بشكل طبيعى .. حينها تُحَدِد الموجات ميعاد ولادة الطفل.<br />
10- الإرشاد لإجراء اختبارات أخرى، قد تكون الموجات فوق الصوتية بمثابة المرشد لإجراء مزيداً من الاختبارات التشخيصية الأخرى مثل: اختبار بزل النخط ... الخ.<br />
11- تحديد وضع الطفل أثناء اقتراب ميعاد الولادة، وقد يتم الاحتياج إلى الولادة القيصرية إذا لم يكن الجنين فى الوضع الطبيعى للولادة.<br />
<br />
- هل توجد أنواع أخرى من الموجات فوق الصوتية؟<br />
يوجد منها نوع آخر يُسمى بـ (Doppler) دوبلر، يُستخدم فى المراحل الأخيرة من الحمل لمتابعة أمان صحة الجنين وخاصة فى الحالات التى تعانى فيها المرأة من مشاكل صحية أو تزداد لديها احتمالات التعرض لمخاطر ما. ويتميز هذا الاختبار باستخدام أداة محمولة فى اليد لقياس التدفق الدموى فى الحبل السرى وفى بعض الأوعية الدموية، وهذا يعكس ما إذا كان الجنين يصل إليه الكم الكافى من الأكسجين من عدمه.<br />
هناك بعض المراكز الطبية التى تلجأ إلى "الدوبلر" أيضاً لمتابعة (Rh alloimmunization)، وهى الحالة التى لا يكون فيها هناك فيها توافق بين دم الأم والجنين والتى من الممكن أن تؤدى إلى شكل من أشكال الأنيميا عند الطفل ..<br />
وبالاكتشاف المبكر والعلاج – أحياناً اللجوء إلى الولادة المبكرة أو نقل الدم قبل ميلاد الطفل – يمكن أن يعيش الطفل بدون مخاطر.<br />
<br />
وهناك نوع آخر متقدم من أجهزة الموجات فوق الصوتية (جهاز الموجات الثلاثى الأبعاد) ultrasound-3D، ويعطى صوراً أكثر تفصيلاً مثل الصور الفوتوغرافية، ويتم اللجوء إليه عند الشك فى العيوب الخلقية، والصور المتحركة من هذه التكنولوجيا تسمى الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد (ultrasound-4D).<br />
<br />
- هل الموجات فوق الصوتية آمنة؟<br />
تعتبر الموجات الصوتية آمنة للطفل وللأم عندما يتم استخدامها بشكل صحيح من قبل أخصائى فى الموجات فوق الصوتية .. حيث تم استخدامها منذ 30 عاماً مضت ولم يثبت لها أية مخاطر.<br />
<br />
- ما هى عيوب الموجات فوق الصوتية الروتينية غير المتقدمة؟<br />
بالنسبة للسيدات الحوامل التى يسير حملها بشكل طبيعى، ولا يعانون من أية مشاكل صحية فهى بالوسيلة الآمنة لنفى أية اضطرابات .. لكنها ليست كافية لاكتشاف كل المخاطر.<br />
وتشير بعض الدراسات إلى أن الموجات فوق الصوتية الروتينية تقوم باكتشاف ما بين 16-85% من العيوب الخلقية الهيكلية.<br />
ومن الأفضل إجراؤها بواسطة متخصص الأشعة.<br />
وفى حين أنه لا يمكن اكتشاف كل العيوب الخلقية بواسطة الموجات فوق الصوتية الروتينية، إلا أنه من الممكن أن تشير إلى وجودها عن طريق الخطأ (تثبت وجودها فى حين أنه لا يكون هناك تشوهات خلقية)، وعند قيام الأم بمتابعتها الدورية للحمل تكتشف نمو الجنين بشكل صحيح وصحى، الأمر الذى يزيد من قلقها لتضارب النتائج.<br />
<br />
- هل يمكن علاج الاضطرابات التى يتم تشخيصها بواسطة الموجات فوق الصوتية؟<br />
المعلومات التى يتم الحصول عليها بواسطة الموجات فوق الصوتية تساعد بالتأكيد على ولادة طفل صحى، ومثالاً على ذلك: الجنين الذى يعانى من اضطرابات فى ضربات القلب والتى يتم تشخيصها بواسطة الموجات فوق الصوتية يتم علاجها بواسطة إعطاء الأم دواء ومازال الجنين فى رحمها.<br />
<br />
<u style="font-style: normal;">- الاختبارات الروتينية والاختبارات التشخيصية:</u><br />
أ- م<img align="left" alt="الاختبارات الروتينية والتشخيصية" border="0" height="130" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/PregnantWomanExaminations2.jpg" style="border-bottom-color: rgb(128, 0, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(128, 0, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(128, 0, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(128, 0, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="87" />ا هي الاختبارات الروتينية خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل؟<br />
اختبار عرض داوون أو الكروموسومات المتشابهة (Trisomy 18)، وفى هذا الاختبار يمكن اكتشاف أيضاً إمكانية زيادة مخاطر تعرض الجنين للإصابة بالتشوهات الخلقية فى القلب.<br />
يتم إجراؤه ما بين الأسبوع 11-13 من الحمل منذ توقف نزول الدورة الشهرية، ويُطلق عليه اختبار مختلط لأنه يحتوى على شقين: الأول اختبار للدم، والثاني فحص بالموجات فوق الصوتية. وحينما يتم إرسال عينة الدم للمعمل من أجل اختبارها يتم قياس معدلات مادتين فى دم الأم الأولى(HCG) والثانية بروتين متصل بالحمل (PAPP-A) وإذا قلت معدلات البروتين وارتفعت نسبة الهرمون يُشخص عرض داوون حينها.<br />
أما فى اختبار الموجات فوق الصوتية (الخاص) يتم قياس تخانة خلف الرقبة عند الجنين، وازدياد التخانة مرتبط بالإصابة بعرض داوون ومشاكل أخرى متصلة بالكروموسومات أو بالعيوب الخلقية فى القلب شريطة أن يقوم بها متخصص فى الموجات وليس طبيب النساء والتوليد.<br />
ويتم استخدام هذا الاختبار المختلط (اختبار الدم + اختبار الموجات فوق الصوتية) للتوصل إلى النتائج التي تقر بأن هذا الاختبار يكتشف حوالي 82%-87% من إصابات عرض داوون وحوالي 95% من (Trisomy 18).<br />
<br />
ب- ما هي الاختبارات الروتينية أثناء المرحلة الثانية من الحمل؟<br />
يتم إجراء هذا الاختبار ما بين الأسبوع 15-20 من آخر دورة شهرية للمرأة، ويوجد أكثر من اسم لهذا الاختبار: (Maternal blood screening test, multiple maker screening test, triple screen & quad screen)<br />
وهو اختبار من أجل اكتشاف العيوب الخلقية المتصلة بالكروموسومات وعيوب خلقية معينة تصيب منطقة فى البطن غير شائعة.<br />
حيث يتم قياس ثلاثة أو أربعة من مواد فى دم الأم، ومع بداية استخدام هذا الاختبار فى الثمانينات كان يتم قياس (Alpha-feto protein/AFP) فقط وهى مادة يفرزها كبد الجنين، وبعضاً من هذا البروتين يمر إلى السائل الأمينوسى الذى يحيط بالجنين ومنه إلى الدم والتى تتزايد تركيزاته تدريجياً حتى المراحل الأخيرة من الحمل، ومعدلات هذا البروتين تقاس بها احتمالات إصابة الجنين بالعيوب الخلقية فى القناة العصبية.<br />
لكن الاختبار تتطور الآن وأصبح يقيس مادتين بجانب البروتين السابق، وهما: (HCG) وهرمون الحمل الذى يُسمى بـ(Estriol) ، وعندما يقيس الاختبار الثلاث مواد يُطلق عليه الاختبار الثلاثى.<br />
<br />
والعديد من المعامل الأخرى قد تضيف هرموناً رابعاً لقياسه (Inhibin A)، وحينها يصبح الاختبار رباعى. ويساهم هذا الاختبار الرباعى بفاعلية أكثر أو نتائج أكثر دقة فى اكتشاف عرض داوون (80% فى مقابل 70% للاختبار الثلاثى)، وسواء أكان الاختبار ثلاثى أم رباعى فهما يساهمان بنسبة 75%-80% فى اكتشاف العيوب الخلقية المتعلقة بعدم اكتمال الفقرات القطنية لدى الحوامل، وما يقرب من 95% فى اكتشاف حالات اللادماغية ..<br />
وما زالت الأبحاث مستمرة فى دراسة مواد أخرى بدم المرأة لكى تضاف لهذا الاختبار من أجل الاكتشاف المبكر لمزيد من العيوب الخلقية.<br />
وتقدر المعامل مخاطر التعرض لعيوب القناة العصبية وداوون و ((Trisomy 18 اعتماداً على معدلات الثلاث أو الأربع مواد فى دم الأم، بالإضافة إلى عمرها ووزنها ونوعها العرقى وعدد الأجنة، وهل ما إذا كانت تعانى من مرض السكر وتتطلب علاج من الأنسولين.<i style="font-style: normal;">..</i><br />
<i style="font-style: normal;"> </i>- هل تعنى النتائج غير الطبيعية فى المرحلة الأولى والثانية من الحمل أن الطفل يعانى من العيوب الخلقية؟<br />
لا، فهذه التحاليل والاختبارات لا تُشخص التشوهات الخلقية، لكنها تعكس المخاطر المتزايدة لتعرض الطفل لها. ومعنى أن نتائج الاختبارات غير طبيعية فهذا يعنى أيضاً إجراء مزيداً من التحاليل والاختبارات الإضافية.<br />
وتتراوح النسبة 3:2 سيدات ممن قاموا بإجراء هذا الاختبار بظهور نتائج محتمل إصابة أطفالهن بعرض داوون، وبالمثل نسبة ضئيلة جداً من السيدات التى ظهر لديهن فى التحاليل المخاطر المتزايدة لتعرض أطفالهن للإصابة بعدم اكتمال الفقرات القطنية والتشوهات الخلقية المتصلة بها وقد ولد لديهن أطفال متأثرين بهذه العيوب.<br />
وقد تشير هذه النتائج غير الطبيعية عند العديد من السيدات فى المرحلة الثانية من الحمل الخطأ فى حساب بداية الحمل عند المرأة وبالتالى سيتغير (AFP) الذى تتغير معدلاته الطبيعية حسب مرحلة الحمل نفسها، ولذلك يوصى بعمل موجات فوق صوتية لتحديد العمر الصحيح للجنين.<br />
والسبب الآخر الشائع للنتائج غير الطبيعية فى اختبارات المرحلة الثانية هو حمل المرأة فى التوائم.<br />
<br />
- ما هي التشوهات الخلقية التي يتم اكتشافها بالاختبارات الروتينية؟<br />
1- تشوهات القناة العصبية (Neural tube defects): وهو الهيكل الخاص بنمو المخ والحبل الشوكى، لأنه إذا لم تُغلق هذه القناة بطريقة صحيحة خلال الأسبوع الرابع بعد حدوث الحمل فسوف يعانى الطفل من العيوب الخلقية الخاصة بها مثل عدم اكتمال الفقرات القطنية وانعدام الدماغ.<br />
2- عدم اكتمال الفقرات القطنية (Spina bifida): يُطلق عليها أحياناً العمود الفقري المفتوح أو الفقرات المفتوحة (Open spine)، وتؤثر على عظام الظهر وأحياناً على الحبل الشوكى. والأطفال التي تعانى من عدم اكتمال الفقرات القطنية الحادة تظهر لديهم درجات مختلفة من شلل الأرجل والمثانة وعدم التحكم فى الأمعاء، أما انعدام الدماغ فهي حالة مميتة حيث يولد الطفل بمخ وجمجمة غير تامة النضج.<br />
وتوضح الدراسات أن السيدات إذا قامت بأخذ الكميات الموصى بها من فيتامين (ب) الحامض الفولى قبل وأثناء مرحلة مبكرة من الحمل فإنه حوالي 70% من هذه التشوهات الخلقية يمكن تجنبها.<br />
3- تشوهات جدار البطن (Abdomen wall defects): وهذه التشوهات يُطلق عليها (Gastrochisis, omphalocele)، حيث تظهر أمعاء الأطفال وكأنها خارجة عن مكانها الطبيعي من خلال فتحة فى جدار البطن أو بواسطة فتق فى منطقة السرة ويتم علاجها بإجراء الجراحة.<br />
4- تشوهات القلب (Heart defects): وتتراوح حدة هذه التشوهات ما بين المتوسطة إلى تلك الحادة التي تهدد الحياة، وقد يحتاج العديد من الأطفال إلى الجراحة.<br />
5- عرض داوون (Down syndrome): ينجم من تواجد نسخة أخرى من كروموسوم (1)، ويعانى الأطفال هنا من التخلف العقلي وملامح وجهية محددة وقد يصاحب عيوب خلقية فى القلب بالإضافة إلى مشاكل جسدية أخرى.<br />
6- عرض إدوارد (Trisomy 18/Edward syndrome): ينتج من تواجد نسخة أخرى من كروموسوم (18)، ويعانى الأطفال هنا من التخلف العقلي الحاد .<br />
وعيوب خلقية بالقلب، وغيرها من العديد من العيوب الخلقية الأخرى وغالبية الأطفال تموت فى عامها الأول.<br />
وتتزايد مخاطر الإصابة بعرض داوون أو عرض إدوارد كلما زاد سن المرأة الحامل، لذا يوصى مع تقدم المرأة فى العمر بضرورة القيام بالاختبارات التشخيصية وليس الروتينية فقط.<br />
<br />
- ما هي الاختبارات التشخيصية التي يوصى بإجرائها بعد نتائج الاختبارات الروتينية غير الإيجابية؟<br />
السيدات التي ظهرت نتائج الاختبارات الروتينية لديها فى المرحلة الأولى من الحمل غير طبيعية، يوصى لها باللجوء إلى المشورة الجينية أو القيام فى المرحلة الثانية من الحمل بإجراء الاختبارات التالية من بزل السائل الأمينوسى واختبار (CVS)، ويُجرى عادة هذا الاختبار الأخير ما بين الأسبوع 10-12 من الحمل.<br />
وخلاله يقوم الأخصائي بأخذ عينة صغيرة من أنسجة المشيمة من خلال إدخال أنبوب رفيع من خلال المهبل أو بإدخال إبرة فى تجويف البطن، ويتم اختبار العينة للإصابة بعرض داوون أو لوجود أية تشوهات خلقية خاصة بالكروموسومات.<br />
وبعض السيدات التي تعانى من نتائج الاختبارات الروتينية غير الطبيعية (غير الإيجابية) فى المرحلة الأولى من الحمل يُطلب لها فحص بالموجات فوق الصوتية خاصة تُسمى بـ تخطيط القلب بصدى الصوت (Echocardiogram)، لرؤية ما إذا كانت هناك تشوهات خلقية بالقلب من عدمه.<br />
أما للنتائج غير الطبيعة للاختبارات الروتينية فى المرحلة الثانية من الحمل، دائماً ما تكون الخطوة التالية هي: فحص بالموجات فوق الصوتية ومن خلالها يتم تقييم العمر الحملى للجنين كما يعكس عما إذا كانت المرأة حامل فى أكثر من جنين (الحمل فى توائم)، وإذا ظهرت أية مشاكل فى هذا الفحص يطلب الأخصائي مزيداً من الاختبارات التشخيصية.<br />
<br />
وإذا كان الاختبار الروتيني للمرحلة الثانية يعكس تزايد مخاطر الإصابة بعرض داوون أو عرض إدوارد سيطلب الطبيب حينها اختبار بزل النخط والذي سيتم عمله ما بين الأسبوع 15-20 من الحمل، حيث يقوم بإدخال إبرة رفيعة خلال جدار البطن حتى تصل للرحم لسحب كميات صغيرة جداً من السائل النخطى. ويتم اختبار الخلايا الجينية فى هذا السائل من أجل أية تشوهات موجودة فى الكروموسومات.<br />
وإذا كان الفحص الروتيني فى المرحلة الثانية من الحمل يوضح ازدياد احتمالية تعرض الطفل لتشوهات القناة العصبية، حينها سيُطلب فحص مفصل بالموجات فوق الصوتية الذي يُسمى فى بعض الأحيان بفحص المستوى الثاني، أو اختبار بزل النخط أو كليهما سوياً. ويتم بهذه الاختبارات اكتشاف أو نفى إصابة الجنين بتشوهات القناة العصبية من خلال فحص المخ والعمود الفقري وغيرها من الأعضاء الأخرى. كما يمكن التنبؤ من خلال هذا الفحص بدرجة تشوهات القناة العصبية. وإن لم يكن هذا النوع من الاختبار الموصى به متاحاً أو كان هناك احتياج إلى مزيد من الفحص بعده، يوصى الطبيب بإجراء اختبار بزل النخط لقياس معدلات (AFP) وغيرها من المواد الأخرى الموجودة فى السائل الأمينوسى تُسمى بـ (Acetycholinesterase).<br />
وعند عمل اختبار بزل النخط لاكتشاف تشوهات القناة العصبية، يتم اختبار خلايا من الجنين لأية تشوهات أخرى فى الكروموسومات لأنها غالباً ما تصاحب تشوهات القناة العصبية أو تشوهات جدار البطن.<br />
<br />
- ما هي فوائد الاختبارات الروتينية للأم الحامل؟<br />
تساعد هذه الاختبارات غالبية السيدات على تقديم التأكيدات إلى حد كبير لهم بعدم وجود أية مشاكل أو عيوب خلقية يعانى منها الجنين، كما تساعد المرأة على إدارة حملها بشكل أكثر فاعلية: وعلى سبيل المثال تحديد العمر الصحيح للجنين، ومعرفة نموه بالمعدلات الطبيعية ومعرفة حمل التوائم من أجل تقديم الرعاية الصحية الخاصة. فى بعض الحالات، لا يكون هناك تفسير واضح لنتائج الاختبارات غير الطبيعية وقد يتم ربطها ببعض اضطرابات الحمل التي قد تحدث فيما بعد مثل الولادة المبتسرة أو نقص فى وزن الطفل أو موت الجنين فى رحم الأم.<br />
وفى حالة هذه النتائج غير المفسرة، تحتاج المرأة إلى المتابعة المكثفة وعديد من الاختبارات الأخرى للاطمئنان المستمر على حالة الجنين. ووجود بعض العيوب الخلقية من مشيمة غير طبيعية، وضع الطفل بقدميه (Foot-first position/breech position) .. قد يعنى لجوء الطبيب إلى إجراء الجراحة القيصرية لأنها أكثر أماناً للأم وللجنين.<br />
كما أن اكتشاف عدم وصول الكم الكافي من الأكسجين للجنين، قد يعنى اللجوء إلى الولادة المبكرة لإنقاذ حياته.<br />
<br />
- هل توجد طرق لإقلال مخاطر الإصابة بالعيوب الخلقية؟<br />
الموجات فوق الصوتية والاختبارات الأخرى التي تُجرى أثناء الحمل تعطى للمرأة دراية ببعض العيوب الخلقية أو ازدياد مخاطر التعرض لها، والمعرفة المسبقة قبل الولادة تتيح الفرصة لتقديم العلاج.<br />
وهناك بعض الإجراءات الأساسية من أجل الإقلال من المخاطر وزيادة فرص الحمل الصحي وميلاد طفل يتمتع بصحة جيدة:<br />
1- التخطيط للحمل قبل حدوثه.<br />
2- أخذ الفيتامينات المتعددة والتي تحتوى على 400 ميكروجرام من الحامض الفولى .. من المحبذ قبل حدوث الحمل لمنع إصابة الطفل بالعيوب الخلقية.<br />
3- المتابعة الدورية مع الطبيب عند حدوث الحمل.<br />
4- عدم شرب الكحوليات أثناء الحمل ..<br />
5- تجنب التدخين أو التعرض للدخان السلبي ..<br />
6- عدم أخذ أية أدوية مهما كانت إلا بعد استشارة الطبيب.<br />
7- عدم أكل اللحم النيىء أو العناية بالقطط، لأن كليهما يسبب إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية (Toxoplasmosis) داء المقوسات (التكسوبلازموزيز).<br />
8- المحافظة على الوزن المثالي أثناء الحمل (لا للزيادة المفرطة أو النحافة ) .<i style="font-style: normal;">..</i><br />
9- تناول الأطعمة المتنوعة، بما فيها الأطعمة التي تحتوى على الفولات مثل البقوليات والبرتقال وعصيره والخضراوات الورقية الخضراء والحبوب الجافة، منتجات الحبوب من الدقيق والأرز والمكرونة والخبز.</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-72185326031893229032011-01-22T11:08:00.000-08:002011-01-22T11:08:44.126-08:00التغيرات التي تحدث للمرأة أثناء الحمل<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><div style="text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 16px; line-height: 24px;"></span></span></div><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">التغيرات التي تحدث للمرأة أثناء الحمل</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table6" style="font-style: normal;"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="20"><img alt="التغيرات التي تحدث للمرأة أثناء الحمل" border="0" height="130" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/ChangesDuringPregnancy4.jpg" width="86" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;">هناك العديد من التغيرات التى تحدث للمرأة أثناء حملها، وهى تغيرات إما تلاحظها أو تلك التى تشعر بها .. وقد تسبب هذه التغيرات الضيق والآلام للمرأة، وهى ما تُفسر فى نفس الوقت صعوبة هذه الفترة.<br />
لكن يمكن للمرأة أن تتغلب على هذه التغيرات؟</div></td></tr>
</tbody></table><div style="font-style: normal;"><b><a href="" name="1" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* آلام البطن أو تقلصاتها:</b><br />
- أسباب آلام البطن الطبيعية أثناء الحمل:<br />
ألم البطن الذي يستمر على المدى القصير أمراً طبيعياً، أما التقلصات أو الآلام الحادة فهي ليست كذلك وعندها لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب عند الشعور بألم قوى وخاصة إذا كان الألم لا يهدأ أو تخف حدته.<br />
وفى حالة التقلصات التي يصاحبها نزيف من المهبل أو حرارة أو ارتعاش أو الإحساس بالإعياء أو أية إفرازات من المهبل لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب.<br />
</div><table border="1" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><u>التغيرات أثناء فترة الحمل:</u><br />
<img align="left" alt="التغيرات التي تحدث للمرأة أثناء الحمل" border="0" height="130" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/ChangesDuringPregnancy2.jpg" style="border-bottom-color: rgb(0, 0, 128); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(0, 0, 128); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(0, 0, 128); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(0, 0, 128); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="86" />- آلام البطن وتقلصاتها.<br />
- آلام الظهر.<br />
- تغيرات فى الثدي.<br />
- الاحتقان ونزيف الأنف.<br />
- الانقباضات.<br />
- الإرهاق.<br />
- التبول المتكرر.<br />
- الغازات والانتفاخ.<br />
- تغيرات الأسنان واللثة.<br />
- تغيرات الشعر.<br />
- الصداع.<br />
- حرقان فم المعدة وعسر الهضم.<br />
- البواسير.<br />
- الشد العضلي فى الأرجل.<br />
- الغثيان.<br />
- قصر النفس.<br />
- تغيرات الجلد.<br />
- صعوبات النوم.<br />
- التورم.</td></tr>
</tbody></table><br />
وهناك أسباب مختلفة للآلام المتوسطة الحدة أثناء المراحل المختلفة للحمل:<br />
1- التثبيت (Implantation): تشعر العديد من السيدات بآلام فى أسفل البطن أو تقلصات تشبه تقلصات الدورة الشهرية لمدة يوم أو فى الفترة الأولى من الحمل نتيجة لقيام الجنين بتثبيت نفسه فى بطانة الرحم (Embedding).<br />
2- تمدد الأربطة (Stretching ligament): فى المرحلة الثانية من الحمل، تتمدد العضلات والأربطة التى تدعم الرحم (الأربطة هى رباط جامد من الأنسجة) مما تسبب ألم حاد فى البطن أو ألم فى إحدى الجوانب. وتشعر معظم السيدات بهذا الألم مرات عديدة أثناء الاستيقاظ من الفراش أو أثناء العمل أو الاستحمام.<br />
3- الولادة الكاذبة (False labour): فى المرحلة الثانية والثالثة من الحمل قد تشعر المرأة بالانقباضات أو نبضات عضلات الرحم غير المنتظمة والتى يُطلق عليها (Braxton-hicks contractions)، وهذه الانقباضات لا تكن عادة مؤلمة لكنها فى بعض الأحيان تكون كذلك. وتزداد فى الأسابيع القليلة قبل ميعاد الولادة، وقد يتم الخلط بينها وبين الولادة الأصلية .. إذن كيف تعرف المرأة الفارق؟ انقباضات الولادة الكاذبة هى انقباضات غير منتظمة لكن انقباضات الولادة الحقيقية منتظمة تأتى كل 5-10 دقائق.<br />
4- التقلصات/الانقباضات (Cramping): فى الأسابيع الأخيرة من الحمل، تكون الانقباضات تقريباً علامة على بداية الولادة واستعداد المرأة لها، وعند بداية الولادة تكون من سمات الانقباضات القوية التالى:<br />
1- انقباضات تأتى كل 5-10 دقائق.<br />
2- آلام حادة فى الظهر أو آلام تشبه تقلصات الدورة الشهرية.<br />
<br />
وآلام البطن الطبيعية قد تكون أيضاً بسبب:<br />
1- غازات أو انتفاخ بسبب الهرمونات التى تبطأ من عملية الهضم.<br />
2- ضغط الرحم النامى.<br />
3- الإمساك ..<br />
4- حرقان فم المعدة ..<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة مع آلام البطن؟<br />
عندما تشعر المرأة بآلام فى البطن، عليها بالجلوس ورفع الأرجل عالياً مع الاسترخاء والراحة الفورية .. فذلك يؤدى إلى تخفيف الآلام وزوالها، ومن النصائح الأخرى:<br />
- تجنب التغيير المفاجىء والسريع فى الوضع الذى تتخذه، وخاصة الدوران من عند الخصر بحدة.<br />
- عندما تشعر المرأة بألم عليها ثنى جسدها تجاه الألم وستحرر منه.<br />
- المشى والقيام بأعمال منزلية بسيطة أو تغيير الوضع قد يساعد فى تخفيف الآلام الناتجة عن الغازات.<br />
<br />
- متى تتحدث المرأة مع طبيبها؟<br />
- عند وجود الألم الحاد: الألم أمراً طبيعياً، لكن الآلام الحادة فى منطقة البطن أو التقلصات من الممكن أن تكون علامة خطيرة. والعديد من الحالات قد تسبب هذا النوع من الألم سواء أكانت المرأة حاملاً أم لا، فقد يكون بسبب الإصابة بفيروس فى المعدة أو تسمم غذائى، التهاب الزائدة الدودية، عدوى الجهاز البولى، عدوى الكلى، حصوات الكلى، مرض فى المرارة أو مضاعفات الحمل مثل ما قبل تسمم الحمل.<br />
- عند حدوث حمل خارج الرحم: خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل، من الممكن أن تكون آلام البطن علامة على الحمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy). وفى هذا النوع من الحمل تكون البويضة الملقحة خارج الرحم، وهى حالة معقدة تتطلب اهتمام طبى فورى وعلى المرأة الاتصال بالطبيب بمجرد الملاحظة البسيطة للنزيف المهبلى غير الطبيعى بعد مرور أسبوع أو أكثر من انقطاع الدورة. وغالباً ما يصاحب هذا النزيف ألم فى منطقة البطن السفلية وعادة ما يكون فى جانب واحد. وفى غياب العلاج فسوف يزداد الألم سوءاً ويصاحبه ألم فى الكتف وإغماءة أو دوار أو غثيان أو قىء.<br />
<i style="font-style: normal;"> المزيد عن النزيف المهبلى ..</i><br />
<br />
- عند الولادة المبكرة: قبل إكمال المرأة للأسبوع 37 من الحمل، قد تكون تقلصات البطن علامة على الولادة المبكرة .. ولابد من اللجوء الفورى للطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية مع وجود الآلام:<br />
1- انقباضات كل عشرة دقائق وعلى نحو متكرر.<br />
2- تقلصات تشبه الدورة الشهرية.<br />
3- ضغط فى الحوض، والشعور كأن الجنين يندفع لأسفل.<br />
4- تقلصات فى البطن يصاحبها <i style="font-style: normal;">إسهال</i> أو بدونه.<br />
5- علامات أخرى للولادة المبكرة:<br />
أ- تغير فى الإفرازات المهبلية (نزول سائل أو دم من المهبل).<br />
ب- ألم فى منطقة أسفل الظهر.<br />
<br />
- عند الولادة الكاذبة: آلام منطقة البطن فى المرحلة الثانية والثالثة من الحمل قد تكون انقباضات كاذبة وتزداد هذه الانقباضات فى الأسابيع الأخيرة من الحمل قبل الولادة .. ومن سمات انقباضات الولادة الكاذبة:<br />
أ- تتوقف عند المشى.<br />
ب- تحدث بشكل غير منتظم.<br />
ج- تزداد حدتها أو تتم على فترات متقاربة بمرور الوقت.<br />
أما الولادة الحقيقية، فمن أعراضها:<br />
أ- حدوث الانقباضات على فترات منتظمة كل 5-10 دقائق.<br />
ب- نزول الماء، وخاصة إذا كان السائل لونه داكناً بنى مائل للخضرة.<br />
ج- نزول دم من المهبل.<br />
هـ- لا تستطيع المرأة التحدث أو المشى أثناء الانقباضات.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* ألم الظهر:</b><br />
آلام الظهر من إحدى المشكلات الشائعة عند السيدات الحوامل، وحوالى نصف السيدات تعانى منه عند مرحلة معينة فى الحمل.<br />
- أسباب آلام الظهر أثناء الحمل:<br />
هناك ثلاث أنواع من آلام الظهر التى تتصل بالحمل:<br />
1- آلام الظهر السفلية أثناء الجلوس أو الوقوف.<br />
2- آلام حادة جداً فى المنطقة الخلفية للحوض وتصل إلى منطقة الأرداف.<br />
3- آلام فى أسفل الظهر عند النوم فى الفراش ليلاً.<br />
وأثناء الحمل، من الطبيعى أن تشعر المرأة ببعض ألم فى الظهر والذى يسببه:<br />
أ- ضغط على الظهر من الحِمل الزائد.<br />
ب- تغيرات فى وضع المرأة للتكيف مع هذا الحِمل الزائد، وهذا يجعل مركز الجاذبية للأمام الذى يضع حِملاً أكثر على الجزء السفلى من الظهر.<br />
ج- الإجهاد على العضلات التى تعرضت للإطالة والضعف فى البطن التى تدعم العمود الفقرى.<br />
وعلى الرغم من أن آلام الظهر تعتبر إلى حد ما أمراً طبيعياً، إلا أنه الآلام الحادة ليست كذلك. حيث تكون الأخيرة علامة تحذيرية لعدوى أو مضاعفات وخاصة عندما تظهر على المرأة أعراضاً من الحمى أو غيرها.<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة؟<br />
يمكن للمرأة أن تقلل من حدة الآلام الطبيعية أثناء الحمل من خلال اتباع بعض النصائح التالية:<br />
1- وضع الجسم: الحرص دائماً على وضع الجسم، بحيث يكون الحوض مسحوب للأمام والظهر مستقيماً، ولا تنحنى المرأة للخلف.<br />
2- حذاء القدم: ارتداء الأحذية المسطحة أو ذات الكعب المنخفض، لأن الكعب العالى يسبب إجهاداً لعضلات الظهر,<br />
3- رفع الأشياء: تجنب رفع الأشياء الثقيلة لأنها تسبب إجهاداً للظهر، وإذا أرادت المرأة التقاط شيئاً من الأرض عليها بالجلوس على ركبتيها مع استقامة ظهرها.<br />
4- ثنى الجسم أو مده: أن تحرص المرأة على أن تكون الأشياء قريبة منها، فلا تحاول ثنى الجسم أو مده للحصول على شىء، وعليها أن تتذكر أنه من السهل أن تفقد اتزانها أثناء الحمل.<br />
5- الوقوف: تجنب المرأة الوقوف لقترة طويلة من الزمن بقدر الإمكان، وإذا اضطرت للوقوف لمدة طويلة عليها بوضع إحدى قدميها على كرسى أو صندوق لآن هذا يخفف من الإجهاد على الظهر.<br />
6- الجلوس: الجلوس على مقعد له ظهر صحى مع وضع وسادة صغيرة خلف أسفل الظهر لمزيد من التدعيم.<br />
7- النوم: الفراش المتماسك يدعم الظهر بشكل أفضل من الفراش اللين. إذا كانت حشوة الفراش لينة جداً فيمكن وضع لوح جامد لمزيد من التدعيم.<br />
بالإضافة إلى النوم على الجانب بدلاً من الظهر، ووضع وسادة بين الرجلين عند النوم على الجانب فالوسادة تساعد على استقامة العمود الفقرى وإضافة مزيد من التدعيم للظهر.<br />
8- التدعيم: البحث عن بنطلون الحمل الذى له وسط مرن لا يضغط على البطن أو الملابس الفضفاضة بشكل عام.<br />
9- التحرر من الألم: استخدام مسكنات آلام الظهر ليست بالخيارات الآمنة أثناء الحمل، ولابد من اللجوء إلى الطبيب قبل استخدامها. وأفضل العلاجات هى كمادات المياه الدافئة أو الباردة.<br />
10- النشاط الرياضى: هناك بعض التمارين التى تساعد على تقوية عضلات الظهر وإطالتها، كما أنها تدعم من وضع الجسم وتقوى عضلات البطن من أجل الولادة. لابد من استشارة الطبيب عن أمان هذه الأنشطة وعن طول مدة ممارستها.<br />
<br />
- متى تتحدث المرأة مع طبيبها؟<br />
إذا كانت آلام الظهر فى الأسابيع الأخيرة من المرحلة الثانية من الحمل أو فى المرحلة الثالثة، لأنها قد تكون إحدى علامات الولادة المبكرة وخاصة إذا لم تكن هناك آلام فى الظهر من قبل.<br />
آلام الظهر الحادة قد تكون علامة لوجود إحدى الاضطرابات بشكل عام غير الحمل، وحينها يتم الاتصال الفورى بالطبيب إذا كانت الآلام:<br />
أ- حادة لا تزول أو تخف باستخدام الكمادات الباردة أو الساخنة.<br />
ب- إذا كان هناك تنميل، وخز أو ضعف فى الأرجل، أو أن هذا الألم يمتد خارج نقطته المركزية.<br />
ج- وجود سخونة وارتفاع فى درجة حرارة الجسم.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="3" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* تغيرات الثدى:</b><br />
- أسباب تغيرات الثدى أثناء الحمل:<br />
بمجرد أن تصبح المرأة حاملاً، فسوف تلاحظ تغيرات فى ثديها حيث يبدأ فى الاستعداد لتغذية الطفل الرضيع، وتتضمن هذه التغيرات على:<br />
1- تورم، وخز، ألم أو حساسية عند اللمس: العديد من السيدات تشعر بألم فى ثديها، وهنا تكون تلك أولى علامات الحمل التى تلفت نظرها، والسبب فى هذه الآلام الكم المتزايد من هرمون الأنوثة فى الجسم.<br />
2- كبر حجم الثدي: خلال الفترة الأولى من الحمل تتكون الدهون وتتراكم فى الثدي، كما أن الغدد اللبنية تتزايد فى الحجم. وبعد مضى ستة أسابيع يتم ملاحظة كبر حجم الثدي الذي لا يلائم مقاس الحمالة التي كانت المرأة تعتاد على ارتدائه. ويظل حجم الثدي ووزنه فى زيادة خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل.<br />
3- الهرش وعلامات التمدد (Stretch mark): كلما كبر حجم الثدي يتمدد الجلد، وستشعر المرأة <i style="font-style: normal;">بالهرش</i> مع وجود العلامات من الخطوط التي تدل على حدوث التمدد وكبر الحجم.<br />
4- أوردة أكبر: الإمداد المتزايد من الدم للثدي يؤدى إلى ظهور الأوردة المائلة للزرقة تحت الجلد.<br />
5- حلمة الثدي: يغمق لون الحلمة وتبرز للخارج.<br />
6- المنطقة الداكنة حول حلمة الثدي: يكبر حجمها وتكتسب لون أكثر دكانة. والغدد الصغيرة على سطح هذه المنطقة الداكنة تبرز لأعلى وتفرز مادة زيتية تحمى الحلمة من التشقق والجفاف.<br />
7- الإفرازات: فى الأسبوع 12-14 من الحمل قد تجد بعض السيدات أن الثدي ينزل منه إفرازات وهو ما يًسمى بلبن السرسوب (وهو السائل الذي يغذى الطفل بعد ولادته مباشرة لمدة أيام قليلة حتى يُفرز الثدي اللبن الطبيعي، أي أنه السائل الذي يسبق نزول اللبن من الثدي وتوجد به فوائد جمة للطفل. وهو يُفرز بمفرده أو أثناء عمل المساج للثدي أو عند الإثارة الجنسية).<br />
فى المرحلة المبكرة من الحمل، يكون لبن السرسوب عادة غليظ القوام ولونه أصفر وعندما يقترب ميعاد الولادة يتحول لونه إلى الأصفر الشاحب بل يكون عديم اللون. لا تقلق المرأة إذا لم يفرز ثديها هذا السائل أثناء الحمل وليس له علاقة بمدى قدرة المرأة على <i style="font-style: normal;">الرضاعة الطبيعية</i> من عدمه حيث توجد بعض السيدات التي تبدأ فى إفرازه بعد الولادة وليس أثناء الحمل كما يحدث عند البعض.<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟<br />
قد لا تكون المرأة قادرة على علاج احتقان الثدي وألمه، لكنها من الممكن أن تتبع بعض النصائح التي تخفف من هذه الآلام:<br />
1- ارتداء حمالة الثدي: ارتداء المشدات القطنية وليست المصنعة من الألياف الصناعية، ويجب أن تكون بالمقاس الملائم لإراحة الثدي كما أن ارتدائها يدعم عضلات الظهر ويعمل على إراحتها بالمثل.<br />
2- وسادات الثدي: استخدامها لامتصاص لبن السرسوب المُفرز، والسماح بتعريض الثدي للهواء يومياً لضمان جفافه وخاصة بعد الانتهاء من أخذ الحمام اليومي.<br />
3- غسيل الثدي: تجنب الصابون على الحلمة والمنطقة التي تحيط بها، لأنه يعمل على جفاف الجلد.<br />
<br />
- متى تتحدث المرأة مع طبيبها؟<br />
- إذا لم تلاحظ أية تغيرات على ثديها أثناء الحمل.<br />
- إذا خضعت المرأة لجراحة فى ثديها قبل حدوث الحمل، أو حتى أخذ عينة منه.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="4" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الاحتقان ونزيف الأنف:</b><br />
أسباب احتقان الأنف ونزيفها أثناء الحمل؟<br />
التغيرات الهرمونية أثناء الحمل، وضغط الإمداد الدموي المتزايد على الأغشية الرقيقة فى الأنف يؤدى إلى تورم هذه الأغشية أو جفافها أو تعرضها للنزف بشكل أكبر أثناء الحمل. وقد يسبب هذا أيضاً انسداد الأنف ورشحها حتى وإن لم تكن هناك أعراض للإصابة بنزلات البرد ..<br />
وقد تصاب المرأة بنزيف من الأنف على فترات وخاصة أثناء أشهر الشتاء. وتبدأ ظهور هذه الأعراض فى أواخر المرحلة الأولى من الحمل وقد تستمر بعد الولادة.<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة مع نزيف الأنف واحتقانها؟<br />
النصائح التالية قد تساعد فى تقديم العلاج للاحتقان والجفاف:<br />
1- استخدام المرطبات (Humidifiers): للإبقاء على هواء الحجرة رطباً وخاصة أثناء الليل لتخفيف حدة الاحتقان التي تجعل المرأة مستيقظة طوال الليل.<br />
2- شرب الوفير من السوائل: وهذا يجعل الممرات الأنفية رطبة على الدوام غير جافة.<br />
3- استخدام البخار: أخذ حمام دافىء قبل الخلود للنوم، لأنه يخفف من حدة الاحتقان.<br />
4- استخدام محلول ملحي للأنف (محلول سالاين): لترطيب الممرات الأنفية، ولا تحاول المرأة مطلقاً استخدام أية أدوية أو نقط للأنف أو مزيلات الاحتقان إلا بعد استشارة الطبيب.<br />
5- استخدام المناديل برفق عند التخلص من إفرازات الأنف: فالحدة تساعد على تورم وحدوث النزيف.<br />
6- لإيقاف نزيف الأنف:<br />
أ- البقاء فى وضع الجلوس مع رفع الرأس عالياً: لأن الاستلقاء أو إمالة الرأس قد يؤدى إلى ابتلاع الدم وحدوث الغثيان.<br />
ب- ممارسة ضغط على الأنف: غلق فتحتي الأنف مع الضغط عليهما لمدة أربعة دقائق على الأقل.<br />
ج- وضع ثلج أو كمادات مياه باردة: فهذا يساعد على انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف.<br />
<br />
- متى يتم التحدث مع الطبيب؟<br />
نزيف الأنف أو احتقانها فى حالات نادرة قد يكون دليلاً على اضطرابات صحية خطيرة. وعادة ما يختفي احتقان الأنف والرشح والنزيف بعد الولادة بفترة قصيرة.<br />
وينبغي على المرأة اللجوء الفوري إلى الطبيب إذا تكرر حدوث النزيف أو لم يتوقف باستخدام الضغط أو الثلج. وإذا لم يستجب الاحتقان لأياً من النصائح السابقة، وإن كان يؤرق المرأة ليلاً ولا يمكنها النوم فعليها باستشارة الطبيب عن إمكانية أخذ عقاقير متداولة مضادة للاحتقان.<br />
إذا كانت المرأة تعانى من انسداد الأنف أو رشحها بجانب أعراض البرد أو <i style="font-style: normal;">الأنفلونزا</i>، والتي من علامتها: <i style="font-style: normal;">العطس</i>، السعال، احتقان الحلق، سخونة أو بعض الآلام البسيطة .. لابد من استشارة الطبيب أيضاً قبل أخذ العقاقير.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="5" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الانقباضات:</b><br />
- ما أسباب الانقباضات أثناء فترة الحمل؟<br />
أ- انقباضات الولادة الكاذبة:<br />
هذه الانقباضات تعد الجسم للولادة الحقيقية، وهى تساعد على ليونة عنق الرحم ورقته (مخرج الجنين من الرحم). وهذه الانقباضات تبدأ فى الأسابيع القليلة الأخيرة المتبقية قبل ميعاد الولادة، وأثناء هذه الانقباضات قد تشعر المرأة بشد فى عضلات الرحم على فترات غير منتظمة أو اعتصار فى منطقة البطن السفلية وفى منطقة الفخذ.<br />
فى بعض الأحيان قد تشعر المرأة بها بشكل مخفف بدون أن تكون هناك آلام، وفى بعض الأوقات الأخرى تكون الانقباضات قوية ومؤلمة. هذه الانقباضات تختفي ثم تظهر على نحو غير متوقع بالنسبة للمرأة وخاصة بعد الظهر أو أثناء النوم، وخاصة عندما تكون المرأة متعبة أو بذلت نشاط جسمانى على مدار اليوم.<br />
<br />
* الجدول التالى يوضح الفارق بين انقباضات الولادة الكاذبة (Braxton-hicks contractions) وانقباضات الولادة الحقيقية:<br />
<table border="1" id="table5" style="font-style: normal;"><tbody>
<tr><td bgcolor="#F5F5F5" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">انقباضات الولادة الكاذبة</td><td bgcolor="#F5F5F5" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">انقباضات الولادة الحقيقية</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- غير منتظمة</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- منتظمة، تستمر من 30-70 ثانية فى كل مرة.</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- لا تقترب من بعضها بمرور الوقت.</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- تقترب بمرور الوقت.</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- لا تصبح قوية بمرور الوقت.</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- تتزايد فى قوتها بمرور الوقت.</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- فى بعض الأحيان، يتم الشعور بها فى منطقة البطن السفلية والفخذ.</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- تبدأ من عند الظهر وتتحرك للأمام.</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- قد تتوقف بتغيير الوضع أو بالتمشية قليلاً.</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- لا تتوقف بتغيير الوضع أو بالتمشية.</td></tr>
</tbody></table><br />
<div style="font-style: normal;">ب- الولادة:<br />
غالبية السيدات الحوامل يستمر حملهن إلى 37-40 أسبوعاً (يُحدد ميعاد الولادة فى الأسبوع 40 الذي يحسب من اليوم الأول لآخر دورة شهرية).<br />
وانقباضات الولادة هي العلامة لبداية ولادة الطفل، وتأتى هذه الانقباضات على فترات منتظمة وتتحرك من الخلف إلى الأمام (عند منطقة البطن السفلية) وتستمر من 30-70 ثانية، وتتقارب فتراتها وقوتها بمضي الوقت.<br />
عند بعض السيدات قد لا توجد علامة على قدوم الولادة، فى حين أن البعض الآخر قد يشعر بالانقباضات والشد العضلي، بل والشعور بعدم الراحة على مدار الأسابيع الأخيرة السابقة على الولادة.<br />
لا يعلم أحد بالضبط ما هي الأسباب التي تحفز على بداية الولادة، لكن العلامات التالية تكون إرشادات للتنبيه باقتراب الولادة:<br />
1- الإحساس باستقرار الطفل أسفل البطن، وقد يحدث ذلك فى غضون أسابيع قليلة سابقة على الولادة أو فى غضون الساعات القليلة التي تسبق الولادة مباشرة.<br />
2- تزايد الإفرازات المهبلية، والتي إما أن تكون عديمة اللون أو وردية، أو بها قليلاً من الدماء وهذا يحدث بأيام قليلة قبل الولادة أو قبل الولادة مباشرة.<br />
3- نزول الماء (السائل الذي يخرج من المهبل)، وهذا يحدث عند بداية الولادة أو أثنائها.<br />
<br />
ج- الولادة المبكرة:<br />
وهى انقباضات مؤلمة ومنتظمة تحدث قبل إتمام المرأة لأسبوعها 37 من الحمل، والتي تكون علامة على الولادة فى غير ميعادها.<br />
وقد يتعرض الطفل المبتسر إلى العديد من المشاكل والاضطرابات الصحية أو ينتهي الأمر به إلى الوفاة.<br />
الولادة المبكرة احتمال قائم من الممكن أن يحدث لأي سيدة، ولا يوجد سبب واحد بعينه لهذا النوع من الولادة، لكن على الجانب الآخر توجد بعض السيدات التي تزيد لديها مخاطر التعرض للولادة المبكرة، والتي تتوافر لها العوامل التالية:<br />
- السيدات اللاتي خضعن من قبل لحالة ولادة مبكرة.<br />
- السيدات الحوامل فى توائم.<br />
- السيدات التي تعانى من عيوب فى الرحم أو عنقه.<br />
- بالإضافة إلى وجود عوامل أخرى مثل: التدخين، التعرض للضغوط، وجود نوع ما من العدوى.<br />
وفى بعض الأحيان تتوقف الولادة المبكرة بمزيج من الراحة والعلاج، لكن فى أغلب الأحوال قد تؤجل فقط حتى تُنقل المرأة للمستشفى.<br />
وفى المستشفى يتم إعطاء المرأة عقاقير تساعد على إسراع اكتمال نمو رئة الجنين ومضادات حيوية لحماية وليدها من العدوى.<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة مع الانقباضات؟<br />
إذا عانت المرأة من انقباضات مؤلمة وبشكل منتظم قبل إتمامها للأسبوع 37 من الحمل، عليها بالتحدث مع طبيبها أو بالتوجه للمستشفى.<br />
بعد مرور الأسبوع 37 من الحمل، قد تشعر المرأة بانقباضات منتظمة والتي ليس بالضرورة أن تؤدى إلى تغيرات فى عنق الرحم من أجل تهيئة الجسم للولادة، وهذه الانقباضات هي التي تُعرف باسم (False labour)، ويختلط الأمر على الكثير من السيدات بين علامات الولادة الكاذبة وتلك الحقيقية ولا يتسنى التفريق بينهما إلا بعد فحص الطبيب لعنق الرحم.<br />
عندما تشعر المرأة بالانقباضات، عليها بحساب الفارق التوقيتي بين الانقباضة الأولى والتي تليها مع ملاحظة قوتها وازدياد حدتها من عدمه لمدة ساعة. بالإضافة إلى حرص المرأة على مزاولة الحركة من المشي لمعرفة ما إذا كانت الانقباضات ستتوقف أم لا، وبالمثل عند تغيير الوضع.<br />
- علامات الولادة الكاذبة:<br />
- توقف الانقباضات عند المشي، أو توقفها من تلقاء نفسها.<br />
- إذا كانت الانقباضات غير منتظمة.<br />
- إذا لم تزداد الانقباضات فى حدتها أو يقترب التوقيت الزمني بين الانقباضة والتي تليها.<br />
<br />
- متى تلجأ المرأة إلى الطبيب؟<br />
الاتصال بالطبيب عندما تشعر المرأة بأن الانقباضات غير مريحة وخاصة إذا كانت مؤلمة جداً أو إذا كان هناك شك فى الولادة المبكرة.<br />
وتتضمن علامات الولادة المبكرة على:<br />
1- انقباضات تحدث كل عشر دقائق وبشكل منتظم (شد عضلات البطن مثل قبضة اليد).<br />
2- تغيرات فى الإفرازات المهبلية (نزول دم أو سوائل من المهبل).<br />
3- ضغط فى منطقة الحوض وكأن الجنين يدفع نفسه لأسفل.<br />
4- ألم فى منطقة الظهر السفلية.<br />
5- تقلصات مثل آلام الدورة الشهرية.<br />
6- تقلصات فى البطن يصاحبها أو لا يصاحبها إسهال.<br />
والمرأة ليست بحاجة إلى ظهور كل الأعراض لإنذارها بقدوم الولادة المبكرة، فيكفيها أن تلاحظ علامة واحدة فقط وعليها يتم التوجه الفوري للطبيب الذي سيخبرها بعمل التالى:<br />
أ- القدوم إلى المستشفى أو العيادة الطبية.<br />
ب- التوقف عن أي نشاط تقوم به على الفور، مع الراحة على الجانب الأيسر لمدة ساعة واحدة.<br />
ج- شرب من 2-3 أكواب من الماء أو العصير (سوائل لا تحتوى على صودا أو الكافيين).<br />
<br />
وإذا ازدادت الأعراض سوءاً بعد مرور الساعة عليها بالتوجه الفوري للطبيب، أما إذا اختفت الأعراض عليها بالاسترخاء لباقي اليوم، إما إذا عاودتها مرة أخرى بعد الاختفاء عليها بالتوجه إلى الطبيب.<br />
- الولادة الحقيقية – على المرأة الاتصال بالطبيب عندما:<br />
- تكون هناك انقباضات تحدث بشكل منتظم كل 5-10 دقائق.<br />
- نزول الماء وخاصة إذا كان لونه داكناً بنى مائل للخضرة.<br />
- وجود نزيف مهبلي.<br />
- لا تستطيع المرأة المشي أو التحدث أثناء الانقباضات.<br />
<br />
<b><a href="" name="6" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الإرهاق والتعب:</b><br />
غالبية السيدات يكن مرهقات أثناء فترة الحمل عن ما هو معتاد عليه وخاصة خلال المرحلة الأولى والأخيرة. فى هذه الأثناء يفرز الجسم هرمونات ويتغير كثيراً من أجل تهيئة نفسه للعمل الشاق فيما بعد.<br />
- أسباب شعور المرأة بالإرهاق أثناء الحمل:<br />
فى فترة مبكرة من حدوث الحمل، يقوم الجسم بإفراز مزيداً من هرمون(Progesteron)، وهذا ما يجعل المرأة كسولة ولديها إحساس دائم بالرغبة فى النوم، بالإضافة إلى أن الجسم يفرز المزيد من الدم لكي يحمل المواد الغذائية للجنين وهذا يتطلب مزيداً من العمل للقلب وكافة أعضاء الجسم الأخرى. كما أن الجسم يغير من طريقة معالجته للأطعمة والمواد الغذائية، كل هذه التغيرات تشكل ضغوطاً على الجسم وتؤدى إلى إرهاقه وتعبه.<br />
والتغيرات الجسدية والنفسية خلال الحمل لهما تأثير على الحالة الشعورية والعقلية للمرأة.<br />
أما فى المرحلة الأخيرة من الحمل، فإن الوزن الزائد للجسم والجنين يضع قيوداً على قوة الجسد وحيويته. وهناك العديد من التغيرات التي تحدث فى المرحلة الأخيرة والتي تسبب هذا الإرهاق:<br />
- صعوبة النوم.<br />
- الحاجة إلى التبول تكراراً أثناء فترة الليل.<br />
- الشد العضلي فى الأرجل فى أوقات متأخرة من الليل.<br />
- حرقان فم المعدة.<br />
وقد يكون الإرهاق أيضاً عرضاً للأنيميا، وخاصة الأنيميا المتصلة بفقر الدم التي تؤثر على حوالي نصف السيدات الحوامل. فالجسم يحتاج إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين وهى المادة الموجودة فى خلايا الدم الحمراء التي تمكنها من حمل الأكسجين للأنسجة وإلى الجسم. والحاجة إلى الحديد تزيد أثناء فترة الحمل من أجل احتياجات الجنين ومن أجل تزايد إنتاج الدم وفقده الذي يحث أثناء الولادة بالمثل.<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة مع الإرهاق؟<br />
1- أخذ فترات من الراحة: والمقصود فترات الراحة على مدار اليوم وخاصة إذا كانت المرأة تعمل وذلك من أجل تجديد الطاقة.<br />
2- الذهاب إلى الفراش مبكراً: أثناء فترة الحمل المرأة بحاجة إلى النوم مبكراً عن ما هو معتاد عليه للشخص العادي، وخاصة إذا كانت تستيقظ مرات عديدة أثناء فترة الليل، وعليها بتلبية حاجة الجسم بالذهاب إلى الفراش بمجرد الإحساس بالتعب ولا تحفز نفسها على الاستيقاظ فى الميعاد التي اعتادت عليه قبل الحمل.<br />
3- تجنب الاستيقاظ ليلاً: شرب الكم الملائم من السوائل على مدار اليوم وفى وقت مبكر، مع تجنب شرب أي شيء لمدة 2-3 ساعات قبل النوم حتى لا تحتاج المرأة إلى الاستيقاظ ليلاً للتبول.<br />
وإذا كانت تعانى من حرقان فم المعدة عليها بتناول آخر وجبة لها قبل النوم أو الخلود للفراش بساعات عديدة. وإطالة عضلات أرجلها قبل النوم لتجنب حدوث الشد العضلي ليلاً.<br />
4- ممارسة النشاط الرياضى: ما لم يوصى الطبيب بتجنب المرأة لأى نشاط رياضى، عليها أن تمارسه على الأقل لمدة 30 دقيقة فى اليوم. وحتى التمارين المعتدلة مثل المشى من الممكن أن تجدد الطاقة وترفع من الروح المعنوية (ولابد من استشارة الطبيب دائماً فى نوعية النشاط الرياضى التى ترغب المرأة فى ممارسته وطول مدته).<br />
5- شرب الوفير من السوائل: التأكد من حصولها على الكم الكافى من السوائل لأن نقصها يؤدى إلى الشعور بالتعب.<br />
6- الحرص على الاسترخاء: الابتعاد عن المواقف المؤدية إلى الضغوط، والابتعاد عن المناسبات الاجتماعية أو أية أنشطة أخرى تسبب التعب والإرهاق للمرأة وبدلاً من ذلك قضاء أوقات الفراغ فى الاسترخاء.<br />
7- السؤال الدائم عن المساعدة: يمكن التحدث دائماً مع الزوج أو الأطفال أو أحد الأصدقاء أو حتى الجيران إذا شعرت المرأة بتعرضها لضغط نفسى ما.<br />
8- تناول الطعام الصحى: الطعام الصحى هو الغذاء المتوازن الذى يحتوى على الحديد والبروتينات، وخاصة الحديد. ومن الأطعمة التى تحتوى عليه اللحوم وفواكه البحر ولحوم الطيور الداجنة والحبوب من الطحين الخالص أو تلك المدعمة به، المكرونة والخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن والمكسرات والبذور.<br />
شرب العصائر الحمضية عند تناول الأطعمة الغنية بالحديد لأنها تساعد الجسم على امتصاص هذا المعدن بشكل أفضل.<br />
9- اللجوء إلى الفيتامينات ومكملات الحديد إذا تم التوصية بها من قبل الطبيب المتابع.<br />
<br />
- متى تلجأ المرأة إلى الطبيب؟<br />
هناك بعض أنواع التعب طبيعية أثناء الحمل وخاصة فى المرحلة الأولى والثالثة، وتتحسن الحالة قليلاً أثناء المرحلة الثانية، فى حين أنه هناك بعض السيدات اللاتى يشعرن بالتعب على مدار الحمل بأكمله.<br />
وعلى المرأة التحدث أو اللجوء إلى الطبيب، عندما تشعر بـ:<br />
1- تعب مفاجىء.<br />
2- التعب الذى لا يختفى مع تناول قسطاً ملائماً من الراحة.<br />
3- الإرهاق الحاد على مدار أسابيع قليلة من المرحلة الثانية من الحمل.<br />
4- الاكتئاب أو الشعور بالقلق.<br />
وقد يكون الإرهاق عرضاً للأنيميا، وخاصة إذا كانت المرأة تعانى من التالى أيضاً:<br />
- قصر التنفس.<br />
- خفقان القلب.<br />
- ضعف عام.<br />
- جلد شاحب.<br />
- دوار.<br />
وفد تعانى المرأة من رغبتها الشديدة وشهيتها فى تناول أدوات غير غذائية مثل الثلج أو القاذورات أو الورق أو الطمى (Pica)، وهذه الشهية الشاذة تتصل بنقص الحديد. وقد تكون رغبة طبيعية، إلا أنه ليست بالفكرة الجيدة أن تتناول المرأة القاذورات. ولابد وأن تطمئن المرأة على نسب الحديد فى دمها لأنه من المحتمل أن يصف لها الطبيب المكملات منه.<br />
<br />
<b><a href="" name="7" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* التبول المتكرر:</b><br />
أثناء الحمل تشعر المرأة بالحاجة إلى التبول تكراراًُ، حتى وإن كانت المثانة غير ممتلئة. وأثناء المرحلة الأخيرة تزداد الحاجة للتبول .. وهناك العديد من السيدات الحوامل التى تخرج بعضاً من البول بشكل لاإرادى أثناء السعال، الضحك، العطس أو أثناء ممارسة النشاط الرياضى.<br />
- أسباب تكرار التبول أثناء الحمل:<br />
المثانة هى عضلة شبيهة بالبالون وتقوم بتخزين البول، والعضلات الموجودة تحت المثانة تعمل على بقاء قناة مجرى البول مغلقة وعدم تسرب البول للخارج (الأنبوب التى عن طريقها يخرج البول)، لكن الضغط الذى يحدث عند امتلاء المثانة يعطى إشارة للمخ الذى يحفز الشخص على التبول. وعندما يقوم الإنسان بالتبول فإن العضلات التى تحيط بقناة مجرى البول تسترخى وتنقبض المثانة من أجل إخراج البول.<br />
أثناء فترة الحمل، ضغط الرحم الذى ينمو أسبوع بعد الآخر قد يسبب فى أن ترسل المثانة رسالة بأنها ممتلئة فى حين أنها قد تكون تقريباً خاوية. كما أن الجسم يحتوى على سوائل أكثر أثناء فترة الحمل.<br />
والكلى تعمل بشكل أكبر للتخلص من الفضلات خارج جسم المرأة الحامل. كل هذه التغيرات تعطى إحساس للمرأة برغبتها الدائمة فى التبول.<br />
وبما أن الرحم يكبر فى الحجم ويرتفع لأعلى خلال المرحلة الثانية من الحمل، فقد تشعر بعض السيدات بعدم الرغبة فى عملية التبول تكراراً كما كانت تشعر به من قبل. وبالرغم من ذلك وعندما يتحرك الطفل لأسفل من أجل الاستعداد للولادة يتزايد الضغط مسبباً رغبة فى التبول على نحو متكرر.<br />
وهذا الضغط يوقظ المرأة من النوم عدة مرات ليلاً من أجل التبول، كما يحدث بعض التسرب للبول بدون أن تتحكم فيه المرأة وخاصة إذا لم تكن العضلات التى تحيط بقناة مجرى البول قوية.<br />
بعد الأيام الأولى القليلة من الولادة، قد تزيد رغبة المرأة فى التبول عن ذى قبل أيضاً وذلك من أجل التخلص من السوائل الإضافية التى كانت توجد بجسدها أثناء فترة الحمل .. لكن بعد انقضاء هذه الأيام ترجع المرأة إلى طبيعتها فى عادة التبول قبل حدوث الحمل.<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة من أجل إقلال عملية التبول المتكررة؟<br />
هذه هى بعض النصائح التى من الممكن أن تتبعها المرأة من أجل التعامل مع عملية التبول المتكرر أو عند عدم التحكم فيه:<br />
1- تجنب مدرات البول: مثل القهوة، الشاى، الكولا أو أية مواد تحتوى على الكافيين لأنها مادة مدرة للبول بالدرجة الأولى.<br />
2- ممارسة تمارين "كيجل" للحوض (Kegel exercise): وهى تمارين يمكن ممارستها فى أى وقت وفى أى مكان، حيث تعمل على تقوية العضلات التى تحيط بقناة مجرى البول والتى تعمل على عدم تسرب البول .. كما أنها تعد هذه العضلات لعملية الولادة.<br />
وعن طريقة آداء هذه التمارين يتم تقوية عضلات قناة مجرى البول بمحاولة التوقف أو القيام بعملية الاحتباس الإرادى للتبول لفترة من الزمن والبقاء على هذا المنع لمدة 10 ثوانٍ، يتم آداء هذا التمرين على الأقل ثلاث مرات على مدار اليوم (المرة الواحدة تشتمل على 10-20 عدة).<br />
3- لا يتم تناول السوائل قبل الخلود للنوم: لتجنب الاستيقاظ ليلاً والذهاب لدورة المياه يتم الامتناع عن شرب السوائل قبل الخلود للنوم بفترة كافية .. على أن يتم تناول الوفير من المياه والعصائر على مدار اليوم حتى لا تحرم المرأة الحامل جسدها مما تحتاجه من السوائل.<br />
4- إخلاء المثانة بشكل مستمر: من أجل منع حدوث التسرب اللإرادى للبول، على المرأة ألا تنتظر حتى تمام امتلاء المثانة أوالانتظار حتى مجيىء الرغبة للتبول. وهذا معناه زيارات أكثر للحمام. ولضمان خلو المثانة كلية عند التبول تقوم المرأة بثنى جسدها قليلاً إلى الأمام.. بالإضافة إلى التبول قبل ممارسة أى نشاط رياضى.<br />
5- ارتداء حفاضات فى الملابس التحتانية: وذلك من أجل امتصاص أى تسرب يحدث للبول عند العطس أو السعال.<br />
<br />
- متى تتحدث المرأة مع طبيبها؟<br />
عدوى الجهاز البولى من أكثر أنواع العدوى شيوعاً عند السيدات الحوامل، وإذا لم يتم علاجها قد تؤدى إلى مشاكل من العدوى الخطيرة أو الولادة المبكرة .. وعليها بالتحدث على الفور مع الطبيب إذا ظهرت لديها أياً من الأعراض الإنذارية التالية:<br />
أ- ألم وحرقان أثناء التبول.<br />
ب- الرغبة فى التبول مباشرة بعد الانتهاء من ذلك.<br />
ج- سخونة.<br />
هـ- دم فى البول.<br />
<br />
<b><a href="" name="8" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الغازات والانتفاخ:</b><br />
تعانى غالبية السيدات الحوامل من الغازات والانتفاخ أثناء الحمل، وهذه الغازات تسبب آلام فى البطن وعدم الارتياح.<br />
- أسباب الغازات أثناء فترة الحمل:<br />
أثناء الحمل تقوم الهرمونات بإرخاء العضلات فى الجهاز الهضمى وهذا الارتخاء يبطىء من عملية الهضم ويسبب تراكم الغازات. وهذه الغازات تؤدى إلى الانتفاخ والتجشؤ وحدوث الآلام فى المعدة وخاصة بعد تناول وجبة كبيرة أو دسمة.<br />
هناك بعض الأطعمة التى تعمل على زيادة هذه الغازات، ويختلف مدى تأثير المواد الغذائية فى إحداثها للغازات من مرأة لأخرى، لأن هناك بعض الأشخاص التى تكون غازات بشكل طبيعى أكثر من غيرها .. وهناك بعض الأشخاص التى تسبب لها العديد من الأطعمة غازات فى حين أن هذه الأطعمة لا تسبب ذلك للبعض الآخر.<br />
وبوجه عام، فإن بعض النشويات مثل المكرونة والبطاطس وبعض الأطعمة الغنية بالألياف مثل نخالة الشوفان، الأطعمة التى تحتوى على سكريات مثل الكرنب والقرنبيط تسبب الغازات للعديد من الأشخاص.<br />
والسيدات التى تعانى من اضطرابات متصلة بهضم منتجات الألبان قد تعانى من الانتفاخ والغازات عندما تأكل أو تتناول هذه المنتجات أثناء فترة الحمل.<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة مع الغازات؟<br />
هذه هى بعض النصائح لتجنب الغازات الزائدة:<br />
1- تقليل كم الهواء الذى تبتلعه المرأة: من خلال تناول وجبات صغيرة متعددة على مدار اليوم بدلاً من تناول الوجبات الكبيرة القليلة. عدم تناول الطعام فى سرعة وأخذ الوقت الكافى فى مضغه جيداً وعدم التحدث أثناء تناوله.<br />
تجنب الشرب من الزجاجة، مقاطعة المياه الغازية، تجنب مضغ اللبان (العلكة) أو مص الحلوى الجامدة وعدم شرب الماء بكميات كبيرة وبسرعة.<br />
2- تحديد الأطعمة التى تضايق المرأة: على المرأة تسجيل الأطعمة التى تسبب لها اضطرابات مع الابتعاد بقدر الإمكان عنها. الابتعاد عن الأطعمة المحمرة (المقلية) أو الدهنية لأنها تسبب المزيد من الانتفاخ.<br />
المزيد عن الأطعمة الدهنية والحمل ..<br />
3- السؤال قبل أخذ أية علاجات متداولة: التحدث مع الطبيب قبل أخذ أى علاج دوائى أو عشبى لأن البعض منها غير آمن للمرأة أثناء الحمل.<br />
<br />
- متى يتم التحدث مع الطبيب؟<br />
إذا لم تُجدى التغيرات فى العادات الغذائية، على المرأة الاتصال أو اللجوء الفورى إلى الطبيب، إذا:<br />
أ- كانت الغازات مؤلمة يصل ألمها إلى حد ألم انقباضات الولادة (تجيىء وتذهب بشكل منتظم كل 5-10 دقائق).<br />
ب- آلام الغازات مصحوبة بدم فى البراز، إسهال حاد، أو تزايد حالة الغثيان والقىء.<br />
<br />
<b><a href="" name="9" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* تغيرات فى الأسنان واللثة:</b><br />
أثناء الحمل، تكون لثة المرأة أكثر عرضة للالتهاب أو العدوى. وتعانى معظم السيدات أثناء الحمل من نزيف اللثة وخاصة عند غسيل الأسنان بالفرشاة واللثة الملتهبة تسمى بـ(Gingivitis) أما اللثة التى تعرضت للعدوى فتُسمى بأمراض الأسنان (Periodontal disease).<br />
كما ستلاحظ المرأة الحامل أن الفم يفرز المزيد من اللعاب أثناء فترة الحمل.<br />
- أسباب التغيرات التى تلحق باللثة والأسنان أثناء فترة الحمل:<br />
أ- التغيرات الهرمونية التى تحدث أثناء فترة الحمل.<br />
ب- تدفق الدم المتزايد فى الجسم يسبب التورم والحساسية والألم فى اللثة.<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة؟<br />
على المرأة المداومة على بقاء أسنانها ولثتها بصحة جيدة أثناء فترة الحمل، لأن التهاب اللثة بدون تقديم العلاج لها وإهمالها قد يؤدى إلى أمراض فى اللثة أكثر خطورة.<br />
وعلى المرأة اتباع النصائح التالية من أجل البقاء على صحة فمها (صحة الفم والأسنان):<br />
1- غسيل الأسنان بالفرشاة مرتين على الأقل فى اليوم: إن أمكن غسيلها بعد كل وجبة لمدة خمس دقائق فى المرة. وإذا كانت المرأة تعانى من حالة القىء عليها بغسيل أسنانها بعد الانتهاء من القىء لضمان نظافة أسنانها وفمها.<br />
2- عدم غسيل الأسنان بشدة: وذلك من خلال استخدام فرشاة لينة، وإذا كانت اللثة حساسة عليها باستخدام معجون للأسنان مخصص للثة الحساسة.<br />
وإذا كانت اللثة تؤلم المرأة بعد استخدام الفرشاة عليها بوضع ثلج لتخفيف الألم.<br />
3- مقاطعة الحلوى: الحلوى من البسكويت والكولا والكيك، لأنها تساهم فى تسوس الأسنان وأمراض اللثة .. المزيد عن تسوس الأسنان.<br />
4- الحرص على المتابعة الدورية الطبية للأسنان: وخاصة قبل حدوث الحمل، وأثناء المرحلة الأولى لضمان عدم إصابة اللثة والأسنان بأية مشاكل خطيرة.<br />
- متى تتحدث المرأة مع طبيبها؟<br />
لا تترك أسنانها بدون المتابعة الطبية حتى الولادة، لكن الأسنان المسوسة قد تؤدى إلى حدوث العدوى التي من الممكن أن تُلحق الضرر بالجنين .. وعلى المرأة ألا تنسى إخبار طبيبها بأنها حامل.<br />
اللجوء الفوري إلى الطبيب، إذا:<br />
1- اللثة تنزف كثيراً.<br />
2- كانت هناك آلام فى اللثة.<br />
3- كانت هناك رائحة كريهة للفم لا تزول.<br />
4- كان هناك فقدان للأسنان.<br />
5- كان هناك ورم أو نمو فى الأسنان.<br />
6- كان هناك ألم فى الأسنان.<br />
<br />
<b><a href="" name="10" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* تغيرات الشعر:</b><br />
- أسباب تغيرات الشعر أثناء الحمل:<br />
أ- تغيرات شعر فروة الرأس: قد تلاحظ العديد من السيدات الحوامل زيادة كثافة الشعر أو سمكه. والعديد منهن يتعرضن لتساقط شعرهن بعد مرور أسابيع قليلة أو أشهر من الولادة، وهذه التغيرات طبيعية. ودورة نمو الشعر الطبيعية تعود إلى معدلاتها المنتظمة بوجه عام فى خلال ستة أسابيع من الولادة.<br />
* الدورة الطبيعية للشعر فى غير حالات الحمل، تتم بالشكل التالى (لكل خصلة شعر):<br />
- عادة ما تنمو 1.25 سم فى الشهر فى أي مكان على الفروة على مدار 2-6 أعوام.<br />
- ثم تمر بفترة راحة لمدة 2-3 أشهر.<br />
- ثم تتساقط تدريجياً، وعادة أثناء تمشيط الشعر أو غسيله.<br />
- ثم تعاود دورة النمو مرة أخرى، وفى التوقيت الواحد حوالي 10% من الشعر المتواجد على فروة الرأس يكون فى فترة الراحة وحوالي 90% يكون فى مرحلة النمو.<br />
أثناء فترة الحمل، يظل الشعر فى مرحلة الراحة لفترة أطول (الكم الأكبر من خصله) ويتساقط الكم الأصغر منها يومياً مما يعطى الإحساس بكثافة الشعر أثناء فترة الحمل.<br />
بعد الولادة، تقصر مدة الراحة ويتساقط الكم الأكبر ويبدأ الشعر الجديد فى النمو، ولأن التساقط الطبيعي للشعر الذي أجله الحمل يحدث فى آن واحد يتكون إحساس لدى المرأة بقلة كثافة شعرها وضعفه وهذا ما يحدث على النقيض أثناء فترة الحمل.<br />
<br />
ب- نمو آخر للشعر: ليس شعر الفروة هو الذي يتأثر بالتغيرات فقط وإنما شعر الجسم أيضاً. حيث نجد عند بعض السيدات أثناء حملهن نمو شعر لديهم على الذقن بكثافة أو فوق الشفة العلوية أو على الوجنتين والذراع أو الأرجل. وقد تلاحظ المرأة نمو شعر جديد عادة ما تكون خصلة أو اثنان على الثدي أو على الظهر أو البطن.<br />
فهرمونات الحمل والكورتيزون المتزايد يسبب هذا النوع من نمو الشعر أثناء الحمل، وعادة ما يقل فى خلال ستة أشهر بعد انقضاء الحمل.<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟<br />
نمو الشعر على الوجه أو الذراع أو الأرجل أمر طبيعي أثناء الحمل، وستعود دورة النمو إلى طبيعتها بعد مرور ستة أشهر من الولادة.<br />
وللتخلص من الشعر غير المرغوب فيه يمكن نزعه بالملقاط أو الشمع أو بالحلاقة.<br />
على المرأة تجنب أية مستحضرات يمتصها الجلد أو وسائل إزالة الشعر الدائمة.<br />
ويمكن لها إتباع النصائح التالية من أجل المداومة على اقتناء شعر صحي للرأس أثناء الحمل وبعد الولادة:<br />
1- تناول الأطعمة من الفاكهة والخضراوات، فهذا يقدم الحماية لبوصيلة الشعر ويساعد على نمو الشعر بشكل منتظم.<br />
2- العناية بالشعر عندما يكون مبللاً أو هشاً (مقصفاً) مع تجنب المشط المدبب السنون.<br />
3- تجنب استخدام مصففات الشعر الساخنة، وإذا كان هناك ضرورة لاستخدامها فينبغي أن تكون الدرجات الباردة منها.<br />
4- تجنب أشرطة الشعر لأنها تسحبه وتضغط عليه.<br />
<br />
- متى ينبغي التحدث مع الطبيب؟<br />
قلة كثافة الشعر لمدة أشهر بعد الولادة أمرا طبيعياً، وليس الشعر بحاجة إلى علاج خاص لأنه يعود من تلقاء نفسه إلى دورة النمو الطبيعية الخاصة به .. وهذا ليس معناه أيضاً أنه سيسبب مشكلة خطيرة من الفقدان الدائم للشعر أو وجود مناطق للصلع.<br />
أما إذا كان هناك فقد كثير لشعر أو كم مجمع من السقوط فهذا معناه أن المرأة لا تأخذ ما يكفيها من الفيتامينات والمعادن. أو يكون ذلك إنذاراً لها بوجود مشكلة صحية غير متصلة بالحمل (مثل مرض جلدي أو اضطراب بالغدة الدرقية) .. وعلى المرأة التحدث مع الطبيب إذا كان هناك فقد للشعر غير طبيعي أو زائد عن الحد.<br />
<br />
<b><a href="" name="11" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الصداع:</b><br />
الصداع أمر شائع أيضاً أثناء الحمل وخاصة فى المرحلة الأولى والثالثة، ونادراً ما يكون علامة على وجود مشكلة خطيرة.<br />
- أسباب الصداع أثناء الحمل:<br />
أسباب الصداع غير مؤكدة: خلال المرحلة الأولى من الحمل قد تكون بسبب التغيرات التي تحدث فى معدلات الهرمونات وتزايد فى كم الدم والدورة الدموية. والصداع المتصل بالحمل يختفي فى المرحلة الثانية حيث تكون المرأة قد اعتادت على التغيرات الهرمونية بجسدها.<br />
أما فى المرحلة الثالثة، فيكون سبب الصداع متصل بالحِمل الزائد الذي تحمله المرأة والشد العصبي الذي ينتج من هذا الإرهاق.<br />
هناك بعض السيدات التي تعانى من الصداع العصبي، الذي يؤدى إلى وجود ألم فى كلا الجانبين من الرأس أو خلف الرقبة. وقد تتزايد حدته أثناء الحمل وخاصة إذا كانت المرأة تعانى أياً من الأعراض التالية:<br />
1- الضغوط.<br />
2- الإرهاق.<br />
3- قلة النوم.<br />
4- الجفاف ونقص السوائل.<br />
5- الجوع أو انخفاض معدلات السكر.<br />
6- الانسحاب من الكافيين وخاصة عند التوقف عن تناول القهوة أو أية مصادر للكافيين عند علم المرأة بحملها.<br />
وهناك البعض الآخر من السيدات التي تعانى من الصداع النصفي فى أول الحمل، وهذا النوع من الصداع قد يسبب ألم حاد فى إحدى جانبي الرأس .. المزيد عن الصداع النصفي<br />
وغالباً ما تنتاب المرأة حالة من القيء أو الغثيان مصاحبة لهذا النوع من الصداع.<br />
والمرأة العرضة للصداع النصفي قد تلاحظ ازدياد حالة الصداع حدة أثناء الحمل، والبعض الآخر قد لا يلاحظن أي تغيراً فيه.<br />
وأثناء المرحلة الثانية والثالثة، قد يكون السبب وراء إصابة المرأة الحامل بالصداع حالة مرضية خطيرة .. ما قبل تسمم الحمل (نتيجة لارتفاع ضغط الدم وهى حالة تحتاج إلى عناية طبية فورية ومتابعة مستمرة).<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة مع الصداع؟<br />
قبل أن تلجأ المرأة إلى أية أدوية أو مستحضرات عشبية، عليها بالتحدث إلى طبيبها أولاً وإذا كانت تعانى بشكل منتظم من الصداع النصفي عليها بسؤال الطبيب عما إذا كانت الأدوية السابقة على الحمل آمنة لاستخدامها الآن أم لا.<br />
- والنصائح التالية من الممكن أن تمنع إصابة المرأة بالصداع أو تخفف من حدته:<br />
1- كمادات باردة أو ساخنة: لتخفيف الصداع فى منطقة الجيوب الأنفية، وذلك بوضع الكمادات الدافئة على مقدمة الوجه أو على جانبيه حول منطقة الأنف والعين وعظام الجبهة.<br />
ولتخفيف الصداع العصبي يتم وضع كمادات باردة خلف الرقبة.<br />
2- تقليل الضغوط: تجنب المرأة الحامل للمواقف التي توجد فيها ضغوط مع ممارسة تمارين الاسترخاء والتي تتمثل فى أخذ نفس عميق وغلق العينين وتخيل صورة مريحة .. المزيد عن تمارين الاسترخاء على صفحات موقع فيدو<br />
3- الراحة وممارسة الرياضة: الاسترخاء فى حجرة مظلمة هادئة تخفف من حدة الصداع مع النوم، وممارسة الرياضة قد تساعد بالكثير (مع استشارة الطبيب فى أمر الرياضة).<br />
4- تناول نظام غذائي نتوازن: تناول وجبات صغيرة كثيرة متكررة على مدار اليوم لبقاء معدلات السكر فى الجسم منخفضة.<br />
5- المحافظة على الوضع الجيد للجسم: وخاصة أثناء المرحلة الثالثة من الحمل.<br />
6- الحصول على التدليك: تدليك الكتفين والرقبة وعظام الجبهة يساعد على تخفيف آلام الصداع.<br />
7- الابتعاد عن محفزات الصداع: من الأطعمة والمواقف التي تعرض المرأة للضغوط، ومن هذه الأطعمة التي تحفز على الصداع النصفي: الشيكولاته، الجبن القديمة، الفول السوداني واللحوم المحفوظة.<br />
- متى ينبغي التحدث مع الطبيب؟<br />
غالبية أنواع الصداع غير مؤذية للمرأة الحامل، لكنها قد تكون بمثابة الإنذار لوجود مشكلة خطيرة. إذا كانت المرأة تعانى من الصداع النصفي لأول مرة فى الحمل أو إذا كان لديها صداع لم تشعر بمثله من قبل عليها باللجوء إلى طبيبها للتأكد من عدم تعرضها لأية مشكلة صحية خطيرة.<br />
على المرأة الاتصال الفوري بالطبيب، إذا كان الصداع:<br />
أ- مفاجىء ومؤلماً لدرجة إيقاظ المرأة من نومها.<br />
ب- يصاحبه سخونة أو تيبس فى الرقبة.<br />
ج- حدث بعد سقوط المرأة وتعرضها للارتطام.<br />
د- تتزايد حدته مع تغير فى الرؤية وتلعثم فى الكلام ودوار وتنميل، أو تغير فى الإحساس واليقظة.<br />
هـ- يصاحبه احتقان فى الأنف، ألم أو ضغط تحت العين، ألم فى الأسنان (حيث يكون علامة على الإصابة بعدوى فى الجيوب الأنفية).<br />
فى المرحلة الثانية والثالثة من الحمل، قد يكون الصداع علامة على الإصابة بتسمم ما قبل الحمل – على المرأة الاتصال الفوري بالطبيب إذا كان الصداع:<br />
أ- لا يزول ويتكرر حدوثه.<br />
ب- مفاجىء وحاد جداً.<br />
ج- يصاحبه زغللة فى الرؤية، وجود بقع أمام العين، زيادة فى الوزن مفاجئة، ألم فى أعلى منطقة البطن (الناحية اليمنى) أو تورم فى الوجه والأيدي.<br />
د- يصاحبه قىء أو غثيان.<br />
إذا ظهر للمرأة أية مشكلة مع الضغط المرتفع (أو الآخذ فى الارتفاع) عليها بالاتصال الفوري بطبيبها حتى وإن كانت تعانى من صداع متوسط فى حدته.<br />
<br />
<b><a href="" name="12" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* حرقان فم المعدة وعسر الهضم:</b><br />
تعانى غالبية السيدات الحوامل من حرقان فم المعدة أثناء فترة الحمل وخاصة فى المرحلة الثانية والثالثة، ولا يكون بمثابة علامة على وجود مشكلة خطيرة تعانى منها المرأة الحامل إلا أنه يعطيها إحساس بعدم الراحة وفى بعض الأحيان الألم.<br />
وارتجاع الحمض (Acid reflux)، ليس له علاقة بالقلب كما يعتقد البعض.<br />
- أسباب حرقان فم المعدة وعسر الهضم أثناء الحمل:<br />
يحدث حرقان فم المعدة أو ارتجاع الحمض عندما يرتجع الطعام المهضوم من المعدة والذى يحتوى على حمض لأعلى فى المرىء. وهذا يسبب إحساس بالحرقان خلف عظمة الثدى أو إحساس بالحرقان يبدأ فى المعدة متجهاً لأعلى، وقد يحدث طعم لاذع فى الفم أو إحساس بالقىء يصل إلى الحلق.<br />
ومن الطبيعي أن يتحرك الطعام إلى أسفل (ليس لأعلى) من الفم ثم المرىء ومنه إلى المعدة، أي أن الطعام يمر بأنبوب المرىء إلى أسفل للمعدة. وعندما يكون الإنسان فى حالة عدم تناول طعام فإن الصمام الدائري حول أسفل المرىء يغلق الوصلة بين المرىء والمعدة، وهذا الصمام يعمل على الاحتفاظ بالأحماض فى المعدة وعدم ارتجاعها للمرىء.<br />
عندما يقوم الإنسان بعملية ابتلاع الأطعمة، يسترخى هذا الصمام من أجل السماح للأطعمة والسوائل بالمرور، وإذا ارتخى الصمام فى حالة عدم تناول الأطعمة فإن الأحماض المعدية سيحدث لها ارتجاع لأعلى تجاه المرىء، وتحدث الاستثارة والإحساس بالحرقان.<br />
وهناك أسباب تجعل هذا الصمام يرتخي بسهولة، ومنها:<br />
1- الأطعمة الدهنية أو التي تحتوى على كافيين.<br />
2- الشيكولاته والمشروبات التي تحتوى على كافيين.<br />
3- البصل والثوم والأطعمة التي بها توابل .. المزيد عن أنواع التوابل<br />
4- بعض الأدوية.<br />
5- تناول وجبات دسمة كبيرة.<br />
7- الاستلقاء على الظهر بعد تناول الطعام.<br />
كما أنه أثناء الحمل تعمل الهرمونات على إرخاء العضلات فى الجهاز الهضمى بما فيها الصمام الذى يوجد فى المرىء وينظم عدم ارتجاع الحمض، وكل هذه العوامل السابقة تسمح بارتجاع الحمض المعدى لأعلى فى المرىء وخاصة عند الاستلقاء على الظهر. وتزداد حدة حرقان فم المعدة أثناء المرحلة الثانية والثالثة من الحمل عندما يكبر حجم الرحم ويضغط على المعدة مما يؤدى إلى دفع الأطعمة لأعلى فى المرىء.<br />
بالإضافة إلى ان هرمونات الحمل تبطأ من عمل:<br />
أ- العضلات التي تدفع الغذاء من المرىء إلى المعدة.<br />
ب- العضلات التي تنقبض لهضم الأطعمة فى المعدة، الأمر الذي ينجم عنه بطء عملية الهضم.<br />
كل هذه التغيرات قد تؤدى بدورها إلى عسر الهضم الذي يعطى إحساس بالانتفاخ أو الامتلاء أو حدوث الغازات.<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة مع حرقان فم المعدة وعسر الهضم؟<br />
إتباع النصائح التالية لتجنب حدوث حرقان فم المعدة:<br />
1- تناول وجبات صغيرة الحجم: من 5-6 وجبات صغيرة يومياً بدلاً من تناول وجبات كبيرة وعددها أقل.<br />
2- الشرب أقل عند تناول الطعام: تجنب تناول كميات كبيرة من السوائل مع الوجبات والأفضل تناولها بعد الانتهاء من تناول الطعام.<br />
3- تجنب ثنى الجسم أو الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة: الجلوس أو القيام ببعض الأعمال المنزلية الخفيفة، التمشية قليلاً حتى تعطى المرأة لجسدها الفرصة للقيام بعملية هضم الطعام. التأكد من مرور ساعات على تناول آخر وجبة قبل الخلود للفراش. إذا كانت المرأة بحاجة إلى الاسترخاء بعد تناول الطعام عليها برفع الجزء العلوي من الجسم بوضع الوسادات خلفه وعدم الاسترخاء كلية على الظهر.<br />
4- عدم اكتساب وزن زائد عن الحد: الوزن المسموح به أثناء الحمل، فالكيلوجرامات الزائدة تضع حملاً وضغطاً على البطن وبالتالي ازدياد احتمالية الإصابة بحرقان فم المعدة.<br />
5- ارتداء ملابس فضفاضة: الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة والبطن.<br />
6- رفع الرأس أثناء الاستلقاء على الظهر: وذلك بوضع أكثر من وسادة تحت الرأس، وإذا كانت المرأة بحاجة إلى مضادات الحموضة عليها باستشارة الطبيب أولاً.<br />
<br />
- متى ينبغي التحدث إلى الطبيب؟<br />
عند غالبية السيدات يكون حرقان فم المعدة مؤقتاً وأعراضه محتملة، لكن عندما تكون الأعراض حادة فهذا يكون بمثابة الإنذار لمشاكل صحية خطيرة وعندها يتم التوجه الفوري للطبيب وخاصة إذا ظهر التالى:<br />
أ- حرقان فم المعدة يعود بمجرد زوال مفعول مضادات الحموضة.<br />
ب- حرقان فم معدة يوقظ المرأة من نومها.<br />
ج- بصق دم.<br />
د- براز أسود اللون.<br />
هـ- فقدان الوزن.<br />
<br />
<b><a href="" name="13" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* البواسير:</b><br />
تظهر خاصة فى المرحلة الثالثة من الحمل وتسمى بـ (Hemorrhoids/piles)، ويشيع ظهورها مع الإمساك.<br />
- أسباب البواسير أثناء الحمل:<br />
البواسير هي دوالي الأوردة (الأوردة المتورمة)، والتي تظهر فى منطقة المستقيم. وفى بعض الأحيان من الممكن أن تتدلى هذه الأوردة من فتحة الشرج وتسبب الهرش والألم، وفى البعض الآخر قد تتمزق وتنزف.<br />
المزيد عن دوالى الأوردة ..<br />
وتحدث البواسير عندما يكون هناك ضغط أو حِمل بسبب تورم الأوردة وتضخمها فى منطقة المستقيم، والأسباب الثلاثة التالية هي أكثر الأسباب شيوعاً فى إصابة المرأة بالبواسير:<br />
1- الحِمل أثناء حركة الأمعاء.<br />
2- الحِمل من الوزن الزائد.<br />
3- الضغط من الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن.<br />
وأثناء فترة الحمل، فإن الرحم النامي يضغط على الأوردة السفلية فى الجسم وقد يؤدى هذا بالمثل إلى حدوث البواسير. بالإضافة إلى أن هرمونات الحمل ترخى جدار الأوردة مما يجعل من السهل تورمها. الحِمل أثناء حركة الأمعاء القوية توقع مزيداً من الدماء فى شرك هذه الأوردة المتورمة مما تجعل من البواسير أمراً مؤلماً للغاية. كما أن الحِمل يسبب خروج البواسير من المستقيم.<br />
إذا كانت المرآة تعانى من مشكلة البواسير قبل حدوث الحمل عندها، فهي تزيد بذلك من احتمالات ظهورها أثناء الحمل أو أثناء مجهود الولادة.<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة مع البواسير؟<br />
يمكن للمرأة بوجه عام، تجنب إصابتها بالبواسير بتغيير نمط حياتها المعتادة عليه، والذي يجنبها بالمثل حدوث الإمساك أصل البواسير:<br />
1- شرب الوفير من السوائل: شرب على الأقل من 8-10 أكواب من الماء يومياً، مع شرب 1-2 كوباً من عصائر الفاكهة الطبيعية مثل عصير برقوق أو خوخ فهو يساعد كثيراً.<br />
2- تناول الأطعمة العالية فى أليافها: من الفاكهة الطازجة، الخضراوات، نخالة الحبوب. وإذا كانت المرأة تعانى من الغازات المتزايدة عليها بإدخال الألياف إلى نظامها الغذائي تدريجياً. نخالة القمح مصدر جيد للألياف ولا تسبب غازات مثل الأطعمة الأخرى الغنية بالألياف.<br />
3- مزاولة النشاط الرياضي بانتظام: المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل فى اليوم أو غيرها من الأنشطة الرياضية الآمنة تساهم فى عمل الجهاز الهضمي بكفاءة.<br />
4- عدم تأجيل الدخول لدورة المياه: فبمجرد أن تكون هناك حاجة للتبرز، على المرأة ألا تؤجل ذلك لأن التأجيل يزيد من صعوبة مرور البراز للخارج.<br />
5- عدم اكتساب وزن زائد عن الحد: الوزن الزائد يؤدى إلى مزيداً من الضغط على البطن وزيادة مخاطر الإصابة بالبواسير.<br />
6- تجنب الفترات الطويلة من الجلوس أو الوقوف: إذا كان الأمر يتطلب الجلوس لفترة طويلة من الزمن لابد من النهوض بين الحين والآخر مع التمشية لبضعة دقائق كل ساعة أو ساعتين. وعند الاستلقاء على الظهر من الأفضل النوم على الجانب الأيسر لإبعاد الضغط.<br />
تتطور حالات البواسير من تلقاء نفسها بدون وجود عوامل أخرى تؤدى إلى ذلك، ويمكن للمرأة عمل أشياء عديدة من أجل تخفيف الألم والتورم والهرش عند إصابتها بالبواسير:<br />
1- غمس منطقة المستقيم بالجلوس فى ماء دافىء من 10-20 دقيقة لمرات عديدة على مدار اليوم، وتوجد أحواض صغيرة لهذا الغرض فى الصيدليات والتي توضع فوق المرحاض.<br />
2- سؤال الطبيب المتابع عن أمان كريمات البواسير التي تباع فى الصيدليات.<br />
3- الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة دائماً، وليس الصابون ضروري للنظافة بل على العكس قد يزيد من تفاقم المشكلة. مع تجفيف فتحة الشرج دائماً بعد استخدام المياه لأن الرطوبة تسبب استثارة هذه المنطقة.<br />
4- قد تجد بعض السيدات من المريح لها عدم استخدام المناديل الورقية، وبدلاً منها تستخدم مناشف قطنية أو مناشف طبية لتجفيف هذه المنطقة (مع الابتعاد عن المعطر منها).<br />
5- وضع كمادات ماء باردة أو ثلج لمدة 10 دقائق أربع مرات فى اليوم.<br />
6- إذا برزت الأوردة للخارج، على المرأة إدخالها برفق إلى قناة المستقيم.<br />
<br />
- متى تتحدث المرأة مع الطبيب؟<br />
غالبية حالات البواسير تُشفى من تلقاء نفسها لكن البعض الآخر المتبقى يحتاج إلى تدخل جراحى، وعلى المرأة اللجوء الفورى إلى الطبيب إذا:<br />
أ- لم تتحسن الحالة باتباع الخطوات السابقة.<br />
ب- إذا لاحظت المراة نزول دم من منطقة الشرج.<br />
<br />
<b><a href="" name="14" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشد العضلى فى الأرجل:</b><br />
خلال المرحلة الثانية والثالثة من الحمل، قد تتعرض السيدات إلى آلام الشد العضلى فى الأرجل وخاصة أثناء الليل أو عند النوم، وغالباً ما يحدث فى الأشهر الأخيرة من الحمل.<br />
- أسباب الشد العضلى:<br />
الشد العضلى هو تقلص مفاجىء للعضلات مما ينجم عنه ألم حاد، ويحدث هذا الشد فى العضلة لعدة أسباب منها: نقص السوائل، الإصابة، إجهاد العضلة، المكوث على نفس الوضع لفترة طويلة من الزمن، كما أن اضطرابات الدورة الدموية أو الضغط على الأعصاب فى العمود الفقرى قد تكون أسباب أخرى فى إصابة المرأة بآلام تشبه آلام الشد العضلى فى الأرجل.<br />
وأسباب تزايد إصابة المرأة بالشد العضلى فى مرحلة الحمل غير واضحة كلية، لكن هذا التزايد قد يكون بسبب:<br />
1- تغير فى الدورة الدموية أثناء الحمل.<br />
2- الضغط على عضلات الأرجل بسبب حِمل الوزن الزائد للحمل.<br />
3- ضغط الجنين النامى على الأعصاب والأوعية الدموية المتصلة بالأرجل.<br />
كما أن الخبراء كانوا يعتقدون فى بادىء الأمر بأن سبب حدوث الشد العضلى فى الأرجل يرجع إلى عدم الحصول على الكم الكافى من الكالسيوم فى النظام الغذائى .. إلا أن هذا الاعتقاد لم يعد حقيقياً. وعلى أى حال من الأحوال، فعلى المرأة أن تضمن تواجد عنصر منتجات الألبان فى نظامها الغاذئى وغيرها من الأطعمة التى تحتوى على كالسيوم، لأن هذه المادة الغذائية هامة لنمو الطفل كما يحافظ على صحة العظام عند الأم.<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة؟<br />
هناك بعض النصائح التى يمكن للمرأة الحامل اتباعها لتخفيف آلام الشد العضلى أو تجنبها:<br />
1- الإطالة: إطالة الأرجل وعضلاتها وخاصة السمانة قبل الذهاب إلى الفراش قد يساعد على الإقلال من الإصابة بالشد العضلى.<br />
عندما تشعر المرأة بالشد العضلى فى أرجلها عليها بفردها-الكعب أولاً- مع عدم تحريك أو ثنيها أصابع القدم وتجنب مدها للأمام عند الإطالة أو عند ممارسة النشاط الرياضى.<br />
2- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن: تجنب الجلوس فى الوضع الذى يقيد من التدفق الدموى (مثل الجلوس بتقاطع الأرجل).<br />
3- ممارسة النشاط الرياضى: والمقصود النشاط الرياضى المنتظم مثل المشى اليومى الذى يجنب المرأة حدوث الشد العضلى فى الأرجل. وأثناء حدوث الشد العضلى إذا كانت المرأة بإمكانها الوقوف عليها بالتمشية لبضعة دقائق لأن المشى يعالج ويخفف من آلام الشد العضلى ويعمل على إرخاء العضلات.<br />
4- شرب الوفير من السوائل: تجنب الجفاف أمر ضرورى، مع التأكد من تناول الوفير من الماء على مدار اليوم.<br />
5- تدليك الأرجل وتدفئة العضلات: عندما تصاب الأرجل بالشد العضلى على المرأة إرخاء العضلة من خلال تدليكها برفق أو تدفئة العضلة بمنشفة دافئة أو زجاجة مياه دافئة، والحمام الدافىء قبل الخلود للفراش يساعد أيضاً على إرخاء العضلات ويمنع حدوث الشد العضلى.<br />
<br />
- متى تتحدث المرأة مع طبيبها؟<br />
تختفى آلام الشد العضلى من تلقاء نفسها بدون اللجوء إلى العلاج الطبى، لكنها قد تكون علامة على مشكلة صحية أخرى خطيرة .. لذا على المرأة اللجوء الفورى إلى الطبيب إذا:<br />
أ- تكرر الألم وكان حاداً.<br />
ب- ملاحظتها لأى إحمرار، سخونة، تورم أو ألم فى الأرجل.<br />
<br />
<b><a href="" name="15" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الغثيان:</b><br />
الغثيان والقىء المتوسط الحدة أثناء فترة الحمل يُطلق عليهما (Morning sickness)، وخاصة خلال المرحلة الأولى من الحمل .. وغثيان الصباح ليس من الضرورى أن يحدث فى فترة الصباح لكنه من الممكن أن تشعر به المرأة فى أى وقت على مدار اليوم خاصة عندما تكون المعدة خاوية. وتوجد بعض السيدات التى تتولد لديها حساسية شديدة من الروائح، كما بوسعها شم بعض الروائح التى لا يستطيع الإنسان العادى التقاطها بأنفه .. وبعضاً من هذه الروائح تثير لديها الرغبة فى التقيؤ.<br />
<br />
- أسباب الغثيان أثناء فترة الحمل:<br />
أكثر من نصف السيدات الحوامل تعانى من حالة الغثيان أثناء المرحلة الأولى من الحمل، وفد تختفى هذه الحالة عند الغالبية فى المرحلة الثانية .. وعند البعض الآخر تستمر حالة الغثيان والقىء إلى ما بعد الأسبوع 12 من الحمل.<br />
ولم يتوصل الخبراء إلى أسباب معاناة السيدات الحوامل من هذه الحالة فى حين أنه هناك البعض الآخر الذى لا يعانى منها.<br />
وقد تتصل حالة الغثيان بالإفراز المتزايد للهرمونات أثناء الحمل.<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة مع الغثيان؟<br />
هناك بعض النصائح المفيدة التى يمكن أن تقلل من حدة الغثيان – وليس علاجها كلية:<br />
1- النهوض ببطء وتدريجياً أثناء الصباح: الجلوس على حافة الفراش لبضعة دقائق قبل الوقوف. الحركة دائماً تزيد من حدة الغثيان. وعلى المرأة تناول البسكويت أو وجبة خفيفة قبل النهوض من الفراش.<br />
2- تناول من خمسة إلى ستة وجبات صغيرة على مدار اليوم: ألا تحاول المرأة جعل معدتها خاوية كلية، تناول الأطعمة التى تروق رائحتها وطعمها لها، بالإضافة إلى تناول الأطعمة السهلة فى الهضم.<br />
3- تناول الوجبات الخفيفة العالية فى بروتيناتها: مثل المكسرات وزبد الفول السودانى.<br />
4- شرب السوائل تكراراً على مدار اليوم: مثل الحساء، العصائر، الماء ... الخ.<br />
5- الحصول على قدر من الهواء المتجدد: وتجنب الروائح التى لا تروق للمرأة.<br />
6- تجنب الأطعمة الدهنية أو الأطعمة الصعبة فى عملية الهضم: وتجنب شرب العصائر الحمضية، اللبن، القهوة، الشاى مع الوجبات.<br />
7- عدم أخذ أية أدوية بدون استشارة الطبيب: لتخفيف أعراض الغثيان أو حتى العلاج بالأطعمة مثل مكملات الزنجبيل<i> ..</i><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: red;">- متى تتحدث المرأة مع طبيبها؟</span><br />
الغثيان المعتدل والقىء من آن لآخر لا يهددا صحة الجنين، طالما بوسع المرأة الاحتفاظ ببعض الأطعمة الأخرى فى معدتها، بالإضافة إلى شرب الوفير من السوائل. على المرأة الاتصال الفورى بالطبيب إذا كانت حالة الغثيان والقىء حادة، على سبيل المثال:<br />
1- إذا لم تستطع المرأة الإبقاء على أى شىء فى معدتها بما فيها السوائل لمدة 24 ساعة، أو إذا كانت تعانى أيضاً أياً من الأعراض التالى ذكرها.<br />
2- التقيؤ مباشرة أو بعد فترة قصيرة من تناول الأطعمة أو شرب أى شىء.<br />
3- البدء فى فقد المرأة لوزنها.<br />
4- اللون الداكن والمركز لبول المرأة.<br />
5- سرعة خفقان القلب.<br />
- لا تتبول المرأة كل 4-6 ساعات.<br />
7- تتقيأ دم.<br />
<br />
الغثيان الحاد أو القىء قد يكونا عرضاً لإحدى الحالات المعروفة بـ"القىء المفرط أثناء الحمل" Hyperemesis gravidarum. وإذا كان القىء حاداً سيقوم الطبيب باختيار عينة من الدم والبول لمعرفة الحالة الطبية، وحالتى القىء والغثيان (المتوسطة والحادة) قد تتطلب التالى:<br />
1- دواء لتخفيف حدة الغثيان والقىء.<br />
2- الدخول إلى المستشفى فى بعض الأحيان.<br />
3- علاج بالوريد.<br />
4- الصيام ثم الرجوع تدريجياً إلى الأطعمة (الامتناع عن الطعام لفترة).<br />
<br />
<b><a href="" name="16" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* قصر النفس:</b><br />
تشعر غالبية السيدات بقصر فى التنفس فى كلا من المرحلة الأولى والأخيرة من الحمل (عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعى) Breathlessness، والنمط المتوسط الحدة من هذه الحالة لا تكون ضارة بوجه عام لكم الأكسجين الذى يحصل عليه الجنين.<br />
- أسباب قصر النفس أثناء مرحلة الحمل:<br />
فى مرحلة مبكرة من الحمل، المعدلات المتزايدة من هرمون البروجيستيرون يسبب تلاحق للأنفاس وراء بعضها والتى تبدو فى صورة قصر النفس. هذا الهرمون يعمل على زيادة قدرة الرئة للسماح للدم بحمل كميات كبيرة من الأكسجين للجسم.<br />
وفى مرحلة لاحقة من الحمل، يكون قصر النفس بسبب كبر حجم الرحم الذى يستوعب مساحة أكبر فى منطقة البطن، حيث يضغط الرحم على أعضاء الجسم الأخرى. والفترة ما بين الأسبوع 31- حتى الأسبوع 34 من الحمل يبدأ الرحم فى الضغط على الحجاب الحاجز ويزيحه من مكانه (العضلة المستوية التى تتحرك لأعلى ولأسفل عند التنفس). هذه التغيرات تجعل من الصعب على الرئة القيام بالتمدد الكامل لها، مما يؤدى إلى حدوث التنفس السطحى غير العميق وبالتالى الشعور بقصر النفس.<br />
وخلال الأسابيع الأخيرة المتبقية من الحمل، قد يقل هذا الإحساس عندما يستقر الجنين لأسفل فى الحوض ويعد نفسه للولادة، وبوضع الجنين هذا يقل الضغط على الرئة والحجاب الحاجز.<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة مع قصر النفس؟<br />
هذه هى بعض النصائح التى تمكن المرأة من التنفس بسهولة أكثر:<br />
- الجلوس أو الوقوف فى وضع استقامة، فالجلوس باستقامة سيساعد على وجود مساحة أكبر للرئة من أجل التمدد.<br />
- عندما تتحرك المرأة ينبغى أن يكون ذلك ببطء لتقليل عمل القلب والرئة.<br />
- النوم برفع الجزء العلوى من الجسم، من أجل تخفيف الضغط على الرئة وذلك من خلال الاستعانة بوضع مزيد من الوسادات.<br />
<br />
- متى تتحدث المرأة إلى طبيبها؟<br />
من الطبيعي أن تشعر المرأة بقصر فى التنفس متوسط الحدة، لكن عليها باللجوء الفوري إلى الطبيب إذا تحولت الحالة إلى شكل حاد أو حدثت فجأة .. أو إذا ظهرت أياً من الأعراض التالية:<br />
1- نبض سريع.<br />
2- خفقان القلب بسرعة وبقوة.<br />
3- الشعور بالدوار أو الإغماءة.<br />
4- ألم فى الصدر.<br />
5- تحول الجلد إلى اللون الأزرق حول الشفاه أو الأصابع (اليد أو القدم).<br />
6- السعال مع إفرازات دموية.<br />
7- سخونة أو ارتعاش.<br />
8- أزمة صدرية تزداد سوءاً.<br />
أي مرض يؤثر على التنفس قد يكون أمراً خطيراً أثناء فترة الحمل. وإذا كانت المرأة تعانى من أزمة الربو (المزيد عن الربو) عليها بالتحدث إلى طبيبها لإخبارها بكيفية التعامل مع هذه الحالة أثناء مرحلة الحمل. وقد تظل أزمة الربو فى حالة سكون أثناء الحمل أو قد تزداد حدة، والسيدات اللاتى يعانين من أزمات صدرية متوسطة-حادة تزداد لديها مخاطر الإصابة بنوباتها أثناء المرحلة الثالثة وأثناء الولادة بالمثل.<br />
<br />
<b><a href="" name="17" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* تغيرات الجلد:</b><br />
هناك أشكال متعددة لتغيرات الجلد أثناء فترة الحمل، والتي تختلف من سيدة لأخرى.<br />
- أسباب تغيرات الجلد أثناء الحمل:<br />
التغيرات فى الهرمونات أثناء مرحلة الحمل تؤدى إلى تغيرات متعددة فى الجلد من: علامات التمدد، حب الشباب، تغير فى لون الجلد إلى اللون الداكن .. وكل هذه التغيرات سرعان ما تختفي بعد الولادة.<br />
1- حب الشباب: خلال المرحلة الأولى من الحمل، قد يظهر على بعض السيدات حب الشباب وخاصة الذين يتعرضون إلى ظهوره أثناء الدورة الشهرية، قبل أن يصبحن حوامل. وعلى الناحية الأخرى قد تجد بعض السيدات أن حب الشباب يتحسن أثناء فترة الحمل.<br />
2- أرجل مائلة للزرقة (Bluish or blotchy legs): عند بعض السيدات وخاصة اللاتى يعشن فى المناخ البارد الذي يتسبب فى الإفراز المتزايد للهرمونات، يؤدى إلى عدم وجود لون أو (Blotchy) للون جلد الأرجل بشكل مؤقت، وهذا عادة ما يختفي بعد الولادة.<br />
3- ماسك الحمل/كلف الحمل :(Chloasma/melasma/mask of pregnancy) يظهر مع الحمل لدى بعض السيدات تغير فى لون جلد الوجه ليصبح داكن مائل إلى البني وهذا ما يُطلق عليه "ماسك الحمل"، وهو شائع الحدوث بشكل أكبر بين السيدات الذين يتميزون بلون الشعر الداكن ولون الجلد الشاحب. وعادة ما يظهر لدى السيدة علامات بنية على الجبهة وأحياناً تظهر حول العين أو فوق الأنف.<br />
والمنطقة الداكنة قد تكتسب لوناً أكثر دكانة بالتعرض لأشعة الشمس وعادة ما تختفي كلية بعد الولادة.<br />
4- إحمرار الجلد (Glowing skin): يتزايد التدفق الدموي خلال مرحلة الحمل بما فيها الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة تحت سطح الجلد. كما أن هرمونات الحمل قد تتسبب فى أن غدد الجلد تفرز الزيوت مما تجعل الوجه يبدو مشرقاًً ونتيجة لهذين العاملين يكون الوجه (Healthy glow).<br />
5- الهرش: تظهر عادة الهرش عند العديد من السيدات وخاصة حول البطن والثدي أثناء المرحلة الثانية والثالثة من الحمل، وهذا يحدث لأن الجلد يتمدد ليتكيف مع نمو الجنين.<br />
6- علامات داكنة حول البطن/الخطوط السوداء (Linea nigra): عند العديد من السيدات تسبب الصبغة الزائدة فى الجلد ظهور خطوط داكنة عليه تبدأ من السرة حتى منطقة العانة وتختفي هذه الخطوط بعد الولادة.<br />
7- الأظافر: تحدث التغيرات الهرمونية عند بعض لسيدات نمو فى أظافر اليد والرجل بشكل أسرع عن المعتاد، أو أن تصبح على النقيض هشة وسهلة التقصف.<br />
8- الانتفاخ (Puffiness): خلال المرحلة الثالثة من الحمل، قد تصبح الجفون والوجه منتفخة وعادة ما يحدث ذلك فى الصباح، وهذا بسبب نشاط الدورة الدموية وازدياد الدم. هذه الحالة غير ضارة، لكن إذا ظهرت مع الزيادة المفاجئة فى الوزن على المرأة الاتصال الفوري بالطبيب.<br />
9- الطفح: تتعرض العديد من السيدات للعرق أكثر من المعتاد عليه أثناء الحمل وذلك بسبب تأثير الهرمونات على الغدد العرقية. وقد يزيد هذا من فرص حدوث الطفح الناتج عن ارتفاع درجة حرارة الجسم. وفى المراحل الأخيرة من الحمل تظهر لدى بعض السيدات نتوء له لون أحمر على المعدة ويكون به هرش لكنه غير ضار، وفد ينتشر على الأرداف والذراع والأرجل مسبباً عدم الشعور بالارتياح.<br />
10- كف اليد الأحمر أو الذى به هرش (Red or itchy palms): ازدياد إفراز هرمون الإستروجين قد يسبب هرش فى كف اليد واحمرار به. وقد يتأثر أيضاً عند بعض السيدات كعب القدم (Sole of feet)، ومثل كافة تغيرات الجلد الأخرى التى تحدث أثناء الحمل فهذه الظاهرة تختفى بعد الولادة أيضاً.<br />
11- زوائد بالجلد (Skin tags): هى نموات صغيرة لينة لامعة وتكون بارزة، وعادة ما تظهر على الرقبة أو الثدى أو الإبط، وتتسبب فيها التغيرات الهرمونية. لا تختفى هذه النموات من تلقاء نفسها بعد الولادة وتضطر المرأة إلى استئصالها من قبل الأخصائى.<br />
12- علامات التمدد (Stretch mark): بما أن الثدى والمنطقة الداكنة التى تحيط به تكبر فى الحجم، فتظهر عند العديد من السيدات علامات الإطالة (التمدد) فى هاتين المنطقتين التى تكون قى صورة خطوط بأنسجة الجلد، وقد يكون لونها وردى أو بنى مائل للحُمرة أو بنى داكن وهذا يعتمد على لون جلد المرأة.<br />
وقد تظهر هذه العلامات عند بعض السيدات على الأرداف أو الفخذ أو الحو ض أو الثدى. وتتسبب هذه العلامات فى إحداث التمزقات الصغيرة فى الأنسجة التى توجد تحت الجلد وتساعده على التمدد. ولا توجد طريقة لتجنب مثل هذا التغير أثناء الحمل وسرعان ما تختفى أو تصبح أقل فى الملاحظة بعد الولادة. يمكن للسيدة دهان كريمات لتخفيف أثرها لكن ليس هناك دليل على فاعلية هذه الكريمات فى إزالة آثارها كلية.<br />
13- الأوردة العنكبوتية (Spider veins): يظهر لدى العديد من السيدات أوردة عنكبوتية على الوجه أو الرقبة أو منطقة الصدر العلوية أو الذراع. وهذه البقع الصغيرة الحمراء تتفرع منها خطوط. والأوردة العنكبوتية هى أوردة دموية دقيقة تظهر مع الدورة الدموية المتزايدة، كما أن التغيرات الهرمونية قد تتسبب فى حدوثها، وتختفى أو يقل تأثير وجودها بعد الولادة.<br />
14- دكانة لون الجلد (Skin darkening): عند غالبية السيدات الحوامل، تسبب هرمونات الحمل دكانة الجلد وخاصة فى المناطق الداكنة فى الأصل. وقد يُلاحظ ذلك فى المنطقة الداكنة التى تحيط بالحلمة، الحلمة نفسها، شفة المهبل، ومنطقة الفخذ الداخلية. بعضاً من هذه المناطق الداكنة تختفى بعد الولادة لكنها قد تظل أكثر دكانة عما كانت عليه قبل الحمل.<br />
<br />
- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة مع دكانة الجلد؟<br />
لا يمكن تجنب العديد من تغيرات الجلد أثناء الحمل، وقد يحتفى العديد منها بعد الولادة.<br />
والتالى هى نصائح تساعد فى تقليل أو علاج مشاكل الجلد الشائعة التى تحدث أثناء الحمل:<br />
1- تنظيف الجلد: المحافظة على نظافة الجلد هى الطريقة الأكيدة لعلاج حب الشباب، ويتم ذلك بغسيل الوجه بمنظف من مرتين إلى ثلاث على مدار اليوم، مع عدم غسيل الوجه مرات كثيرة أو أن يصبح جافاً حتى لا تتفاقم المشكلة.<br />
* هام للغاية: على المرأة ألا تأخذ أية عقاقير أو علاج فى الصيدليات بدون وصف من الطبيب المختص، لأن البعض منها غير آمن للمرأة الحامل.<br />
العلاج الشهير لحب الشباب (Accutane)، وغيره من العقاقير التى تنتمى إلى عائلة (Retinoids)تسبب عيوب خلقية خطيرة.<br />
2- الحماية من الشمس: الجلد أكثر حساسية فى الحمل، واستخدام كريمات الشمس شيئاً هاماً للغاية أثناء هذه الفترة. فأشعة الشمس تساعد على زيادة دكانة التغيرات التى تحدث فى صبغة الجلد، وازدياد احتمالية ظهور "ماسك الحمل". حرص المرأة دائماً على استخدام كريمات الشمس .. المزيد عن كريمات الشمس أو ارتداء قبعات لها حواف، الحد من قضاء الأوقات فى الخارج ما بين العاشرة صباحاً حتى الثانية مساءاً.<br />
3- المكياج (مستحضرات التجميل): تساعد كريمات الأساس (المزيد عن كريمات الأساس) على إخفاء البقع والخطوط الداكنة للجلد، لكن ينبغى تجنب مستحضرات التجميل التى تحتوى على الزئبق.<br />
المزيد عن مستحضرات التجميل ..<br />
4- علامات التمدد: لا يمكن للمرأة تجنب علامات التمدد كلية، ويمكن تجنبها فقط مع اكتساب الوزن المسموح به (وغالباً ما يكون بين 11 – 15 كجم) على أن يتم الاكتساب تدريجياً.<br />
5- المرطبات (Moisturizers): الحرص دائماً على دهان البطن والثدى بالمرطبات للإقلال من الهرش والابتعاد عن جفاف الجلد. ولتجنب استثارة الجلد ينبغى عدم استخدام المرطبات المعطرة بل والابتعاد عنها، استخدام صابون الاستحمام الذى لا يحتوى على مواد كيميائية، تجنب الحمام الساخن لأنه يعمل على جفاف الجلد.<br />
6- الحرارة المفرطة: الحر من الممكن أن يزيد من عملية الهرش والطفح، وعند المشى أو الخروج للجو الحار على المرأة ارتداء الملابس القطنية الفضفاضة.<br />
<br />
متى ينبغي التحدث إلى الطبيب؟<br />
غالبية تغيرات الجلد أثناء الحمل غير ضارة أو مؤلمة، لكن هناك القليل من الحالات التي قد تتطلب عناية طبية:<br />
أ- الهرش الحاد: الهرش الحاد وخاصة فى المرحلة الثالثة من الحمل قد يكون علامة على<br />
(Intrahepatic cholestasis)، وهذا اضطراب متصل بالكبد يؤثر على النسبة الضئيلة من السيدات الحوامل. وتتضمن الأعراض: الهرش الحاد فى كل الجلد وأحياناً الغثيان والقىء أو الإرهاق، اصفرار لون الجلد وفقدان الشهية.<br />
على المرأة التحدث الفوري مع الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض، وهذه الحالة لا تعرض المرأة للضرر لكنها قد تؤذى الجنين. وتكون المرأة عرضة لموت جنينها قبل الولادة أو حدوث الولادة المبكرة، وناهيك عن الاضطرابات الصحية التي قد يتعرض لها الطفل المبتسر أو حدوث الإعاقة الدائمة لديه. وتنتهي هذه الحالة بعد الولادة من تلقاء نفسها.<br />
ب- دكانة لون الجلد مع الأعراض الأخرى: هناك بعض الأنواع من دكانة الجلد قد تكون علامة على المشاكل الخطيرة، لذا لابد من إخبار الطبيب عما إذا كان هذا اللون الجديد الداكن للجلد تصاحبه أعراض أخرى من الألم أو الاحمرار أو النزيف، أو إذا كان هناك تغير فى لون أو شكل أو حجم الشامة (Moles).<br />
ج- انتفاخ جفون العين: بعض الانتفاخ فى الجفون أمراً طبيعياً أثناء المرحلة الثالثة من الحمل، لكن على المرأة الاتصال الفوري بالطبيب إذا لاحظت زيادة فى الوزن فجائي مع هذا التورم تصل إلى 2 كجم أو أكثر. وهذا معناه أن جسد المرأة يختزن سوائل كثيرة وأنها تعانى من ضغط دم مرتفع.<br />
لابد وأن تتحدث المرأة مع طبيبها قبل استخدام أية كريمات أو دهانات لعلاج اضطرابات الجلد، لأن البعض منها غير آمن أثناء الحمل.<br />
<br />
<b><a href="" name="18" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* صعوبات النوم:</b><br />
تعانى غالبية السيدات الحوامل من مشاكل النوم، والتي تتضمن على:<br />
1- النعاس والرغبة الدائمة فى النوم.<br />
2- النوم غير المريح.<br />
3- الاستيقاظ تكراراً من النوم أثناء الليل.<br />
4- صعوبة النوم مرة أخرى بعد الاستيقاظ.<br />
<br />
- أسباب صعوبات النوم أثناء فترة الحمل:<br />
هناك العديد من الاضطرابات التي قد تساهم فى صعوبات النوم أثناء فترة الحمل. خلال المرحلة الأولى من الحمل، فإن نفس الهرمون الذي يسبب الإرهاق على مدار اليوم من الممكن أن يؤدى إلى حدوث خلل فى دورة النوم ليلاً. أو قد تجد المرأة صعوبة فى العثور على الوضع المريح للنوم، حيث تستيقظ عدة مرات ليلاً من أجل التبول.<br />
أما فى المراحل الأخيرة من الحمل، فهناك العديد من الأشياء الأخرى مثل كبر حجم البطن، صعوبة العثور على وضع مريح، القلق والضغوط التي تساهم فى صعوبات النوم من اقتراب ميعاد الولادة.<br />
ومن العوامل الأخرى التي تؤدى إلى الأرق:<br />
1- ألم الظهر.<br />
2- الاحتقان.<br />
3- الغازات.<br />
4- التبول المتكرر.<br />
5- حرقان فم المعدة.<br />
6- البواسير.<br />
7- الشد العضلي.<br />
8- الغثيان.<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة مع صعوبات النوم؟<br />
هذه بعض النصائح التي تساعد المرأة على الحصول على القدر الوافر من الراحة:<br />
1- أخذ حمام دافىء: على المرأة أن تأخذ حماماً دافئاً قبل الذهاب للفراش. مع أخذ الحذر فى أنها لا تستطيع حفظ توازنها بشكل عام حتى لا تتعرض للانزلاق.<br />
2- تقليل الضغوط: تجنب المرأة وضع نفسها فى المواقف التي يكون فيها ضغوط، مع ممارسة تمارين الاسترخاء .. والتي تتمثل فى أخذ نفس عميق مع إغلاق العينين وتخيل منظر جميل يبعث على الهدوء.<br />
3- أخذ فترات للراحة: إذا لم تتمكن المرأة من النوم ليلاً بشكل مريح، عليها باقتناص فترات للراحة إن أمكن على مدار اليوم حتى لا تتعرض للإرهاق.<br />
4- تجنب النوم بالاستلقاء على الظهر: هذا الوضع فى النوم يساعد على وضع حِمل الرحم على الظهر وعلى الوريد الرئيسي الذي يحمل الدم بين الجزء السفلى من الجسم والقلب. كما أن هذا الوضع يؤدي من حدوث آلام الظهر، بالإضافة إلى ازدياد مشاكل الهضم وحرقان فم المعدة والبواسير، وبدلاً من النوم على الظهر النوم على الجانب وخاصة الجانب الأيسر، لأن ذلك يعمل على تحسين الدورة الدموية ويقلل من حدوث التورم فى الأرجل.<br />
5- استخدام الوسادات: وضع وسادة بين الأرجل، مع وضع العديد من الوسادات لتدعيم البطن والظهر. وإذا كانت المرأة تعانى من قصر النفس أو حرقان فم المعدة عليها باستخدام العديد من الوسادات لرفع الجزء العلوي من الجسم.<br />
6- الحرص على بقاء الحجرة مريحة: لا تحاول المرأة رؤية التلفزيون أو القراءة أثناء المكوث فى الفراش، فالغرض من استخدام الفراش هو النوم. بالإضافة إلى تهيئة درجة حرارة الغرفة، تشغيل بعض الأصوات التي تساعد على الاسترخاء أو الأصوات الطبيعية التي تمكن المرأة من النوم.<br />
المزيد عن القراءة ..<br />
7- الذهاب للفراش فى وقت مبكر: المرأة فى مرحلة الحمل بحاجة إلى النوم فى وقت مبكر عن ما هو معتاد عليه وخاصة إذا كانت تستيقظ مرات عديدة أثناء الليل. عليها بالذهاب إلى الفراش عندما تشعر بالتعب، ولا تقاوم رغبة النوم.<br />
8- تجنب الاستيقاظ بقدر الإمكان أثناء الليل: شرب قدر ملائم من السوائل فى وقت مبكر على النوم لكن مع تجنب شرب السوائل لمدة 2-3 ساعات قبل ميعاد النوم، وهذا معناه الإقلال من مرات الاستيقاظ ليلاً للتبول. أما إذا كنت المرأة تعانى من حرقان فم المعدة عليها بتناول آخر وجبة لها بمدة طويلة قبل الاستلقاء على الفراش للنوم. ولمنع حدوث الشد العضلي فى الأرجل ليلاً عليها بإطالة عضلات أرجلها قبل الذهاب إلى الفراش.<br />
9- ممارسة النشاط الرياضي: ما لم يوصى الطبيب بغير ذلك على المرأة القيام بممارسة النشاط الرياضي الآمن لها على الأقل لمدة 30 دقيقة يومياً مثل المشي على سبيل المثال .. والرياضة تساعد المرأة على الاسترخاء والنوم ليلاً بدون أية صعوبات.<br />
10- الابتعاد كلية عن الأقراص المهدئة.<br />
<br />
- متى تتحدث المرأة إلى طبيبها؟<br />
إذا استمر الأرق لفترة طويلة من الزمن أو فى حالة الازدياد المستمر له .. وإذا كان يسبب القلق والضغوط عليها باللجوء إلى العلاج النفسي لإراحتها.<br />
<br />
<b><a href="" name="19" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* التورم:</b><br />
من الطبيعي أن يقوم جسد المرأة بإنتاج سوائل كثيرة واحتجازها أثناء فترة الحمل، وخاصة خلال الأشهر الأخيرة القليلة المتبقية مما يؤدى إلى حدوث تورم بسيط يسمى بـ (Edema) وخاصة فى الأرجل والقدم والكاحل. وأيضاً فى الأيدي والوجه .. ويزداد هذا التورم فى نهاية اليوم أو أثناء أشهر الصيف الحارة.<br />
<br />
- أسباب حدوث التورم أثناء الحمل:<br />
السوائل الزائدة فى الجسم تساعد على إعداد الجسم للحمل والولادة، وتسمح للأنسجة بأن تتعامل مع نمو الجنين. كما تهيأ منطقة الحوض للولادة، و تُترجم السوائل الإضافية فى الجسم فى صورة زيادة فى الوزن أثناء الحمل وعادة ما يتخلص منها الجسم بعد أيام من الولادة.<br />
خلال المرحلة الأخيرة من الحمل، يضغط الرحم النامي على الأوردة فى الأرجل والقدم، وهذا يبطأ من الدورة الدموية ويسبب تراكم المزيد من السوائل فى الكاحل والقدم. الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن مع استقرار القدم على الأرض يساعد على زيادة الضغط على هذه الأوردة أيضاً.<br />
<br />
- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟<br />
وجود بعض التورم وخاصة فى القدم والكاحل أمرا طبيعياً أثناء الحمل، والتالي نصائح للتعامل مع التورم والتخفيف من حدتها:<br />
1- تجنب الضغوط: برفع الأرجل عالياً من حين لآخر، أو بالاستلقاء على الجانب الأيسر فهذا يحرر أوردة الجزء السفلى من الجسم من الضغط الموجود عليها، وبالتالي يقلل من التورم. أخذ فترات من الراحة على مدار اليوم برفع الأرجل عالياً، عند النوم ترفع الأرجل عالياً بواسطة وضع مزيد من الوسادات تحتها، لا تحاول المرأة جعل رجليها فى وضع تقاطع أثناء الجلوس وتجنب الوقوف أو الجلوس والأرجل على الأرض لفترة طويلة من الزمن.<br />
2- التواجد فى أماكن غير مرتفعة الحرارة: لأن الحرارة تزيد من التورم سوءاً ولا تحاول المرأة تعريض نفسها للحرارة الزائدة.<br />
3- تحسين الدورة الدموية: بالاستلقاء على الجانب الأيسر، بعد الجلوس لفترات طويلة من الزمن على المرأة أن تقوم بالتمشية قليلاً، تجنب الملابس الضيقة او المجوهرات التي تعوق من سريان الدورة الدموية فى المعصم أو الكاحل، عمل تدليك للأرجل من أجل تحسين الدورة الدموية بالإضافة إلى ارتداء الجوارب التدعيمية.<br />
4- الابتعاد عن الأدوية: لا تحاول المرأة أخذ أية عقاقير لتقليل التورم بدون التحدث مع طبيبها.<br />
<br />
- متى ينبغي أن تتحدث المرأة إلى طبيبها؟<br />
تورم الرجل والأيدي والوجه المتوسط الحدة أمراً طبيعياً أثناء الحمل، لكن على المرأة اللجوء الفوري إلى الطبيب إذا حدث تورم حاد أو مفاجىء وخاصة فى الأيدي والوجه وحول العين لأنها قد تكون علامة على حدوث ما قبل تسمم الحمل التي تسبب ارتفاع فى ضغط الدم واحتجاز السوائل، والمرأة المصابة بهذه الحالة تعانى من الأعراض التالية:<br />
1- تورم مفاجىء أو حاد فى الأيدي والقدم.<br />
2- صداع حاد.<br />
3- زغللة فى الرؤية.<br />
5- دوار.<br />
6- ألم حاد فى البطن.<br />
كما على المرأة الاتصال الفوري بطبيبها إذا حدث تورم فى قدم بشكل زائد عن الأخرى، وخاصة إذا كان هناك ألم فى السمانة أو الفخذ.</div></td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-37042657012844329462011-01-22T10:35:00.000-08:002011-01-22T10:35:17.130-08:00الحمل الصحي<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">متطلبات الحمل الصحي</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table8" style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="20"><img alt="متطلبات الحمل الصحي" border="0" height="140" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements2.jpg" width="94" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b>* الحمل:</b><br />
الحمل مرحلة ممتعة ومشوقة فى حياة الوالدين، فهي مرحلة التغيير والنمو والاكتشاف والعديد من الأشياء الأخرى التي قد تدور ببال الأبوين.<br />
ومن أجل مساعدة الآباء لإيجاد إجابات لأية تساؤلات، فكيف تداوم المرأة على حمل صحي؟ وما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها أثناء الحمل؟</div></td></tr>
</tbody></table><div style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><b><a href="" name="30" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* العناية بالحمل والمتابعة الدورية مع الطبيب المتخصص:</b><br />
رعاية الحمل ومتابعته هي تلك العناية المطلوبة أثناء حدوث الحمل وليس قبله، وهذه الرعاية يقدمها الطبيب وأي متخصص آخر فى مجال الرعاية الطبية الصحية<br />
<br />
</div><table border="1" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="122">- المتابعة الدورية مع الطبيب المتخصص.<br />
- الحساب التقديري لميعاد الولادة.<br />
- مراحل نمو الجنين.<br />
- الطعام الصحي وأمانه.<br />
- الزئبق والسمك.<br />
- زيادة الوزن أثناء الحمل.</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">- المعادن والفيتامينات.<br />
- الكالسيوم.<br />
- النشاط الرياضي.<br />
- التطعيمات الوقاية أثناء الحمل.<br />
- الكافيين.<br />
- العمل والحمل.<br />
- الجنس والحمل.<br />
- الإعداد للكوارث.</td></tr>
</tbody></table><br />
<div style="font-size: 12pt; font-style: normal;">والهدف الأساسي من هذه المتابعة هو مراقبة تقدم الحمل وسيره عند المرأة، وتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل محتمل ظهورها قبل أن تتحول وتصبح خطيرة تهدد حياة الأم وحياة جنينها.<br />
الأمهات الحوامل التي تداوم على زيارات الطبيب أثناء فترة الحمل بأكملها وعلى نحو منتظم يولد لهن أطفال أصحاء كاملين النمو ولا يعانون من أية مشاكل صحية تعوق حياتهم (إلا فى بعض الحالات النادرة التي لا يوجد لها سبب أو تفسير علمي).<br />
وأثناء متابعة الحمل، يقوم الطبيب بـ:<br />
1- إعطاء المرأة المعلومات الكاملة عن الحمل.<br />
2- مراقبة أية مشاكل صحية قد تظهر عليها مثل ارتفاع ضغط الدم.<br />
3- إجراء اختبارات للجنين حتى لا تكون هناك أية مشاكل صحية تهدد حياته.<br />
4- إجراءات وفحوصات للمرأة بالمثل لاكتشاف أية مشاكل أو اضطرابات مثل سكر الحمل.<br />
<br />
<img align="left" alt="متطلبات الحمل الصحى" border="0" height="140" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements1.jpg" style="border-bottom-color: rgb(0, 0, 128); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(0, 0, 128); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(0, 0, 128); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(0, 0, 128); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="94" /><u>- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟</u><br />
بمجرد أن تصبح المرأة حاملاً عليها بالتوجه إلى طبيب النساء والتوليد للبدء فى متابعة الحمل منذ بداية الشهر الأول حتى الشهر التاسع وحدوث الولادة. من الهام أن تداوم المرأة على هذه الزيارات وأن تكون فى حالة اطمئنان تام بأن حالتها على ما يرام. قد يبدو للبعض أن زيارات الطبيب هذه مضيعة للوقت (وخاصة فى غياب المشاكل الصحية عن الأم الحامل) أو أنه روتين يصعب القيام به، إلا أنه على العكس تماماً فهذه الزيارات هامة جداً جداً من أجل صحة الأم وجنينها .. بل وأنه من المحبذ أن تلجأ المرأة لهذه الزيارات قبل حدوث الحمل أي عند التخطيط له.<br />
<br />
<u>* والجدول الخاص بمتابعة الحمل من الشهر الأول وحتى الشهر التاسع، يكون على النحو التالى:</u></div><table border="1" id="table5"><tbody>
<tr><td align="center" bgcolor="#F5F5F5" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5px;"><b>أسابيع الحمل</b></td><td align="center" bgcolor="#F5F5F5" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5px;"><b>ميعاد الزيارة</b></td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">من الأسبوع 4-28</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">زيارة واحدة كل شهر (كل أربعة أسابيع)</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">من الأسبوع 28-36</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">زيارتان فى الشهر (كل 2-3 أسابيع)</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">من الأسبوع 36 حتى الولادة</td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> زيارة كل أسبوع</td></tr>
</tbody></table><br />
<div style="font-size: 12pt; font-style: normal;">والمرأة التي تعانى من حالة طبية مزمنة، قد تكون زياراتها على نحو أكثر تكراراً من المرأة السليمة<br />
<u>* تحذير:</u> المرأة التي لا تعانى من أية مشاكل صحية عليها بعدم ترك أي زيارة من زيارات الطبيب أثناء حملها.<br />
<br />
<u>- ما الذي يحدث فى زيارة المتابعة؟</u><br />
فى الزيارة الأولى يقوم الطبيب بتوجيه أسئلة عدة للمرأة، كما يطلب منها إجراء بعضاً من الفحوصات والاختبارات .. أما باقي الزيارات فسوف تستغرق وقتاً أقصر من هذه الزيارة الأولى.<br />
وسيقوم الطبيب بعمل التالى:<br />
- سؤال المرأة عما إذا كانت تعانى من أية مشاكل صحية، أو بوجود تاريخ وراثي لها فى العائلة .. ولا تقلق المرأة إذا لم توجد لديها إجابات لبعضاً من أسئلة الطبيب.<br />
- تحديد المشكلة الصحية إذا كانت هناك أية اضطرابات.<br />
- إخبار الطبيب عما إذا كانت المرأة تعتمد على بعض الأدوية العلاجية.<br />
- يقوم الطبيب بالفحص الجسدي وفحص الحوض.<br />
- يقوم الطبيب بوزن المرأة.<br />
- يقيس ضغط الدم.<br />
- يطلب الطبيب من المرأة إجراء اختبار للبول والدم للتأكد من خلوها من أية عدوى أو الأنيميا.<br />
- يقوم الطبيب بالتحديد المبدئي لميعاد الولادة (وهذا التاريخ قابل للزيادة أو النقصان بأسبوعين +/-).<br />
- يصف الطبيب فيتامين يحتوى على الحامض الفولى ..<br />
أما الزيارات التي تلي الزيارة الأولى، فسوف يقوم الطبيب بالتالي:<br />
- وزن المرأة.<br />
- قياس ضغط الدم.<br />
- رؤية البطن ليرى حجم نموها (فى المرحلة الثانية والثالثة من الحمل).<br />
- الاستماع لضربات قلب الطفل (بعد مرور الأسبوع 12 من الحمل).<br />
- الإحساس بالبطن لتقييم وضع الطفل (فى المرحلة الأخيرة من الحمل).<br />
- يقوم الطبيب بطلب الاختبارات التي يحتاج إليها سواء من اختبارات للدم أو موجات فوق صوتية.<br />
- يسأل الطبيب المرأة عما إذا كانت توجد لديها أية تساؤلات أو شكوى ما تطرأ على صحتها.<br />
من الهام أن تخبر المرأة طبيبها بكل شيء وألا تخفيه أو تنساه على الإطلاق، سواء أكانت تدخن أو <i>تشرب الكحوليات</i> وما إلى ذلك وتخبره بأي نمط فى الحياة تتبعه ..<br />
وينبغي ألا تنسى طبيب الأسنان، وفحص أسنانها قبل الحمل حتى لا تواجه أية مشاكل فيها أثناء الحمل.<br />
على المرأة أن تختار الطبيب الذي ستتابع معه الحمل، وعلى الأقل أن تكون فى حالة ارتياح له وله باع طويل وخبرة كبيرة. وهل يلائم مكان عيادته المرأة من كيفية الوصول إليها عند حدوث حالة طارئة .. وفى حالة عدم وجوده من يحل محله للاستعانة به، ما هي المستشفى التي يتعامل معها لإجراء الولادة فيها. فكل هذه أمور هامة فى المتابعة الدورية للحمل.<br />
<br />
<b><a href="" name="31" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* حساب ميعاد الولادة:</b><br />
<u>يقوم الطبيب بحساب ميعاد الولادة بشكل تقريبي على النحو التالى:</u><br />
يستمر الحمل عادة لمدة 280 يوماً (حوالي 40 أسبوعاً)، ويتم حساب هذه الأسابيع من اليوم الأول لآخر دورة شهرية قبل انقطاعها للحمل. إلا أن كل حمل يختلف عن الآخر وقد يصل الطفل فى الميعاد المحدد له أو قبله أو بعده فلا يوجد مقياس. ..<br />
<br />
<b><a href="" name="32" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* مراحل نمو الجنين المختلفة:</b><br />
<u>اختر من الأشهر التالية لمعرفة تطور نمو الجنين:</u></div><table border="1" id="table6"><tbody>
<tr><td align="center" bgcolor="#F5F5F5" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5px;" width="145"><b>المرحلة الأولى من الحمل</b></td><td align="center" bgcolor="#F5F5F5" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5px;" width="182"><b>المرحلة الثانية من الحمل</b></td><td align="center" bgcolor="#F5F5F5" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5px;"><b> المرحلة الثالثة من الحمل</b></td></tr>
<tr><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="145">الشهر الأول</td><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="182"> الشهر الرابع</td><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> الشهر السابع</td></tr>
<tr><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="145">الشهر الثاني</td><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="182"> الشهر الخامس</td><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> الشهر الثامن</td></tr>
<tr><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="145">الشهر الثالث</td><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="182"> الشهر السادس</td><td align="center" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">الشهر التاسع</td></tr>
</tbody></table><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="11" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر الأول:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تكون براعم صغيرة جداً تشكل الأعضاء، والتي ستنمو وتتحول إلى الذراع والأرجل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- بداية تكون الأعضاء من القلب والرئة، وعند اليوم 22 يبدأ القلب فى الخفقان.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تبدأ القناة العصبية فى التكون والتي تصبح المخ والحبل الشوكى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- عند نهاية الشهر الأول، يصبح طول الجنين حوالى (0.63 سم).</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يقوم جسد المرأة بإفراز العديد من الهرمونات التي يحتاجها الجنين للنمو.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يكبر حجم الثدي قليلاً ويكون به احتقان ووخز.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تعانى المرأة من الغثيان فى فترة الصباح، ويتم علاجها بتناول البسكويت. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تحب المرأة بعض الأطعمة وتكره ما كانت تحبه قبل الحمل.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- اللجوء إلى زيارة الطبيب من أجل المتابعة الدورية بمجرد معرفة المرأة بأمر حملها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- أخذ أقراص الفيتامينات المتعددة والتي تحتوى على (400) ملجم من الحامض الفولى يومياً. من أجل تقليل مخاطر العيوب الخلقية التي تصيب المخ والحبل الشوكى، وبالتأكيد بعد استشارة الطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- سؤال الطبيب عن إمكانية أخذ أية منتجات عشبية أو أدوية (لأنه من المحتمل أن تشكل خطراً على الجنين).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- التوقف عن التدخين، شرب الكحوليات أو إدمان المخدرات. </span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="12" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر الثانى:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- كل الأعضاء الرئيسية والأجهزة قد تكونت بالفعل لكنها لم تنضج بالشكل الكلى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تصبح الأجزاء الرئيسية من المشيمة مرئية فى هذا الشهر وفى حالة عمل – المشيمة هي المسئولة عن إمداد الجنين بالمواد الغذائية والدم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الأذن والكاحل والرسغ تكونوا، والجفون أيضاً لكنها مازالت مغلقة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- نمو أصابع اليد والقدم ..</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- عند نهاية الشهر الثاني، يصبح طول الجنين حوالي 2.5 سم ويزن أقل من 10 جرام. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما زال الثدي يكبر فى الحجم ويكون به بعض الآلام، الحلمة والمنطقة الداكنة التي تحيط بها تصبح أكثر دكانة فى اللون.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يتكرر تبول المرأة لأن الرحم النامي يضغط على المثانة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد يستمر غثيان الصباح.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تشعر المرأة بالتعب والإرهاق والحاجة إلى الراحة بشكل أكثر من المعتاد عليه، لأن الجسد يلبى مطالب الحمل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يزداد كم الدم فى الجسد .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الحرص على المتابعة الدورية الشهرية مع الطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تناول الأطعمة المتنوعة من </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يستمر الطبيب فى وصف الفيتامينات المتعددة التي تحتوى على الفولات.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- شرب من 6-8 أكواب من الماء على الأقل يومياً أو عصير (الوصفات الصحية للعصائر) أو لبن (السوائل هامة للغاية).</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="13" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر الثالث:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- أصبحت اليد والقدم لديها أظافر لينة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- أصبح للفم 10 براعم (الأسنان فيما بعد).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يشهد هذا الشهر بداية تكون الشعر الدقيق الناعم على جلد الطفل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يمكن للأم سماع دقات قلب الطفل لأول مرة فى الأسبوع 10-12 بواسطة أداة خاصة تُسمى (Doptone) </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- وعلى مدار أشهر الحمل المتبقية تنمو أعضاء الجنين، وتصبح ناضجة بالإضافة إلى اكتساب الوزن.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- بنهاية هذا الشهر، يصبح طول الجنين حوالي 5 -7 سم ويزن حوالي 28 جرام.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تستمر معاناة المرأة فى التعب والإحساس بالغثيان.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تعانى المرأة من الصداع أو الشعور بالدوار، إذا استمرت هذه الأعراض وأصبحت حادة عليها باللجوء الفوري للطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تبدأ ملابس المرأة فى الضيق عليها وخاصة عند منطقة الصدر والخصر.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- القيام بالزيارة الدورية الشهرية للطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ازدياد الحاجة لغالبية الفيتامينات والمعادن من أجل تغذية الجنين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- من الآن تزيد المرأة فى وزنها من 900 جرام – 1.800 كجم .. </span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;">الوزن المثالي للمرأة أثناء حملها</i><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ممارسة التمارين الرياضية قد يكون مفيداً للمرأة الحامل، ومن ضمن هذه الخيارات السليمة المشي .. وقبل أي شيء لابد من أخذ مشورة الطبيب أولاً.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إذا أوصى الطبيب بعمل اختبار (CVS) فميعاده يكون هذا الشهر.</span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="14" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر الرابع:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يبدأ الجنين فى الحركة، الركلات والبلع.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يكون لون الجلد وردى وشفاف.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يستمر الحبل السري فى حمل الغذاء من الأم للجنين، ويمرر أيضاً المواد الضارة من الكحوليات أو النيكوتين ... الخ.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- فى نهاية الشهر الرابع، يصبح طول الجنين 15 -17 سم ويزن حوالي من 115 – 140 جرام.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تزداد شهية المرأة لتناول الطعام حيث تختفي حالة الغثيان، وتصبح مفعمة بالطاقة والحيوية على خلاف الثلاث أشهر الماضية.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- بنهاية الشهر الرابع (الأسابيع من 16-20) قد تشعر الأم بحركة طفلها لأول مرة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تبدأ البطن فى الظهور وتحتاج الأم إلى ارتداء ملابس حمل ومشدات للثدي أكبر فى المقاس.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: large;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- المتابعة الدورية الشهرية مع الطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تحتاج المرأة الحامل إلى مزيد من الحديد – أكثر مما تمده بها الأطعمة الغذائية العادية، لذا فقد يصف الطبيب مكملات من الحديد.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تزيد المرأة حوالي 453 جرام فى الأسبوع (الزيادة الطبيعية فى المرحلة الثانية من الحمل من 5 -6 كجم).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد يوصى الطبيب بعمل فحوصات واختبارات إضافية من اختبار بزل النخط أو الفحص الثلاثي للدم من أجل اكتشاف عرض داوون أو تشوهات القناة العصبية (يتم إجراء هذه الاختبارات فى الأسابيع من 15- 18) ..</span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;"> </i><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="15" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر الخامس:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يصبح الجنين أكثر نشاطاً، يتحرك من جانب إلى جانب وأحيانا يتحرك من أسفل لأعلى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يمكن رؤية بصمات (خطوط) أصابع اليد والقدم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ينام الطفل ويستيقظ على فترات منتظمة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- هذا الشهر هو شهر النمو السريع، وبنهايته يصبح طول الطفل حوالي 25 سم ويزن 225 - 453 جرام.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إذا لم تشعر المرأة بحركة جنينها فى الشهر الرابع، فسوف تشعر بها هذا الشهر.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ينمو الرحم بارتفاع السرة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يزداد خفقان القلب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تحتاج المرأة إلى ثمان ساعات أو أكثر للنوم ليلاً، كما تحتاج إلى راحة على مدار النهار إذا شعرت بالتعب وعليها ألا تضغط على نفسها.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- المتابعة الدورية الشهرية مع الطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يتأثر نمو الجنين ووزنه إذا كانت المرأة تدخن أو تشرب الكحوليات، لا يوجد أبداً وقت متأخر للإقلاع.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تناول الأطعمة الصحية المغذية، وشرب المزيد من العصائر واللبن والماء يومياً. </span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="16" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر السادس:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يأخذ الجلد اللون الأحمر والمكرمش ويُغطى بالشعر الناعم الدقيق.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تبدأ الجفون فى الابتعاد عن بعضها لكي تفتح العين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يستمر الجنين فى النمو السريع، وبنهاية الشهر السادس يصبح الجنين طوله حوالي 30 سم ويزن من 680 – 900 جرام.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تصبح ركلات الطفل أقوى فى هذا الشهر.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يبدأ إحساس المرأة برغبتها فى هرش الجلد عند منطقة البطن الآخذة فى النمو </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تبدأ آلام الظهر، لذا يوصى بارتداء الأحذية المستوية على الأرض أو ذات الكعب المنخفض .. مع عدم الوقوف لفترات طويلة من الزمن .</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تساعد التمارين الرياضية المرأة فى هذه المرحلة ..</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تشعر المرأة بألم تحت جانبي البطن نتيجة لتمدد الأربطة التي تدعم الرحم.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- المتابعة الدورية الشهرية مع الطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تصاب المرأة بالإمساك، لذا فعليها بشرب الوفير من الماء أو عصائر الفاكهة الطبيعية. مع تناول الأطعمة الغنية بأليافها مثل الفاكهة والخضراوات والقيام بممارسة التمارين الرياضية الآمنة لها بعد موافقة الطبيب المتابع لحالتها الصحية.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- لعلاج حرقان فم المعدة، محاولة تناول من أربع إلى خمس وجبات صغيرة على مدار اليوم ..</span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> أثناء فترة الحمل</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- عدم اللجوء إلى أخذ الملينات أو مضادات الحموضة إلا بعد سؤال الطبيب.</span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="17" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر السابع:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يستطيع الجنين فتح العين وغلقها ومص إصبع الإبهام.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يمارس الجنين الرياضة من خلال الركلات وإطالة عضلاته داخل رحم الأم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يستجيب الجنين للضوء والصوت.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يصبح طوله من 38 – 40 سم، ووزنه حوالي 1.133 – 1.630 كجم.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إذا تورمت القدم والكاحل من الوقوف، على المرأة الاسترخاء برفع القدم عالياً .. أما إذا حدث تورم فى اليد أو الوجه فجأة فعليها اللجوء الفوري للطبيب لأن ذلك قد يكون علامة على ارتفاع ضغط الدم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تشعر المرأة ببعض الانقباضات وهذا أمراً طبيعياً، وعليها الاتصال الفوري إذا كانت الانقباضات أكثر من خمس عدات فى الدقيقة الواحدة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يكبر حجم البطن ونتيجة لذلك يكون هناك صعوبة فى تحكم المرأة فى اتزانها، ويسهل على المرأة الوقوع فعليها بأخذ الحذر عند التحرك.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- بعد الأسبوع (28) تبدأ زيارة الطبيب نصف الشهرية (أي كل أسبوعين).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- على المرأة تناول الأطعمة المتنوعة والصحية، وتزيد المرأة فى وزنها 453 جرام واحد هذا الشهر.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ازدياد حاجة المرأة إلى الراحة لأن الجسد يعمل بشدة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إجراء فحوصات سكر الحمل (والتي تكون ما بين الأسابيع 24-28).</span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="18" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر الثامن:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- استمرار النمو السريع للمخ.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- أصبح الطفل فى هذا الشهر حجمه كبيراًً لذا لا يمكنه التحرك كثيراً وبسهولة، لكن باستطاعته الركل بقوة والدوران.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يمكن للأم ملاحظة شكل الكوع وكعب القدم بارزة من البطن.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- عظام الرأس لينة ومرنة حتى تستطيع الخروج بسهولة من قناة الولادة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- نمو أظافر أصابع اليد حتى أعلى الأصابع.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- مازالت الرئة فى حالة عدم نضج.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- طول الجنين حوالي 45 – 48 سم، ويزن حوالى 1.800 – 2 كجم.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تشعر المرأة بمزيداً من الانقباضات هذا الشهر. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد يكون هناك نزول بسيط للبن السرسوب من الثدي (وهو السائل الذي يغذى الطفل عند ولادته حتى يُفرز لبن الثدي).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تجد المرأة صعوبة فى النوم لصعوبة شعورها بالراحة، لذا فعليها أن تضع وسادات كثيرة تحت الرأس.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تصاب المرأة بقصر فى التنفس لأن الطفل كبر فى الحجم ويضغط على الرئة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يملأ الجنين تجويف البطن، لذا على المرأة أن تتناول وجبات صغيرة من خمسة إلى ستة وجبات على مدار اليوم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- أعلى </span>الرحم<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> يكون تحت الضلوع والقفص الصدرى.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- المداومة على الزيارة الدورية للطبيب كل أسبوعين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- تكتسب المرأة 453 جرام واحد فى الأسبوع على مدار هذا الشهر.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- على المرأة اللجوء الفوري للطبيب، إذا ظهرت الأعراض التالية:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أ- نزيف من </span>المهبل<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ب- تقلصات أو </span>آلام<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> فى المعدة، أو آلام حادة فى الظهر.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ج- زغللة فى الرؤية أو بقع أمام العين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">د- إحساس بأن الجنين يضغط لأسفل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">هـ- تناقص فى حركة الجنين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">و- أكثر من خمس انقباضات فى الساعة الواحدة.</span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="19" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الشهر التاسع:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- فى الأسبوع من 37-40 يصبح الطفل مكتمل النمو.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- رئة الجنين نضجت وأصبحت مستعدة للعمل بكفاءة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يكتسب الطفل 226 جرام أسبوعياً.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يتخذ الطفل وضع الرأس لأسفل ويستقر فى أسفل البطن.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- بنهاية الشهر التاسع يصبح طول الجنين 48 – 53 سم، ويزن من 2.7 – 4 كجم.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جسد المرأة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يصبح تنفس الطفل أسهل بمجرد أن ينزل فى أسفل البطن.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما زالت المرأة تتبول بشكل متكرر لضغط الجنين على المثانة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يزداد تورم القدم و</span>الكاحل<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- يتسع </span>عنق الرحم<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> وترق تخانته استعداداً للولادة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قد تشعر المرأة بعدم الارتياح لضغط الجنين وازدياد حجمه، لذا لابد من أخذ قسطاً للراحة بشكل مستمر.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- بروز السرة للخارج.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إرشادات للعناية بالجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- بعد الأسبوع 36 تتم الزيارة الدورية للطبيب أسبوعياً.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- لا تكتسب المرأة وزناً هذا الشهر بل وقد تفقد من 453 – 906 جرام من وزنها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ملاحظة الانقباضات، وتكون المرأة فى حالة ولادة إذا لاحظت التالى:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أ- إذا انتظمت الانقباضات على فترات متساوية (كل سبعة دقائق على سبيل المثال).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ب- حدوثها أكثر من خمس مرات فى الساعة الواحدة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ج- استمرارها لمدة 30-70 ثانية.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">د- ازدياد </span>الانقباضات<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> فى الحدة إذا تحركت المرأة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وحينها يتم الاتصال الفوري بالطبيب لأنها حالة ولادة والتي من خلالها يخرج المولود للحياة.</span><br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="33" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الطعام الصحى:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذى تحتاجه المرأة للمعرفة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><img align="left" alt="الطعام الصحى للمرأة الحامل" border="0" height="117" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements-HealthyFood.jpg" style="border-bottom-color: rgb(0, 51, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(0, 51, 102); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(0, 51, 102); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(0, 51, 102); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="82" />المرأة ليست بحاجة للامتناع عن الأطعمة التى تحبها أثناء فترة الحمل، لكن الأهم هو أن تنتقى اختياراتها من الأطعمة الصحية .. وكل ما تحتاجه فى هذه الفترة 300 </span>سعراً حرارياً<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> إضافياً فى اليوم من أجل النمو الصحى للطفل. </span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">هذه هى بعض النصائح الإرشادية لقوائم الأطعمة وكمياتها للمرأة الحامل، مع تجنب الدهون والسكريات المفرطة فى النظام الغذائى:</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* الفاكهة:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">نموذج للمقدار الواحد 2-4 مقادير (حصة) فى اليوم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">½ كوب فاكهة</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1 ثمرة متوسطة وكاملة من البرتقال أو التفاح أو الموز</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">¾ كوب عصير فاكهة</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* الخضراوات:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">نموذج للمقدار الواحد 3-5 مقادير (حصة) فى اليوم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1/2 كوب خضراوات طازجة أو مطهية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1 ثمرة بطاطس مخبوزة .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">¾ كوب عصير خضراوات</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* الحبوب:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">نموذج للمقدار الواحد 6-11 مقداراً (حصة) فى اليوم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1 شريحة خبز</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1 كوب حبوب جافة</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">½ كوب أرز مطهى أو مكرونة أو أية حبوب أخرى</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* البروتينات:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">نموذج للمقدار الواحد 3-4 مقادير (حصة) فى اليوم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">(ملحوظة: الابتعاد كلية عن اللحوم النيئة والأسماك المعلبة لأنها تضر بصحة الجنين ضرراً بالغاً)</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">60 جرام من اللحم البقرى أو الطيور الداجنة أو السمك</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ملعقتان صغيرتان زبد فول سودانى</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">½ كوب بقوليات </span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* منتجات الألبان:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">نموذج للمقدار الواحد 3-4 مقادير (حصة) فى اليوم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1 كوب لبن</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1 كوب زبادى </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">50 سم من مكعب الجبن غير اللين</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">- الهرم الغذائى: </u><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الهرم الغذائى هو هرم مقدم للأصحاء، لكنه لم يتضمن على المقادير المسموح بها للمرأة الحامل .. لذا ينبغى مناقشة الأمر مع الطبيب قبل الاعتماد عليه.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">* الطعام غير الآمن: ما هى الأطعمة غير الآمنة للمرأة أثناء فترة حملها؟ </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- أمان الطعام: </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ليست كل الأطعمة آمنة لكى تتناولها المرأة الحامل، فهناك البعض الذى يحتوى على كم عالٍ من المواد الكيميائية التى تؤثر على نمو الطفل والبعض الآخر الذى ينطوى على مخاطر العدوى التى تضر بالجنين بالمثل.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">استخدام الحاسة عند إعداد الطعام واختياره، مع تجنب الأطعمة التالية:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- المكملات العشبية والشاى العشبى .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- تجنب الخضراوات الورقية غير المنظفة جيداً، والتى يتم تناولها فى صورتها الطازجة بدون طهى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- تجنب العصائر غير الصحية.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">4- اللبن غير المغلى أو المبستر جيداً، وكافة منتجاته والأطعمة المصنعة منه.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">5- الجبن اللين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">6- البيض غير تام النضج أو النيىء .</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">7- فواكه البحر المدخنة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">8- أخذ الحذر من التوابل وخاصة التوابل السائلة، بحيث يتم الاحتفاظ بها فى الثلاجة لحين استخدامها حتى لا تتعرض للتلف.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">9- عدم تناول اللحم النيىء فى أى صورة من صوره لاحتوائه على البكتريا الضارة، إلا بعد طهيه أو تسخينه فوق النار حتى يخرج بخاراً منه دليلاً على سخونته وتعرضه للحرارة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">10- الابتعاد عن السمك النيىء أو فواكه البحر من القشريات مثل المحار أو الأسماك الصدفية مثل الجندوفلى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">11- عدم الإفراط فى تناول الكبد لأنه يحتوى على نسب عالية من فيتامين (أ)، وهذا الفيتامين قد يسبب إصابة الطفل بالتشوهات الخلقية.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وقد أشارت بعض الدراسات أن الطفل قد تزداد لديه مخاطر الإصابة بالحساسية من بعض الأطعمة إذا كان الأب أو الأم أو أحد أفراد العائلة يعانى من حساسية ضد طعام ما .</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">لذا لابد من استشارة الطبيب لمساعدة الأم على تنظيم أطعمتها الغذائية التى تتناولها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية أيضاً.</span><br />
<br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="34" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الزئبق والسمك:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><img align="left" alt="الزئبق" border="0" height="100" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements-Mercury.jpg" width="100" />السمك وجبة غذائية من السهل إعدادها، فهو عالٍ فى نسبة بروتيناته وقليل فى نسبة دهونه وملىء بالقيم الغذائية التى تفيد صحة القلب. لكن التلوث الذى يوجد فى مياه العالم (تلوث الماء) من المحيطات والنهار والبحيرات يزيد من نسب الزئبق السامة فى هذا العنصر الغذائى الهام والذى يضر بصحة الجنين والأطفال الرضع والصغار.</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">- ما هو الزئبق؟</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الزئبق هو معدن يوجد بشكل طبيعى فى أشكال عديدة وكلها أنماط سامة، حيث يستخدم فى الترمومتر والبطاريات وحشو الأسنان </span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><u>(التركيب التشريحى للأسنان)</u></i><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">، كما ينبعث من محطات الكهرباء وبعضاً من الأنشطة الصناعية الأخرى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وهذا الانبعاث يسقط فى المياه ويتركز وجوده فى الأسماك وتزداد نسبه بمرور الزمن فى السمك الكبير.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وإذا تعرضت المرأة الحامل لنسب عالية منه قبل وأثناء الحمل، فإن صحتها وصحة جنينها ستكون فى خطر.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما هى المخاطر الصحية الناتجة من التعرض للزئبق؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الزئبق يدمر أعضاء عديدة فى الجسد ومنها: الجهاز العصبى، الرئة، الكلى، حاسة الإبصار وحاسة السمع. ومدى خطورة الحالة تعتمد على الكم الذى تعرض له الشخص من هذا المعدن .. وتتأثر الأجنة والأطفال بشكل أكبر.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الاطفال الذين يتعرضون لهذاالمعدن وهم فى أرحام أمهاتهن قد يعانين من ضمور فى الجهاز العصبى وتكون النتيجة النهائية الموت، وقد يعانون من ضمور فى أنسجة المخ وإعاقات تعليمية أو فقدان للسمع.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما هو الكم الآمن المسموح به للمرأة الحامل تناوله من الأسماك؟ </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">السمك ما زال يحتل قائمة الطعام الصحى للإنسان فى كافة الأعمار. وللاستفادة من السمك والإقلال من مخاطر الزئبق الذى قد يتواجد فيه، لابد من إتباع الخطوات التالية:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أ- عند تفكير المرأة وتخطيطها للحمل ينبغى عليها تجنب بعضاً من الأسماك مثل "الماكريل" لاحتوائه على نسب عالية من الزئبق.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ب- يوصى للمرأة الحامل بألا تتناول أكثر من 180 جرام من التونة البيضاء فى الأسبوع.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ج- تجنب تناول أية أسماك رياضية (أى التى يتم اصطيادها بغرض الرياضة) مثل السلامون.</span><br />
<br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="35" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الوزن والحمل:</b><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">هذه هى التوصيات الخاصة بالزيادة المسموح بها للمرأة فى الوزن أثناء الحمل:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- إذا كان وزن المرأة مثالياً قبل حدوث الحمل = فالزيادة المسموح بها ما بين 11 - 15 كجم خلال فترة الحمل بأكملها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- إذا كان وزن المرأة زائداً عن الطبيعى قبل الحمل = فالزيادة المسموح بها من 6 – 11 كجم خلال فترة الحمل بأكملها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- إذا كانت المرأة تعانى من ضعف فى الوزن = فالزيادة المسموح بها من 12 – 18 كجم خلال فترة الحمل بأكملها وذلك حسب وزنها قبل الحمل. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">4- إذا كانت المرأة حامل فى توأم أو أكثر = فسيزيد وزنها بشكل أكبر، وهذا يعتمد على عدد التوائم وسيفيدها الطبيب حينئذ بالزيادة المسموحة لها فى الوزن.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ولمعرفة الوزن المثالى أو الزائد عن الحد لابد من الرجوع إلى </span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;">جدول مؤشر الوزن المثالى (BMI).</i><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وزيادة الوزن بالحدود المسموح بها سوف يجعل من السهل على المرأة أن تعود إلى وزنها الطبيعى بعد الولادة وتهيئة الجسم للرضاعة الطبيعية على فيدو، كما أنها تحمى بذلك جنينها من التعرض للمشاكل الصحية أثناء الحمل وأثناء الولادة وبعدها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة الحامل؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- استشارة الطبيب المتابع للحمل، لتحديد الزيادة فى الوزن المسموح بها أثناء حملها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- إذا حدث حمل بالفعل وكانت المرأة تعانى من زيادة فى الوزن، فلا تحاول إتباع نظام غذائي من الرجيم (الحمية).</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- لكنه من الممكن أن تتبع المرأة نظام غذائي صحي يساعدها على اكتساب الوزن الملائم لها أثناء الحمل.</span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">- الوزن الذي تزيده المرأة:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- عندما تعلم المرأة بأنها حامل، تبدأ بالإفراط فى تناول الطعام اعتقاداً منها بأن هذا ضروري من أجل نمو جنينها .. لكن الحذر لابد وأن يلازم المرأة عن كم الكيلوجرامات التي تزيدها أثناء حملها. فالزيادة المفرطة أو القليلة جداً ضارة للجنين وللأم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">يعتمد كم الكيلوجرامات المثالية التي تزيدها المرأة أثناء حملها على وزنها الأصلي قبل الحمل، فالزيادة البسيطة معناه وضع الجنين فى المخاطر المتعلقة بضعف الوزن (أقل 2.495 كجم)، أما الزيادة المفرطة فمعناها ولادة طفل كبير فى الحجم أو ولادته مبكراً (طفل مبتسر) كما قد يعانى من بعض الاضطرابات الصحية فيما بعد مثل مرض السكر، ارتفاع ضغط الدم ودوالي الأوردة .. المزيد عن دوالي الأوردة</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">إذا بدأت المرأة حملها بالوزن المثالي: فتكون الزيادة المسموح بها 11 – 15 كجم على مدار التسعة أشهر، وإضافة حوالي 300 سعراً حرارياً فى اليوم لنظامها الغذائي يساعدها على الوصول لهذا الهدف.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">(هذه الزيادة فى السعرات الحرارية تتمثل فى وجبة خفيفة صحية مثل أربع ثمرات من </span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;">التين</i><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> وكوب من اللبن الخالي من الدسم). معظم السيدات تزيد فى وزنها من 1.800 – 2 كجم خلال المرحلة الأولى من الحمل ثم تزيد بمعدل 453 جرام كل أسبوع فى المرحلة الثانية والثالثة.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">إذا بدأت المرأة حملها وهى تحت معدلات الوزن الطبيعي بالنسبة لطولها: عليها أن تزيد فى وزنها بشكل أكبر عن تلك التي يكون وزنها مثالياً، لأن الضعف فى الوزن يؤدى إلى ولادة أطفال صغار فى الحجم. وتكون الزيادة المسموح بها هنا من 12 – 18 كجم، أي محاولة زيادة الوزن عن 453 جرام فى الأسبوع فى كلاً من المرحلة الثانية والثالثة. </span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">إذا بدأت المرأة حملها وهى تعانى من الزيادة فى الوزن: الزيادة المسموح بها هي من 6 – 11 كجم، أي يعنى هذا إضافة 453 جرام لوزنها كل أسبوعين فى المرحلة الثانية والثالثة. وفى حين أن المرأة هنا ليس من الصحة فى شيء لها ولجنينها الزيادة الكبيرة فى الوزن إلا أنه من غير المسموح على الإطلاق أن تحاول فقد وزنها أثناء الحمل لأن هذا سيضر بالجنين.</span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">- ما هو تحليل الزيادة فى الوزن؟</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الدم = 1.360 كجم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الثدى = 900 جرام.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الرحم = 900 جرام.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجنين = 3.400 كجم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- </span>المشيمة<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> = 680 جرام.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- السائل الأمينوسى = 900 جرام.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الدهون والبروتينات والمواد الغذائية الأخرى = 3.175 كجم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- المياه المحتجزة = 1.800 كجم.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">إذا كانت المرأة تنتظر توأمين: تكون الزيادة هنا ما بين 15 – 20 كجم، وهذا يترجم فى صورة 680 جرام فى الأسبوع فى المرحلة الثانية والثالثة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الزيادة فى الوزن ببطء وبشكل ثابت هو الأفضل، لكن على المرأة ألا تقلق إذا كانت الزيادة فى الوزن أقل من 1.800 كجم فى المرحلة الأولى من الحمل .. فقد تزيد بعد ذلك فى المراحل التالية، وعلى الناحية الأخرى فقد تزيد المرأة عدة كيلوجرامات فى فترة قصيرة ثم تتوقف عن الزيادة فلا داعي للقلق طالما الزيادة لا تسير على وتيرة واحدة طوال الحمل، والأهم هو ملاحظة الزيادة الإجمالية.</span><br />
<br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="36" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* المعادن والفيتامينات:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذي تحتاجه المرأة للمعرفة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">تساعد الفيتامينات و</span>المعادن<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> الجسم على استخدام الطاقة الناتجة من الأطعمة الهامة للمرأة الحامل ولجنينها، كما تساعد على إعادة بناء الخلايا و</span>الأنسجة<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">. يمكن للمرأة الحصول على ما تحتاجه من الفيتامينات والمعادن من الأطعمة الصحية .. لكنه من الصعب الحصول على الكم الكافي من </span>الحديد<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> والحامض الفولى والكالسيوم من خلال الطعام فقط لذا لابد وأن تأخذ أقراص من الفيتامينات يومياً يصفها الطبيب المتابع للحمل.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- على المرأة أن تأخذ أقراص الفيتامينات التكميلية يومياً كما هو موصوف لها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ألا تأخذ المرأة فيتامينات ومعادن إضافية طالما لم يوصى الطبيب بها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الكميات الكبيرة من الفيتامينات والمعادن، وخاصة </span>فيتامين (أ)<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> ضارة بالجنين. والحد المسموح به تناوله من هذا الفيتامين هو 5.000 وحدة دولية يومياً.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- اختيار النظام الغذائي الذي يحتوى على العديد من الأطعمة الغذائية، إذن ما هي الخيارات الملائمة لها؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ستجدها المرأة الحامل فى: الفاكهة والخضراوات، المكرونة، منتجات الألبان، الخبز من الطحين الخالص ومصادر بروتينية تحتوى على دهون قليلة مثل البقوليات و</span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;">التوفو</i><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> واللحم الخالى من الدهون والطيور الداجنة وبعض أنواع الأسماك.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وإذا كانت المرأة تعانى من مشاكل فى هضم اللاكتوز (السكر الطبيعى المتواجد فى اللبن) فهناك منتجات من الألبان معالجة بحيث تحتوى على نسب قليلة من اللاكتوز، كما أن عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم قد يساعد على حصول المرأة على ما تحتاجه من هذه المادة الهامة.</span><br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="37" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الكالسيوم والحمل:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><img align="left" alt="الكالسيوم والحمل" border="0" height="140" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements-Calcium.jpg" style="border-bottom-color: rgb(255, 153, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(255, 153, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(255, 153, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(255, 153, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="93" />- ما الذى تحتاجه المرأة للمعرفة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">يستخدم الجسم بأكمله الكالسيوم، فالكالسيوم يساعد على بقاء العظام والأسنان قوية. وعندما لا تحصل المرأة على الكم الكافى منه فهذا سيؤدى إلى ضعف فى عظامها وإصابتها بالهشاشة .</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الكم الموصى به من الكالسيوم للمرأة من سن 19-50 عاماً سواء أكانت حاملاً أم لا هو 1.000 ملجم فى اليوم (للبنات فى مرحلة المراهقة حتى سن 18 عاماً يوصى بـ1.300 ملجم فى اليوم) ويظل نفس الكم من الكالسيوم الذى تحتاجه المرأة كما هو قبل وأثناء وبعد الحمل لا يتغير.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أثناء المرحلة الثانية والثالثة من الحمل وأثناء الرضاعة يقوم الجسم بامتصاص كم أكبر من الكالسيوم من الأطعمة عن ما كان يمتصه فى غياب الحمل، فالجنين يحتاج الكالسيوم لبناء العظام والأسنان الصحية وإذا لم تحصل المرأة على الكم الكافى منه من خلال اتباع نظام غذائى صحى أثناء حملها فسيقوم الجنين بأخذ احتياجاته من الكالسيوم من عظام أمه. ولسوء الحظ، فإن معظم السيدات لا تحصل على الكم الكافى منه ومتوسط ما تحصل عليه المرأة هو 700 ملجم يومياً، وقد تلجأ المرأة إلى الاعتماد على مكملات الفيتامين إلا أنها تحتوى على أقل من 1/3 الكم الموصى به يومياً من الكالسيوم.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- التأكد من الحصول على الكم الكافى من الكالسيوم يومياً قبل وأثناء الحمل وبعده بالمثل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- منتجات الألبان هى أفضل المصادر الغذائية للحصول على الكالسيوم، ومنها على سبيل المثال: اللبن الخالى من الدسم، الزبادى، الجبن الجامد مثل الشيدر، الخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن مثل البروكلى والتوفو المعالج بـ(Calcium sulfate) كبريتات الكالسيوم وعصير البرتقال والحبوب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">من الممكن أن تساهم مكملات الكالسيوم فى إمداد المرأة بالكم الموصى به من الكالسيوم يومياً إذا لم تحصل عليه كلية من نظامها الغذائى وخاصة البحث عن المكملات التى تحتوى على كربونات الكالسيوم (Calcium carbonate) لأنها بها أعلى النسب من الكالسيوم الأولى (Elemental calcium).</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- هل تحصل المرأة على الكم الكافى من الكالسيوم يومياً؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ما هو كم الكالسيوم الذى تحصل المرأة عليه يومياً؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أظهرت الدراسات أن معظم السيدات لا تحصل على الكم الكافى ويمكن الحكم من خلال الجدول التالى لتقييم ما تحصل عليه بالفعل .. وإذا توصلت إلى عدم حصولها على ما هو مطلوب لها فلابد حينها من أخذ المكملات لكن بعد سؤال الطبيب بالطبع.</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* منتجات الألبان: كم الكالسيوم/المقدار الواحد</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- زبادى فواكه خالى الدسم أو زبادى سادة (كوب واحد) 450 ملجم، 45% من القيمة اليومية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجبن الأبيض نصف خالى الدسم (1/2 كوب) 337 ملجم، 35% من القيمة اليومية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- لبن خالى أو قليل الدسم (1 كوب) 300 ملجم، 30% من القيمة اليومية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جبن الشيدر (14 جرام) 305 ملجم، 30% من القيمة اليومية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- زبادى بالفواكه (1 كوب) 315 ملجم، 30% من القيمة اليومية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- جبن الموتزاريلا نصف خالى الدسم (28 جرام) 207 ملجم، 30% من القيمة اليومية</span><br />
<br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* اللحم والأطعمة البروتينية الأخرى: كم الكالسيوم/المقدار الواحد</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- السمسم (1 ملعقة صغيرة) 88 ملجم، 10% من القيمة اليومية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- السلامون المحفوظ بالعظام (113 جرام) 277 ملجم، 28% من القيمة اليومية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- اللوز المحمص (28 جرام) 71 ملجم، 8% من القيمة اليومية</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* الخضراوات والفاكهة: كم الكالسيوم/المقدار الواحد</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- عصير البرتقال المضاف إليه الكالسيوم (1 كوب) 300 ملجم، 30% من القيمة اليومية</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- البروكلى المطهى أو الطازج (1 كوب) 90 ملجم، 10% من القيمة اليومية</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">- نصائح لاختيار مكملات الكالسيوم واستخدامها:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- قراءة نشرة التعليمات المصاحبة لمكملات الكالسيوم وخاصة لمعرفة كم الكالسيوم الأولى، فكربونات الكالسيوم تمد الجسم بالنسبة الأعظم منه مقارنة بالمكملات الأخرى التى تحتوى على سترات الكالسيوم (Calcium citrate).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- أخذ مكملات الكالسيوم مع الوجبات، للمساعدة فى الامتصاص الجيد لها بالإضافة إلى جعلها جزء من الروتين اليومى عند تناولها مع الوجبات. كما أن الجسم بوسعه امتصاص كم كبير من الكالسيوم مرة واحدة فقط – حوالى 600 ملجم – لذا فقد يكون هناك احتياج لأخذه عدة مرات على مدار اليوم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- الاحتفاظ بأقراص مكملات الكالسيوم فى المتناول حتى تستطيع المرأة أخذها بسهولة على مدار اليوم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">4- تجنب المكملات التى تحتوى على الدولميت (Dolomite)، لأنه قد يكون بها مواد سامة من الزئبق أو الرصاص أو الزرنيخ.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">5- أقراص الكالسيوم الكُلاّبية العضوية (Chelated calcium tablets) أغلى فى الثمن من مكملات الكالسيوم الأخرى لكنها لا تقدم أية مزايا إضافية.</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">- نصائح أخرى من أجل الحفاظ على صحة العظام:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل المشى، فالمشى يساعد على بناء عظام قوية (استشارة الطبيب أولاً قبل القيام بممارسة أى نوع من أنواع الرياضة).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- التأكد من الحصول على الكم الكافى من </span>فيتامين (د)<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">، فهو يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم واستخدامه. يفرز جسم الإنسان هذا الفيتامين بشكل طبيعي بمساعدة ضوء الشمس لذا فمن الهام اللجوء إلى المشى للتعرض لأشعتها بالإضافة إلى تناول الأطعمة الغذائية الغنية بهذا الفيتامين مثل صفار البيض ولحم السمك الداكن مثل السلامون أو اللبن.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- وعن الفيتامينات المتعددة أو تلك الفيتامينات التى تؤخذ أثناء الحمل فهى لا تمد المرأة بكافة احتياجاتها من الكالسيوم، لذا فعادة ما يوصى بأخذ القيمة اليومية بنسبة 100% من هذا فيتامين (د).</span><br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="38" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* النشاط الرياضى:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><img align="left" alt="النشاط الرياضى" border="0" height="94" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements-Exercise.jpg" width="130" />- ما الذى تحتاجه المرأة للمعرفة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ما لم يكن هناك تحذير طبى يمنع المرأة الحامل من ممارستها للنشاط الرياضى، فبوسعها القيام بأدائها لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً. فالنشاط الرياضى يمكن المرأة من حرق السعرات الحرارية التى تجعلها لا تعانى من الزيادة فى الوزن كما يجعلها فى حالة صحية نشطة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وتجنب التمارن الرياضية إصابة المرأة بسكر الحمل، هذا النوع من مرض السكر الذى يرتبط ظهوره أثناء فترة الحمل. كما أن التمارين الرياضية تعطى المرأة قوة التحمل التى تحتاجها فيما بعد لمجهود الولادة والوضع، بالإضافة إلى مساعدتها فى سرعة التماثل للشفاء والعودة لحالتها الطبيعية سريعاً بعد الولادة.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذى يمكن أن تفعله المرأة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">هام: قبل ان تقوم المرأة بممارسة النشاط الرياضى عليها باستشارة الطبيب أولاً</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- المشى، الرقص، السباحة، ركوب الدراجة، اليوجا، ممارسة الأيروبيك .</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- تجنب الأنشطة التى تزيد من مخاطر التعرض للإصابة مثل ركوب الخيول، مع تجنب الرياضات التى تتعرض فيها المرأة لاحتكاك بالبطن وخاصة بعد الشهر الثالث. تجنب التمارين التى تحتاج فيها المرأة إلى النوم أو الاستلقاء على الظهر، تجنب رياضة الغطس لأنها تسبب فقاعات من الغاز خطيرة للدورة الدموية عند الجنين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- نصائح عند ممارسة النشاط الرياضى:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">إذا لم يكن هناك سبب طبى كما سبق وأن أشرنا يمنع المرأة من ممارستها للنشاط الرياضى، فإن المرأة الحامل تستطيع بل ينبغى عليها محاولة ممارسة النشاط الرياضى بشكل معتدل على الأقل لمدة 30 دقيقة فى المرة الواحدة حتى وإن لم يكن ذلك بشكل يومى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- لماذا يكون النشاط الرياضى بالشىء المفيد للمرأة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">النشاط الرياضى بوجه عام يساعدنا على الشعور بالانتعاش نفسياً وجسدياً، كما أن السعرات الحرارية التى تُحرق تمنع من اكتساب مزيداً من الكيلوجرامات والتى تُترجم إلى الزيادة فى الوزن.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الأشخاص التى تداوم على ممارسة الرياضة بشكل منتظم تبنى عضلات وعظام ومفاصل قوية .. وكل هذه الفوائد نسميها بفوائد المدى القصير، أما بمرور الوقت وعلى المدى الطويل فنتائجه مذهلة حيث يطيل من عمر الإنسان ويقيه من الإصابة بأمراض القلب أو الأمراض الخطيرة الأخرى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وبالنسبة للمرأة الحامل فإن التمارين الرياضية تضيف لها المزيد، وعلى الرغم من عدم وجود الدلائل التى تشير إلى وقاية المرأة من الإصابة بسكر الحمل إذا مارست الرياضة إلا أنها تجعل المرض تحت السيطرة بجانب الانتظام فى تناول نظام غذائى محدد .</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الرياضة تُحرر الإنسان من الضغوط وتمكنه من قوة التحمل وخاصة للمرأة أثناء الوضع، كما تساعدها فى مرحلة ما بعد الولادة وما تجده من صعوبات فى تربية طفل جديد، وتمكنها من استعادة الطاقة وفقد ما اكتسبته من وزن سريعاً.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- قبل البدء فى ممارسة الرياضة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أولاً- وقبل أى شىء لابد وأن تستشير المرأة طبيبها حتى لا تكن عرضة للولادة المبكرة .. كما أن هناك بعض الحالات الصحية التى لا يجب على المرأة معها ممارسة الرياضة مثل أمراض القلب أو الرئة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ثانياً- على المرأة أن تُحدد نوع النشاط الرياضى الذى ستقوم بممارسته، فعليها جمع قائمة بما تفضله وتميل إليه. وقد يكون هناك أكثر من نشاط بوسع المرأة أن تقوم به أثناء الحمل وتستمر فيه بعد الوضع، ومن هذه الخيارات:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أ- المشى لمدة 30 دقيقة، وهنا لا يتحتم على المرأة الانضمام إلى أندية أو مجاميع للممارسة لأنها لا تحتاج إلى أية أدوات تساعدها فى إنجاز نشاطها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ب- السباحة من الخيارات المفيدة للمرأة الحامل، لأن المياه تدعم وزن الجسم الزائد كما تعطى مقاومة تزيد من معدل ضربات القلب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ج- الأيروبيك واليوجا مفيدان أيضاً.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ثالثاً- الحرص والاعتناء فى اختيار الرياضة التى تمارسها المرأة الحامل، والابتعاد كلية عن تلك التى تعرضها للإصابات أو الأذى مثل ركوب الخيل أو تعرض بطنها للارتطام مثل كرة القدم أو الهوكى. وبعد الشهر الثالث ينبغى تجنب ممارسة التمارين التى تتطلب الاستلقاء على الظهر لأن مثل هذه التمارين تُقلل من التدفق الدموى للرحم وبالتالى تعرض الطفل للخطر. الحذر من ممارسة رياضة الغوص حيث فقاعات الغاز التى تضر بالدورة الدموية للجنين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">رابعاً- الاستماع جيداً للجسد، على المرأة ألا تحاول إجهاد نفسها أو الإحساس بالتعب من ممارسة الرياضة لكن الأهم بناء لياقتها تدريجياً. وإذا كانت تعانى من مشكلة خطيرة مثل النزيف المهبلى أو الدوار أو الصداع، آلام فى الصدر، انقباضات رحمية، عدم تحرك الجنين بشكل طبيعى عليها بالتوقف على الفور عن ممارسة الرياضة واللجوء إلى الطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- علامات تحذيرية للتوقف عن ممارسة الرياضة على الفور:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">إذا ظهرت أياً من الأعراض التالية، على المرأة التوقف فوراً عن ممارسة النشاط الرياضي واللجوء إلى الطبيب:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- النزيف من المهبل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- صعوبة فى التنفس قبل ممارسة الرياضة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- الدوار.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">4- الصداع.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">5- آلام بالصدر .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">6- ضعف العضلات.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">7- تورم بالسمانة أو آلام بها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">8- ولادة مبكرة. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">9- ضعف فى حركة الجنين.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">10- نزول سوائل (</span>إفرازات<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">) من المهبل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- حالات تجعل من ممارسة الرياضة شيئاً خطيراً أثناء فترة الحمل:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">إذا كانت المرأة تعانى أياً من الحالات التالية، عليها بالامتناع عن ممارسة الرياضة أثناء الحمل:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- أمراض القلب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- أمراض الرئة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- ارتفاع ضغط الدم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">4- ضيق عنق الرحم وضعفه (قصور عنق الرحم)، لأنه لن يستطع حمل الجنين بداخله (Incompetent cervix).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">5- ولادة مبكرة (قبل اكتمال الأسبوع 37 من الحمل).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">6- الحمل فى توائم متعددة (اثنان أو ثلاثة أو أكثر من هذا العدد) والاستعداد للولادة المبكرة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">7- النزيف المهبلي المتكرر أثناء فترة الحمل من الشهر الرابع حتى التاسع.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">8- المشيمة المتقدمة (Placenta previa): المشيمة هي تلك العضو الذي يغذى الطفل ويوصل إليه الدم ومتصلة برحم الأم حيث تشكل مفتاح الحياة للجنين. وفى هذه الحالة تغطى المشيمة جزء من أو عنق الرحم بأكمله وهذا يعيق من خروج الجنين من رحم الأم.</span><br />
<br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="39" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* التطعيمات الوقائية أثناء الحمل:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><img align="left" alt="التطعيمات الوقائية" border="0" height="93" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements-Vaccination.jpg" style="border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="140" />من الهام أن تكون المرأة حريصة على عدم تعرضها للعدوى التي تؤذيها وتؤذى طفلها خلال فترة الحمل، لذا ينبغي عليها التحدث مع طبيبها عن مخاطر التطعيمات الوقائية وفوائدها، لأنه توجد بعض الفاكسينات غير الآمنة للمرأة أثناء فترة حملها.</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">- كيف تعمل الفاكسينات؟</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الجراثيم التي تغزو الجسم قد تسبب العدوى الممرضة للإنسان، وعندما يصاب الإنسان بالعدوى يقوم الجسم بمحاربتها وبناء دفاع خاص من </span>الأجسام المضادة<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">. وفى حالات عديدة، وبمجرد أن يبنى الجسم خطوط الدفاع تتكون لديه المناعة ضد هذا النوع من العدوى ولن يمرض بها مرة أخرى فى المستقبل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">والفاكسينات عادة ما تحتوى على كم ضئيل (صغير من هذه الجراثيم) التي تسبب العدوى. وبوجه عام فإن الفاكسين لا يحتوى فقط على الكم الكافي من الجراثيم التي تساعد الجسد فى الدفاع ضد العدوى وإنما تحتوى عليه بالقدر الذي لا يسبب المرض.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وبهذه الطريقة فإن الفاكسينات تسمح للإنسان بأن يكون المناعة ضد العدوى بدون الإصابة بالمرض.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">يوجد نوعان من الفاكسينات:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الأولى – فاكسينات تحتوى على ميكروبات نشطة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الثانية – تحتوى على ميكروبات غير نشطة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وبوجه عام، فإن الفاكسينات التي تحتوى على جراثيم حية (نشطة) لا يوصى بها للمرأة الحامل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- متى يتم اللجوء إلى الفاكسينات؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">من الأفضل التحدث عن الفاكسينات مع الطبيب قبل أن تخطط المرأة للحمل. فقبل الحمل تستطيع المرأة أخذ أي نوع من أنواع التطعيمات الوقائية التي تحميها وتحمى جنينها بعد حدوث الحمل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وتوجد هناك بعض أنواع العدوى التي تضر بالجنين إذا تعرضت لها الأم الحامل، لكنه فى بعض الأحيان الأخرى فإن الفاكسينات الوقائية نفسها التي تمنع العدوى قد تسبب الضرر .. وهناك الأنواع الأخرى التي لم يتوصل الخبراء إلى معرفة مخاطرها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وفى حين أنه لزاماً على المرأة أن تتجنب المخاطر غير الضرورية أثناء فترة حملها، فهي فى نفس الوقت ليس بوسعها منع أو تجنب حدوث بعضاً من الأمراض الخطيرة (ليس بوسعها غلق الأبواب كلية أمام الأمراض).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الفاكسينات ليست آمنة بنسبة 100%، والذي بوسعه أن يخبر المرأة بنسبة أمانها فى مقابل مخاطرها الطبيب المعالج إذا توافرت العوامل التالية:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أ- إذا كان هناك احتمال لتعرض المرأة لعدوى محددة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ب- وجود عدوى تهدد الأم وتهدد الجنين بالمثل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ج- عدم وجود أي احتمال بأن الفاكسين سيسبب ضرر للأم أو لجنينها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وإذا كانت المرأة عرضة لمخاطر، فسوف يوصى الطبيب لها بأخذ الفاكسينات الآمنة، وخاصة لـ:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أ- المرأة الحامل التي تعمل فى مجال الرعاية الصحية.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ب- المرأة التي ستسافر إلى مناطق ما حيث تكون هناك أنواع من العدوى شائعة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وإذا أصبحت المرأة حاملاً فى خلال أربعة أسابيع بعد تلقيها آخر تطعيم، يجب عليها التحدث مع الطبيب عما إذا كان الفاكسين سيضر بالجنين أم لا.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الفاكسينات الموصى بها:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- التهاب الكبدي الوبائي ب: موصى به للمرأة الحامل التي تزداد لديها مخاطر التعرض للعدوى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- الأنفلونزا: موصى به للمرأة التي ستخطط للحمل أثناء موسم الأنفلونزا (التطعيم بفيروس غير نشط) .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- التيتانوس/الدفتريا: يوصى به للمرأة الحامل بشكل روتيني.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">4- الحمى الشوكية: يوصى به للمرأة الحامل التي تزداد لديها مخاطر التعرض للإصابة .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">5- داء الكَلب: موصى به للمرأة التي تعرضت للعدوى، وقد يوصى به لمن تزداد لديهم مخاطر التعرض للعدوى .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الفاكسينات التي ينبغي تجنبها:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">من الفاكسينات غير الموصى بأخذها أثناء فترة الحمل، التالى:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- فاكسين الأنفلونزا، فالمرأة الحامل أثناء موسم الأنفلونزا عليها أن تأخذ الفاكسين غير النشط بدلاً من الفاكسين النشط.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- الحصبة</span>*<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- الغدة النكفية.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">4- الحصبة الألمانى (روبيلا)</span>*<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">5- الجديرى (فارسيلا)</span>*<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">6- الدرن</span>*<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> </span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">.. </span></span></i><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- حالات خاصة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">يعرف الخبراء القليل من المعلومات عن الفاكسينات التالية ومدى تأثيرها على الجنين:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- التهاب الكبدى الوبائى (أ).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الشلل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجمرة الخبيثة .. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- التيفويد ..</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الحمى الصفراء.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- الجدرى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: transparent;"><a href="" name="23" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">* إذا كان من الممكن أن تتجنب المرأة حدوث الحمل لمدة شهر بعد أخذ التطعيم، وإذا لم تتلق الفاكسينات نتيجة لحدوث الحمل عليها استشارة الطبيب عن المخاطر الممكنة.</span><br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;">* الكافيين:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذي تحتاجه المرأة للمعرفة؟</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">تقترح الأبحاث التالى:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><img align="left" alt="الكافيين" border="0" height="94" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements-Coffiene.jpg" width="140" />أ- الكميات الصغيرة من </span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;">الكافيين</i><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> من المحتمل ألا تؤثر على الخصوبة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ب- الكميات المعتدلة من الكافيين أثناء الحمل لا تضر بالجنين (226 جرام من أكواب الكافيين يومياً أثناء الحمل).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">كم الكافيين فى كوب القهوة يختلف </span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;">(حقائق عن القهوة والكافيين)</i><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">، وهذا يعتمد على كم حبوب البن المستخدمة وعلى المقدار وعلى كيفية إعداد فنجان القهوة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وتتواجد مادة الكافيين أيضاً فى الشيكولاته والشاي </span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;">(إتيكيت الشاي) </i><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">والكولا وبعض المشروبات الغازية غير الكولا، كما تتواجد فى آيس كريم القهوة وبعض الأدوية الطبية التي توصف بغير روشتة الطبيب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">-<span class="Apple-style-span" style="color: red;"> ما الذي ينبغي أن تفعله المرأة؟</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الحد من الكم الذي تتناوله المرأة من الكافيين أثناء فترة الحمل (ليس أكثر من 226 جرام فى اليوم)، ومن الأفضل لجسد المرأة ولجنينها شرب الوفير من الماء واللبن وعصير الفواكه الطبيعي ويمكنها بالمثل شرب المشروبات المنزوعة الكافيين (من الشاي والقهوة).</span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;"> ..</i><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">* كم الكافيين فى الأطعمة والمشروبات المختلفة:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الكافيين يتواجد فى العديد من الأطعمة التي نتناولها، لذا كيف يمكن التأكد من أن المرأة الحامل لا تحصل على كم كبير منه؟</span><br />
<u style="font-size: 12pt; font-style: normal;">- الكافيين فى المشروبات والشيكولاته:</u><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">القهوة المغلية (226 جرام) 137 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">القهوة سريعة الذوبان فى الماء 76 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الشاي المغلي (226 جرام) 48 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الشاى سريع الذوبان فى الماء 26-36 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">المشروبات الغازية مثل الكولا (340 جرام) 37 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الكاكاو الساخن (340 جرام) 8-12 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">لبن بالشيكولاته (226 جرام) 5-8 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">الشيككولاته الداكنة (41 جرام) 30 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">شيكولاته باللبن (43 جرام) 11 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">رقائق الشيكولاته نصف المحلاة (1/4 كوب) 26-28 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">شراب الشيكولاته (28 جرام) 3 ملجم</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">آيس كريم القهوة/زبادي القهوة المجمد (1/2 كوب) 2 ملجم</span><br />
<br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="41" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* العمل والحمل:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><img align="left" alt="العمل والحمل" border="0" height="94" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements-Work.jpg" style="border-bottom-color: rgb(153, 51, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(153, 51, 102); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(153, 51, 102); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(153, 51, 102); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="140" />إذا كانت المرأة حاملاً فهي تعمل إما بداخل المنزل أو خارجه، لذا فالتالي نصائح للأم الحامل التي تعمل للتغلب على أية صعاب تواجهها.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">على أن تكون كل هذه النصائح تحت شعار "البقاء على الحمل الصحي فى العمل"</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">1- التغلب على الغثيان فى الصباح الباكر: المداومة على الوجبات الصحية الخفيفة التي تحتوى على </span>كربوهيدرات<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> فى المكتب مثل الفشار أو البسكويت.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">2- عدم إهمال الوجبات: فالمرأة الحامل ينبغي عليها أن تتناول على الأقل ثلاث وجبات فى اليوم، وأن تكون هذه الوجبات صحية بقدر الإمكان. مع تناول الوجبات الخفيفة المغذية مثل الجزر أو الموز على مدار اليوم للبقاء على معدلات السكر ثابتة (لأنها تقل بدرجة أكبر أثناء فترة الحمل).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">3- شرب الوفير من الماء: تلبية احتياجات الجسم من الماء والابتعاد عن الجفاف من أجل تغذية الجنين والحفاظ على معدلات الطاقة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">4- الحرص على مزاولة الحركة: ممارسة نشاط رياضي بشكل معتدل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أو المشي لمدة ساعة أو نصف ساعة وما شابه ذلك، أما البقاء على وضع الجلوس أو الوقوف لمدة طويلة يزيد من احتمالية إصابة المرأة بالتجلطات الدموية و</span><i style="font-size: 12pt; font-style: normal;">دوالي الأوردة</i><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> والتورم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">5- محاربة الإرهاق والتعب: الحرص على تناول قسطاً وافراً من النوم والراحة، النوم لمدة 10-11 ساعة بالأمر الطبيعي للمرأة الحامل. وإذا كانت المرأة تعمل خارج المنزل عليها بأخذ قسطاً من الراحة على أريكة على مدار اليوم أو برفع الأرجل عالياً على المكتب.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">6- الراحة قبل الولادة: ألا تعمل المرأة حتى يوم الولادة، فالمرأة بحاجة إلى الهدوء والاسترخاء لأن هرمونات الضغوط تزيد من صعوبة الولادة.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">7- معرفة صاحب العمل بالحمل: على المرأة الانتظار حتى الانتهاء من الثلاث الأشهر الأولى من الحمل وإخبار صاحب العمل بحملها. ولكن فى حالة معاناة المرأة من الغثيان أو لوجود صعوبة ما فى حملها عليها بإخباره قبل ذلك، من أجل ترتيب العمل أو مناقشة الأجازة ومن البديل الذي سيحل محلها.</span><br />
<i style="font-size: 12pt; font-style: normal;"></i><b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="42" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* النشاط الجنسي والحمل:</b><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">ممارسة الجنس نشاط آمن للأم ولجنينها (ما لم يوصى الطبيب بغير ذلك)، لأن الجنين محمى </span>بالسائل الأمينوسى<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> فى الرحم داخل تجويف البطن.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">لكن الاتصال الجنسى قد يشكل خطراً على استمرار الحمل عند بعض السيدات، وعندها سيقوم الطبيب المتابع بإخبار المرأة بذلك بعد سؤالها العديد من الأسئلة.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- ما الذى تحتاجه المرأة للمعرفة؟</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أولاً وقبل أى شىء لابد وأن تسأل المرأة الحامل عن أمان ممارسة الجنس أثناء الحمل مع شريكها .. المزيد عن ممارسة الجنس أثناء الحمل</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وعلى المرأة أن تخبر شريكها بأكثر الأوضاع ملائمة لها أثناء فترة حملها بدون أن تشعر بالإرهاق أو الألم أو التعب، مع الابتعاد عن ممارسة العملية الجنسية مع الشريك الذى يعانى من أمراض الاتصال الجنسى.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">- متعة ممارسة الجنس أثناء الحمل:</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">قد يخشى الكثير من الآباء ممارسة الجنس لتوقعهم أنه نشاطاً يلحق الضرر بالجنين أو أنه قد يحدث </span>إجهاضاً<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"> للمرأة، أو قد يخشى الرجل من أن تشعر شريكته بعدم الراحة أو الألم.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وإذا كانت المرأة تعانى من مخاطر ما قد تضر بحملها، فقد يوصى الطبيب بالتوقف عن ممارسة الاتصال الجنسى فى الفترة الأولى من الحمل أو طوال الحمل.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وعن متعة ممارسة الجنس، فإن العديد من النساء أثناء فترة حملهن قد لا يجدن متعة فى ممارسة الجماع لما تعانيه من إرهاق وتعب أو نتيجة لكبر حجم البطن مما يجعل الجنس فى حالة انتظار مؤقت حتى تعود المتعة لممارسته بعد ميلاد الطفل وتصل إلى قمتها فى العام الأول.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وعلى الجانب الآخر توجد بعض السيدات التى تزداد لديهن الرغبة فى ممارسة العملية الجنسية أثناء الحمل نتيجة للتغيرات الهرمونية .. وقد تبدو البعض منهن فى شكل أكثر جاذبية عند شركائهم فى لباس الحمل. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">وعن أوضاع الجماع الآمنة قبل وبعد حدوث الحمل (فى المرحلة الأولى على الأقل) لأنه فى المراحل المتقدمة ينمو الطفل: ينبغى أن تتجنب المرأة الاستلقاء على ظهرها بعد الشهر الرابع لأن حمل الرحم المتزايد فى الحجم يضغط على الأوعية الدموية الرئيسية، أى من الأفضل الابتعاد عن الوضع التقليدى فى ممارسة الجنس وبدلاً منه الاستلقاء على الجانب أو أن تكون المرأة فى الوضع العكسى أى فوق الرجل ..</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">أما الجنين فليس لديه أية فكرة عما يفعله الآباء لأنه محمى كما سبق وأن أشرنا بوسادة السائل الذى يوجد فى الرحم الذى يوجد فى تجويف البطن.</span><br />
<br />
<b style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><a href="" name="43" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الإعداد للكوارث:</b><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">احتياجات المرأة أثناء الكوارث نادرة، لكن هناك بعض الأشياء الخاصة التى ينبغى وضعها فى الاعتبار.</span><br />
<table border="1" id="table7" style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;">أ- قبل وقوع الكارثة وأثنائها.<br />
ب- بعد وقوع الكارثة.<br />
ج- التعرض للمخاطر.</td></tr>
</tbody></table><br />
<div style="font-size: 12pt; font-style: normal;"><u>أ<a href="" name="20" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>- قبل وقوع الكارثة وأثنائها:</u><br />
<img align="left" alt="وقوع الكوارث مع الحمل" border="0" height="93" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Requirements-Floods.jpg" style="border-bottom-color: rgb(0, 102, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(0, 102, 102); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(0, 102, 102); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(0, 102, 102); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="140" />- سؤال الطبيب عن إمكانية التوجه لأى مكان أو السفر إليه (قبل المغادرة إليه).<br />
- الاحتفاظ بقائمة مدونة مع المرأة الحامل عن الفيتامينات والأدوية التى تحتاج إليها.<br />
- الاحتفاظ بنسخ من المتابعات الدورية مع الطبيب والتحاليل.<br />
- الاحتفاظ بأرقام هواتف المساعدة الطبية.<br />
- إذا كانت المرأة على وشك الوضع أو تزداد لديها مخاطر التعرض لمشاكل صحية عليها باستشارة الطبيب لتحديد الخيارات الأكثر أماناً لها.<br />
- إحضار الأدوية التى تأخذها المرأة، بما فيها الفيتامينات الموصوفة لها.<br />
- الحرص على إحضار ملابس إضافية للحمل.<br />
<br />
<u><a href="" name="21" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>ب- بعد وقوع الكارثة:</u><br />
1- الأطعمة:<br />
أن تبذل المرأة قصارى جهدها لتناول الطعام على فترات منتظمة على مدار اليوم، ولا تُقدِم مطلقاًَ على تناول الأطعمة الفاسدة أو التى هناك شك فى فسادها.<br />
واعتماداً على ما هو متاح، عليها أن تختار الأطعمة العالية فى البروتينات والأقل فى الدهون.<br />
الكربوهيدرات مثل الخبز والمكرونة تساعد على تجديد الطاقة.<br />
2- مياه الشرب والطهى وأخذ الحمام:<br />
للتأكد من أمان المياه التى تُستخدم فى الشرب والطهى والنظافة الشخصية، من الأفضل قبل الاستخدام قتل أية بكتريا ضارة أو طفيليات .. ولضمان قتلها كلية لابد وأن تُترك دقيقة بعد غليانها (دوران المياه أثناء غليها).<br />
وإذا كانت المياه غير آمنة يمكن إحضار أقراص الكلور أو اليود لتنقيتها مع إتباع التعليمات التى توجد على هذه الأقراص، والحرص على إبعاد هذه المياه المعالجة عن متناول الأطفال الصغار.<br />
المداومة على تناول من 6-8 أكواب من الماء على الأقل على مدار اليوم بالإضافة إلى العصائر واللبن.<br />
3- التطعيمات:<br />
هام للغاية: لا ينبغى على المرأة الحامل أخذ فاكسينات الجديرى أو الحصبة العادية أو <i>الغدة النكفية</i> أو <i>الحصبة الألمانى</i>أثناء الحمل.<br />
<br />
<u><a href="" name="22" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>ج- التعرض للمخاطر:</u><br />
1- أعراض الولادة (الطبيعية والمبكرة):<br />
تعرض المرأة للضغوط من إحدى العوامل المساهمة فى الولادة المبكرة. وإذا أحست المرأة بأى من الأعراض المذكورة أسفله لا تنتظر حتى زوالها أو اختفائها مع الاستعانة بشخص آخر لطلب المساعدة الطبية لها:<br />
أ- انقباضات كل عشر دقائق أو أكثر.<br />
ب- ضغط فى الحوض (الشعور كأن الطفل يضغط لأسفل).<br />
ج- ألم فى أسفل الظهر حاد.<br />
د- تقلصات شبيهة بتقلصات الدورة الشهرية.<br />
هـ- تقلصات فى البطن مع أو بدون <i>إسهال</i>.<br />
إذا ظهرت أياً من الأعراض السابقة، لابد من اللجوء إلى المساعدة الطبية على الفور.<br />
<br />
2- الضغوط والحمل:<br />
أ- الاسترخاء الجسدى:<br />
إذا كانت المرأة تقود عليها بالتوقف والتمشية كل ساعة أو ساعتين، لا يهم أى مكان تكون فيه المرأة والأهم هوالراحة والاسترخاء لمدة 10-15 دقيقة مع رفع الأرجل عالياً وتكرار ذلك ثلاث مرات على مدار اليوم بعد الإفطار والغذاء والعشاء على سبيل المثال.<br />
ولكى يكون الاسترخاء الجسدى مجدياً، فمن الأفضل:<br />
- أن تذهب المرأة إلى مكان هادىء.<br />
- إخلاء الذهن من القلق لبضعة دقائق.<br />
- أخذ نفس عميق من البطن وليس من الصدر.<br />
ب- الاسترخاء العقلى والشعورى:<br />
العثور دائماً عن شخص ملائم للتحدث معه ولو لفترة محدودة على مدار اليوم، فالكلام مع طرف آخر يُحرر الإنسان من الضغوط بشكل كبير.<br />
أو محاولة العثور على متخصص نفسانى لعلاج الضغوط النفسية.<br />
<br />
3- الفيضانات:<br />
فيضان المياه فى الشوارع أو المبانى السكنية، قد يزيد من مخاطر تعرض المرأة الحامل للبكتريا الضارة الموجودة فى هذه المياه والتى تسبب أمراضاً خطيرة. لذا فبقدر المستطاع أن تتجنب المرأة الحامل وبالمثل الأطفال إن وجدوا لمس أو المشى فى هذه المياه.<br />
وإذا حدث وأن تعرضت لها المرأة (مجرد اللمس) عليها أن تستخدم الماء النظيف والصابون لغسيل كافة أجزاء الجسم التى تعرضت للمياه الملوثة، أو الحماية من ملامسة هذه المياه بارتداء القفازات والأحذية الطويلة.<br />
ويجب على المرأة الحامل عدم التعرض لبلع مثل هذه المياه وإبعاد الفم عنها بقدر الإمكان.<br />
<br />
4- التعرض للمواد السامة:<br />
إذا كان هناك شك من جانب المرأة الحامل باحتمالية تعرضها للمواد السامة، عليها باستشارة الطبيب ومقدمى الرعاية لها لإخبارها بالإجراءات التى ينبغى عليها اتخاذها لتمنعها من التعرض للأذى هى وجنينها.<br />
<br />
وبعد حدوث الكارثة ومغادرة المرأة الحامل للمنزل لفترة من الزمن، فالعودة إليه تعتمد على قدر الضرر الذى لحق به، ولا تقم على الإطلاق بمحاولة تنظيفه أو إعادة ترتيبه بل الاستعانة بمن يقوم بعمل ذلك، لأنه قد تكون هناك مخاطر تهدد صحتها وصحة جنينها، مثل:<br />
- ملوثات من البكتريا والفطريات تلوثت بها محتويات المنزل.<br />
- أعمال مرهقة من حمل الأشياء الثقيلة.<br />
- التعثر والوقوع إذا كان هناك حُطام.<br />
- صدمات كهربائية لعدم وجود عزل بالأسلاك الكهربائية.<i>..</i></div></td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-51088324817807330132011-01-22T10:07:00.000-08:002011-01-22T10:08:58.300-08:00إجهاض تلقائي – Miscarriage<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">إجهاض تلقائي – Miscarriage</td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table5" style="font-style: normal;"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="20"><img alt="إجهاض تلقائى" border="0" height="93" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Miscarriage11.jpg" style="border-bottom-color: rgb(102, 102, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(102, 102, 102); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(102, 102, 102); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(102, 102, 102); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="140" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="1" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الإجهاض:</b><br />
الإجهاض التلقائي هو فقد المرأة للجنين قبل أن يكتمل الأسبوع العشرون من الحمل.<i>.</i></div></td></tr>
</tbody></table><div style="font-style: normal;">وتشكل نسبة الإجهاض التلقائي ما بين 10 – 20% من حالات الحمل، وقد تكون النسبة أعلى من ذلك بكثير لأن هذا النوع من الإجهاض يحدث للمرأة الحامل فى مرحلة مبكرة جداً بدون أن تعلم بحملها، والسبب الرئيسي وراء الإجهاض التلقائي هو أن الجنين لم ينمو بشكل طبيعي.<br />
</div><table border="1" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img align="left" alt="إجهاض تلقائي" border="0" height="93" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/Miscarriage10.jpg" style="border-bottom-color: rgb(128, 0, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(128, 0, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(128, 0, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(128, 0, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="140" />- الإجهاض التلقائي.<br />
- أعراض الإجهاض التلقائي.<br />
- الأسباب.<br />
- عوامل الخطورة.<br />
- الذهاب إلى الطبيب.<br />
- الاختبارات والتشخيص.<br />
- العلاج والعقاقير.<br />
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.<br />
- التعايش مع الحالة.<br />
- الوقاية.</td></tr>
</tbody></table><br />
والإجهاض التلقائي حالة شائعة لكنها مؤلمة فى الوقت ذاته لفقد الأم لطفلها التي تحلم بأن تحمله ببن ذراعيها، ولابد وأن تستشير كل مرأة مرت بهذه التجربة من فقد الجنين والإخفاق فى حملها طبيب النساء لمعرفة السبب ولتلقى العلاج وتجنب حدوث ذلك فى الحمل التالى لها.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* أعراض الإجهاض التلقائي:</b><br />
تحدث حالات الإجهاض التلقائي قبل الأسبوع الـ12 من الحمل، وتتلخص الأعراض فى التالى:<br />
- نزيف أو بقع من الدم المهبلي (على الرغم من بقع الدم أو النزيف قد يحدث مع بعض السيدات فى مرحلة مبكرة من الحمل لكنه نادر).<i><br />
</i>- ألم وتقلصات فى البطن أو منطقة أسفل الظهر.<br />
- سوائل أو أنسجة تخرج من المهبل.<br />
مع الوضع فى الاعتبار أن بقع الدم أو النزيف المهبلي من الممكن أن يحدث فى مرحلة مبكرة من الحمل كأمر طبيعي وليس معناه الإجهاض (لكنها حالات نادرة). فى غالبية الحالات فإن السيدات التي تمر بالنزيف الخفيف فى الثلاث الأشهر الأولى من الحمل ينجح حملها وتنجب طفلها بسلام، وفى بعض الأحيان الأخرى يستمر الحمل مع النزيف الحاد.<br />
بعض السيدات التي يخفق حملها يكون السبب ورائه عدوى بالرحم، ويختلف مسمى الإجهاض هنا إلى الإجهاض المتعفن(Septic miscarriage)، حيث يضاف إلى الأعراض السابقة التالى:<br />
- السخونة.<br />
- الرعشة (الرجفة).<br />
- ألم بالجسد.<br />
- إفرازات مهبلية (سميكة ولها رائحة كريهة).<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="3" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* أسباب الإجهاض التلقائي:</b><br />
عادة ما يكون السبب وراء الإجهاض أن الجنين لم ينمو بشكل طبيعي. والمشاكل التي تحدث فى جينات الجنين أوالكروموسوم ترجع إلى الأخطاء التي تحدث بالصدفة (فى الغالب) أثناء انقسام الجنين وأثناء نموه - وليست مشاكل موروثة من الآباء، ومن هذه المشاكل:<br />
1- البويضة الملقحة المشوهة:<br />
وهذا السبب شائع ويعتبر السبب الرئيسي لنصف حالات الإجهاض التلقائي الذي يحدث قبل الأسبوع (12)، ويكون فيه البويضة الملقحة عبارة عن مشيمة وغشاء لكنها لا تحتوى على جنين.<br />
2- موت الجنين فى الرحم:<br />
فى هذه الحالة الجنين موجود بالفعل لكنه يموت قبل بداية ظهور أعراض الإجهاض وفقد الجنين، ويكون السبب وراء هذا العامل هو التشوهات فى جينات الجنين نفسه.<br />
3- الحمل العنقودى:<br />
ويطلق عليه مرض الترفوبلاست (Gestational trophoblastic disease) ، وتصاب به سيدة واحدة/1000 سيدة حامل. وهنا تكون المشيمة مشوهة بسبب مشكلة فى التلقيح، وتنمو سريعاً على شكل كتلة من الحويصلات داخل الرحم فى مرحلة مبكرة من الحمل وقد تحتوى أو لا تحتوى على الجنين، وإذا كانت تحتوى على جنين فالجنين لن يصل إلى درجة النضج والاكتمال فى النمو.<br />
4- حالة الأم الصحية:<br />
فى بعض الأحيان، وفى الحالات القليلة فإن صحة الأم نفسها قد تؤدى إلى حدوث حالة الإجهاض التلقائي لجنينها التى تحمله فى رحمها، ومن هذه الحالات الطبية:<br />
- مرض السكر غير المتحكم فيه (سكر الحمل).<br />
- أمراض الغدة الدرقية.<br />
- العدوى.<br />
- المشاكل الهرمونية.<br />
- اضطرابات الرحم أو عنق الرحم.<br />
<br />
<u style="font-style: normal;">ما هى العوامل التي لا تسبب الإجهاض؟</u><br />
الأنشطة الروتينية التالية لا تسبب الإجهاض للمرأة:<br />
- النشاط الرياضي.<br />
- ممارسة الاتصال الجنس.<br />
- العمل، ما لم يكن هناك تعرض للمواد الكيميائية الضارة.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="4" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* عوامل الخطورة:</b><br />
هناك بعض العوامل التي يتزايد معها تعرض المرأة الحامل للإجهاض التلقائي (وهناك مسمى آخر له "الإخفاق فى الحمل"):<br />
- السن:<br />
المرأة التي تبلغ من العمر ما يزيد على الـ(35) عاماً تتزايد لديها مخاطر الإجهاض التلقائي عن المرأة التي تصغر عن هذه السن، وتمثل النسبة 20%. عندما تبلغ المرأة سن الـ(40) فالنسبة تزيد إلى 40% وعند عمر الـ(45) تصل إلى 80%.<br />
فسن الإنجاب عليه عامل كبير جداً، وهناك شىء مثير للدهشة أوضحته نتائج الدراسات أن فرص حدوث الإجهاض التلقائي تتزايد أيضاً بتقدم الرجل فى العمر وليست المرأة فقط.<br />
- حدوث الإجهاض بشكل متكرر:<br />
التعرض للإجهاض تزداد نسبته للمرأة التي لها تاريخ من التعرض السابق للإجهاض لمرتين أو أكثر، أما التعرض له مرة واحدة تكون احتمالية نسبة حدوثه هى نفس النسبة للمرأة التي لم يحدث لها إجهاض من قبل.<br />
- الحالات المزمنة:<br />
المرأة التي تعانى من بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكر أو اضطرابات الغدة الدرقية تتزايد لديها مخاطر الإجهاض التلقائي.<br />
- مشاكل الرحم أو عنقه:<br />
بعض التشوهات فى الرحم أو الرحم الضعيف أو قصر عنق الرحم تتزايد معها احتمالات إخفاق المرأة فى إكمال حملها.<br />
- التدخين وشرب الكحوليات وإدمان العقاقير:<br />
السيدات اللاتي يدخن أو يشربن الكحوليات أثناء فترة حملهن تتزايد لديهن مخاطر الإجهاض عن تلك السيدات اللاتي لم يدخن قط أو يتجنبن شرب الكحوليات أثناء فترة حملهن، كما أن إساءة استعمال العقاقير تزيد من مخاطر الإجهاض.<br />
- اختبارات الإنجاب التوسعية:<br />
بعض اختبارات الجينات المتعلقة بالإنجاب قد تحمل فى طياتها بعض مخاطر الإجهاض التلقائي، ومنها: (Chorionic villus sampling & aminocentesis).<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="5" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الذهاب إلى الطبيب:</b><br />
لابد من اللجوء إلى الطبيب إذا لاحظت المرأة الأعراض التالية:<br />
- النزيف حتى لو كان فى شكل بقع.<br />
- إفرازات متدفقة من المهبل بدون ألم أو نزيف.<br />
- خروج أنسجة من المهبل.<br />
على المرأة ألا تتخلص من هذه الأنسجة ولكن الاحتفاظ بها حتى يراها الطبيب لاختبارها وتحديد السبب، لكن خروج أنسجة المشيمة تساعد الطبيب فى جزم الحالة والأعراض بأنها غير متصلة بحالة حمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy).<br />
قد تكون المرأة بحاجة إلى الدخول إلى المستشفى للتخلص من الجنين، ولذا لابد من إعداد النفس قبل التوجه على الطوارىء.<br />
<br />
<u style="font-style: normal;">أ- ما الذي يمكن أن تفعله المرأة؟</u><br />
- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها.<br />
- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية، نوعية الأدوية، مع ذكر تاريخ العائلة من الحساسية أو حدوث حالات من الإجهاض.<br />
- تدوين كافة المعلومات الشخصية بما فيها <i style="font-style: normal;">أنواع الحساسية</i> التي تعانى منها المرأة أو تاريخ سابق من العمليات الجراحية، بالإضافة إلى فصيلة الدم.<br />
- اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء.<br />
- كتابة الأسئلة الهامة التي ترغب المرأة فى سؤال الطبيب عنها، والتالي هى الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد فى إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام المرأة وتريد الاستفسار عنه:<br />
1- ما هى الأعراض؟<br />
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟<br />
3- كيف سيتم التشخيص؟<br />
4- كيف سيتم التعامل مع الإجهاض؟<br />
5- هل هذه الحالة ستكرر مرة أخرى؟<br />
6- ما هى قائمة التحذيرات التي ينبغي إتباعها؟<br />
<br />
<u style="font-style: normal;">ب- ما الذي يمكن أن تتوقعه المرأة من الطبيب؟</u><br />
سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن تكون المرأة على أتم استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:<br />
1- متى كانت آخر دورة شهرية؟<br />
2- هل كان مخطط للحمل من جانب المرأة أم حدث بشكل مفاجىء؟<br />
3- هل كان هناك استخدام لوسائل منع الحمل عند حدوث الحمل؟<br />
4- متى بدأت الأعراض فى الظهور؟<br />
5- هل تحدث الأعراض بشكل مستمر أم بشكل طارىء بين الحين والآخر؟<br />
6- هل تعرضت المرأة لحالة إجهاض تلقائي من قبل؟<br />
7- هل تعانى المرأة من حالات طبية مزمنة أخرى؟<br />
8- كيف يمكن وصف النزيف مقارنة بأيام التدفق الغزير للدورة الشهرية: أكثر، أقل أو لا يوجد اختلاف بينه وبين الطمث؟<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="6" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الاختبارات والتشخيص:</b><br />
قد يوصى الطبيب بإجراء الاختبارات التالية:<br />
- فحص الحوض، سوف يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم لرؤية ما إذا كان بدأ فى الاتساع.<br />
- الموجات فوق الصوتية، سوف يتأكد الطبيب من أن قلب الجنين يخفق بشكل طبيعي ويقرر ما إذا كان ينمو أيضاً بشكل طبيعي.<br />
- اختبارات الدم، إذا تعرضت المرأة للإجهاض سوف فإن قياس هرمونات الحمل وبيتا (HCG) تكون مفيدة فى تحديد ما إذا كانت أنسجة المشيمة قد خرجت بالكامل.<br />
- اختبارات الأنسجة، إذا خرجت أجزاء من الأنسجة لابد وأن تُرسل إلى المعمل من أجل تحليلها، وللتأكد من أن ذلك حالة إجهاض وليست متصلة بسبب آخر لنزيف الحمل.<br />
وأنواع التشخيص المحتملة، تكون على النحو التالى:<br />
- إجهاض مُنذر (Threatned miscarriage)، إذا كان هناك نزيف لكن عنق الرحم لم يبدأ فى الاتساع، فهذا إنذار للمرأة بالإجهاض، وغالباً ما يستمر الحمل بدون أية مشاكل أخرى.<br />
- إجهاض حتمي (Inevitable miscarriage)، فى حالة النزيف وحدوث انقباضات للرحم وعنق الرحم اتسع فإن حدوث الإجهاض حتمي لا مفر منه.<br />
- الإجهاض غير الكامل (Incomplete miscarriage)، إذا خرج جزء من أنسجة الجنين أو أنسجة المشيمة لكن مازالت هناك أنسجة متبقية فى الرحم فهذا يعد إجهاض غير كامل.<br />
- الإجهاض المستكن (Missed miscarriage)، أنسجة المشيمة أو الجنين مازالت فى الرحم ويكون الجنين ميت أو لم يتكون على الإطلاق.<br />
- الإجهاض الكامل (Complete miscarriage)، إذا خرجت كل أنسجة الحمل فهو يعتبر إجهاض كامل وهذا شائع الحدوث مع كافة أنواع الإجهاض التي تحدث قبل الأسبوع الـ(12).<br />
- الإجهاض بسبب عدوى فى الرحم (Septic miscarriage)، وهذه حالة طارئة تتطلب العناية الطبية الفورية.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="7" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* العلاج والعقاقير:</b><br />
إذا كانت المرأة تعانى من إجهاض مُنذر، لابد وأن تتبع الإجراءات التالية من أجل سلامتها وسلامة جنينها حتى لا تفقده:<br />
- الراحة التامة حتى يتوقف النزيف أو يختفي الألم.<br />
- تجنب ممارسة النشاط الرياضي.<br />
- تجنب ممارسة الاتصال الجنسي.<br />
- تجنب السفر وخاصة إلى الأماكن التي لا تستطيع تلقى العناية الطبية الطارئة فيها.<br />
وبالاستخدام الموسع للموجات فوق الصوتية أصبح من السهل معرفة أية مشاكل لحقت بالجنين من تعرضه للوفاة أو إن لم يكن قد تكون فى الأصل والتي معها لا مفر من أن يحدث الإجهاض.<br />
فى هذا الموقف هناك العديد من الخيارات التي يتم اعتبارها:<br />
- التصرف المتوقع:<br />
فى مرحلة مبكرة من الحمل لا تكتشف المرأة أنها معرضة للإجهاض إلا بعد أن يحدث. وهنا من الممكن أن يكون الخيار بترك الإجهاض يحدث شكل طبيعي وذلك فى خلال أسبوعين من معرفة موت الجنين، وقد يستغرق حدوث الإجهاض حتى ثلاثة أو أربعة أسابيع.<br />
- العلاج الطبي:<br />
بعد تشخيص الإجهاض، ورغبة فى الإسراع للتخلص من أنسجة الجنين أو المشيمة يصف الطبيب بعض الأدوية لكى يتخلص الجسم من أنسجة الحمل. على الرغم من أن هذه الأدوية تؤخذ عن طريق الفم فقد يوصى الطبيب باستخدام الأدوية المهبلية من أجل تعظيم الفاعلية وتقليل الآثار الجانبية من الغثيان وألم المعدة والإسهال. ويحدث الإجهاض فى المنزل لكن توقيت حدوثه يختلف وما يقرب من 70% من السيدات تحتاج إلى أكثر من جرعة واحدة من الدواء. ويأتي الدواء بمفعوله فى خلال 24 ساعة، وقد تطول هذه المدة التي قد تصل لأيام عديدة أو لأسابيع.<br />
- العلاج الجراحي:<br />
وهناك خيار ثالث وهو جراحة صغيرة تسمى بـ(Suction dilation and curettage) وهى عملية لتوسيع عنق الرحم والكحت. خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم ثم يقوم بشفط الأنسجة برفق خارج الرحم، وفى بعض الأحيان يتم استخدام أداة معدنية طويلة فى نهايتها ما يشبه الملعقة تُجرى بها عملية الكحت لجدار الرحم.<br />
المضاعفات نادرة لكنها تتضمن على الضمور فى الأنسجة الضامة لعنق الرحم ولجدار الرحم.<br />
<br />
فى حالة الإجهاض الحتمي (الاضطرارى)، فإن العلاج الجراحي يكون ضرورة من أجل إيقاف النزيف.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="8" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* نمط الحياة والعلاج المنزلي:</b><br />
تماثل الجسد للشفاء من الإجهاض يستغرق من عدة ساعات إلى يومين فقط، والدورة الشهرية تعود فى خلال أربعة إلى ستة أسابيع، لابد من استشارة الطبيب إذا كان دم الحيض غزير أو هناك سخونة أو رعشة أو ألم حاد .. فقد تكون إيماءة إلى علامات للإصابة بالعدوى.<br />
تجنب الاتصال الجنسي لمدة أسبوعين أو وضع أى وسائل لمنع الحمل موضعية فى المهبل أو استخدام الدش المهبلي لمدة أسبوعين من الإجهاض.<br />
يمكن أن يحدث للمرأة حمل بعد حالة الإجهاض مباشرة، وإذا لم تكن المرأة مستعدة جسدياً أو نفسياً عليها بالانتظار لفترة دورة شهرية واحدة أو أكثر إذا كانت ترغب فى ذلك.<br />
إذا حدث الإجهاض التلقائي عدة مرات (بشكل متكرر) أكثر من ثلاث مرات على التوالي، لابد من إجراء الاختبارات لمعرفة السبب هل هو عيوب خلقية فى الرحم أم لتشوهات فى الكروموسومات وغيرها من الأسباب الأخرى. وهناك البعض من الأطباء الذين قد يوصون بإجراء الاختبارات بعد فقد الجنين لمرتين على التوالي وليس ثلاث مرات .. إلا أن الإجهاض التلقائي لمرتين على التوالي غالباً ما يرجع إلى الصدفة وليس لسبب طبي. وإذا لم يتم التوصل إلى السبب على المرأة آلا تفقد الأمل. وهناك البعض من السيدات ممن مروا بتجربة الإجهاض المتكرر تنجح فى الحمل حتى بدون علاج بنسبة تصل إلى 60 – 70%.<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="9" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* التعايش مع الحالة:</b><br />
الشفاء النفسي يحتاج إلى وقت أطول من الشفاء الجسدي، وقد تتراوح الآلام الجسدية من الغضب حتى الإحباط واليأس. ولذا فإن المرأة تحتاج إلى الدعم من جانب المحيطين بها حتى تُكرر التجربة مرة أخرى.<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=4670559395154323050&postID=5108832481780733013" name="10" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الوقاية:</b><br />
لا يمكن منع حدوث الإجهاض لغالبية الحالات، ولكن يمكن إتباع وسائل الوقاية والتي تتلخص فى الخطوات التالية:<br />
- الاعتناء بالنفس وبالجنين.<br />
- المتابعة الدورية المنتظمة مع الطبيب.<br />
- تجنب عوامل الخطورة المعروفة من التدخين أو شرب الكحوليات.<br />
- أما إذا كانت المرأة الحامل تعانى من الحالات الصحية المزمنة لابد من التحكم فيها والمتابعة مع الطبيب المختص بجانب طبيب النساء.</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4670559395154323050.post-41079781983625864682011-01-22T09:59:00.000-08:002011-01-22T09:59:13.614-08:00غثيان الصباح – Morning sickness (غثيان الحمل)<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 16px; line-height: 24px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table3"><tbody>
<tr><td align="center" class="title" height="70" style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 14pt; font-style: normal; font-weight: bold; line-height: 28px; padding-right: 5.4px;">غثيان الصباح – Morning sickness<br />
<span style="font-size: small;">(غثيان الحمل)</span></td></tr>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" valign="top"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table5" style="font-style: normal;"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="20"><img alt="غثيان الصباح (غثيان الحمل)" border="0" height="140" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/MorningSickness1.jpg" style="border-bottom-color: rgb(0, 51, 153); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(0, 51, 153); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(0, 51, 153); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(0, 51, 153); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="93" /></td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"> </td><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;" width="408"><div style="background-color: #f8f8f8;"><b><a href="" name="1" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* غثيان الصباح (غثيان الحمل):</b><br />
غثيان الصباح هو الغثيان الذي يحدث للمرأة أثناء الحمل، وهو لا يحدث فى الصباح فقط كما يتضح من الاسم وإنما من الممكن أن يصيب المرأة فى أى وقت على مدار اليوم صباحاً أو مساءً.</div></td></tr>
</tbody></table><div style="font-style: normal;">ويؤثر غثيان الحمل أو الغثيان الصباحي على ما يقرب من 50% - 90% من السيدات الحوامل، وهو شائع الحدوث أثناء المرحلة الأولى من الحمل <i>(الثلاث أشهر الأولى من الحمل)</i> وهناك البعض من السيدات التي تمتد حالة الغثيان معها طوال أشهر الحمل التسعة.<br />
</div><table border="1" id="table4"><tbody>
<tr><td style="font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 24px; padding-right: 5.4px;"><img align="left" alt="غثيان الصباح (غثيان الحمل)" border="0" height="140" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/MorningSickness2.jpg" style="border-bottom-color: rgb(128, 0, 0); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(128, 0, 0); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(128, 0, 0); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(128, 0, 0); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="93" />- غثيان الصباح (غثيان الحمل).<br />
- الأعراض.<br />
- الأسباب.<br />
- عوامل الخطورة.<br />
- المضاعفات.<br />
- الذهاب إلى الطبيب.<br />
- الاختبارات والتشخيص.<br />
- العلاج والعقاقير.<br />
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.<br />
- الطب البديل.<br />
- الوقاية.</td></tr>
</tbody></table><br />
فى الغالب لا يكون هناك احتياج لأخذ علاج دوائي لهذه الحالة، إلا أن بعض أنواع العلاج المنزلي الطبيعية تكون فعالة من تناول وجبات خفيفة على مدار اليوم أو تناول الزنجبيل يساعد فى تخفيف حدة أعراض الغثيان.<br />
<img align="left" alt="غثيان الصباح (غثيان الحمل)" border="0" height="94" src="http://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/images/MorningSickness-Ginger.jpg" style="border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px;" width="120" />نادراً ما تكون حالات الغثيان حادة للغاية والتي تصنف على أنها حالة فرط القىء عند الحوامل (Hyperemesis gravidarum)، وهذا النوع من الغثيان يتطلب دخول المستشفى والتغذية بالسوائل عن طريق الوريد وأدوية.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="2" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* أعراض غثيان الصباح (غثيان الحمل):</b><br />
العلامة الأساسية للغثيان الصباحي (غثيان الحمل) هو الشعور بالغثيان مع أو بدون قيء، وفى الغالب يكون فى الثلاث أشهر الأولى من الحمل، وأحيانا يبدأ فى فترة مبكرة بعد مضى أسبوعين من الإخصاب.<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="3" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* أسباب غثيان الصباح (غثيان الحمل):</b><br />
السبب وراء ظهور هذه الحالة عند المرأة الحامل غير واضحاً حتى الآن، لكن التغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل تلعب دوراً كبيراً، وفى حالات نادرة فإن الغثيان المستمر أو القيء قد يكون بسبب حالة طبية أخرى غير متصلة بالحمل مثلالغدة الدرقية أو أمراض الكبد.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="4" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* عوامل الخطورة:</b><br />
غثيان الحمل أو غثيان الصباح من الممكن أن يؤثر على أى مرأة حامل، وهناك عوامل تساهم فى ازدياد احتمالية تعرض المرأة لمثل هذه الحالة:<br />
- من الممكن أن تمر المرأة بحالة الغثيان أو القيء بسبب: دوار الحركة أو الصداع النصفي أو بعض الروائح أو عند تذوق طعام أو التعرض لهرمون الإستروجين (كما فى حبوب منع الحمل) قبل حدوث الحمل<i style="font-style: normal;">..</i><br />
- مرور المرأة بالغثيان فى حمل سابق.<br />
- إذا كانت المرأة حامل فى توأمين أو أكثر.<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="5" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* المضاعفات:</b><br />
الغثيان النمطي لا يسبب أية مشاكل للأم أو للجنين، لكن إذ كانت المرأة تحت الوزن المثالي لها قبل حدوث الحمل ويساهم الغثيان الصباحي فى عدم اكتساب الكيلوجرامات المحددة للمرأة أثناء حملها (الوزن الصحي للمرأة الحامل) فهناك احتمالية ولادة طفل غير مكتمل الوزن. فى حالات نادرة لأن القيء المتكرر قد يؤدى إلى تمزق فى القناة التى يصل الفم بالمعدة (المريء).<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="6" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الذهاب إلى الطبيب:</b><br />
الاتصال بالطبيب، إذا:<br />
- كان الغثيان أو القيء حاداً.<br />
- كانت المرأة تتبول كميات صغيرة أو لون البول داكناً.<br />
- لا يمكن الاحتفاظ بالسوائل فى المعدة.<br />
- الشعور بالدوار أو الإغماءة عند الوقوف.<br />
- كانت ضربات القلب سريعة.<br />
- إذا كانت المرأة تتقيأ دم.<br />
<br />
عادة ما يتم استشارة الطبيب عن حالات الغثيان الطبيعية أثناء زيارات المتابعة الدورية للحمل. مع إعداد النفس للإجابة على الأسئلة التى يوجهها الطبيب للمرأة الحامل عن الغثيان والقيء، بما فيها الإجراءات التي تم إتباعها من جانب المرأة والتي ساهمت إما فى تخفيف حدة الأعراض أو ازديادها سوءً.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="7" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الاختبارات والتشخيص:</b><br />
يعتمد تشخيص غثيان الحمل (الغثيان الصباحي) على العلامات والأعراض التي تظهر على المرأة وتصفها للطبيب، أما إذا كان الطبيب يشك فى حالة فرط القىء عند الحامل (Hyperemesis gravidarum) فيوصى بعمل اختبار للدم والبول.<br />
كما يوصى بعمل موجات فوق صوتية لمعرفة عدد الأجنة فى رحم المرأة، واكتشاف أية حالات مرضية أخرى تساهم فى هذه الحالة.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="8" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* العلاج والعقاقير:</b><br />
يكون العلاج غير ضرورياً مع غالبية حالات الغثيان، أما إذا كانت الأعراض حادة جداً فسوف يقوم الطبيب بوصف مكملات من فيتامين (ب6) وبعض أدوية مضادة للغثيان.<br />
أما إذا كانت المرأة تعانى من حالة فرط القىء (Hyperemesis gravidarum)، فهي بحاجة إلى دخول المستشفى وأخذ سوائل عن طريق الوريد وأدوية ضد الغثيان.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="9" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* نمط الحياة والعلاج المنزلي:</b><br />
من أجل تخفيف حدة أعراض غثيان الحمل (الغثيان الصباحي)، على المرأة الحامل إتباع الخطوات التالية:<br />
1- اختيار الأطعمة بعناية:<br />
- اختيار الأطعمة العالية فى الكربوهيدرات.<br />
- الابتعاد عن الأطعمة العالية فى دهونها.<br />
- اختيار الأطعمة السهلة فى الهضم.<br />
- الأطعمة المملحة قد تكون مساعدة للمرأة الحامل بالمثل.<br />
- وتلك التي تحتوى على زنجبيل.<br />
- الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوى على توابل حارة.<br />
2- تناول الوجبات الخفيفة:<br />
- تناول وجبة خفيفة قبل القيام من الفراش صباحاً بمجرد الاستيقاظ.<br />
- تناول قطعة من خبز التوست الجاف.<br />
- تناول وجبات متعددة على مدار اليوم وصغيرة أفضل من ثلاث وجبات كبيرة فقط.<br />
- المعدة خاوية تحفز على الغثيان.<br />
3- شرب الوفير من السوائل:<br />
- شرب الماء.<br />
- شرب الزنجبيل.<br />
- مص الثلج.<br />
- مص بونبون جامد.<br />
4- الانتباه لمثيرات الغثيان:<br />
التعرف على روائح الأطعمة أو الروائح الأخرى التي تثير حالة الغثيان عند المرأة.<br />
5- الحصول على الهواء المتجدد النقي:<br />
- فتح النوافذ فى أماكن العمل والمنزل.<br />
- التمشية فى مكان مفتوح به أشجار ونباتات يومياً.<br />
6- الاهتمام بفيتامينات الحمل:<br />
- إذا تعرضت المرأة إلى غثيان بعد أخذ هذه الفيتامينات، فعليها أن تأخذها قبل النوم مباشر أو عند تناول وجبة خفية.<br />
- مضغ اللبان (العلكة) أو مص بونبون جامد بعد أخذ هذه الفيتامينات.<br />
- إذا لم تجدى كل هذه الحلول، لابد من استشارة الطبيب لتغيير نوع الفيتامين واستبداله بآخر لا يحتوى على الحديد.<br />
<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="10" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الطب البديل:</b><br />
من أساليب العلاج بالطب البديل التي تخفف من حالة الغثيان أثناء حمل المرأة، التالى:<br />
.. لكنه لابد من استشارة الطبيب أولاًُ قبل البدء فى أي وسائل علاجية من الطب البديل.<br />
1- المكملات العشبية من الزنجبيل: تخفف من حدة الغثيان عند بعض السيدات الحوامل. غالبية الأبحاث أقرت بأمان تناوله أثناء الحمل .. إلا أن البعض منها تشير إلى احتمالية تأثر الهرمونات الجنسية للجنين بهذا العشب.<br />
2- الوخز بالإبر الصينية: فى حين أنه هناك بعض السيدات التي تلجأ إلى الإبر الصينية لعلاج حالة الغثيان أقرت بفاعليتها .. إلا أن الوخز بالإبر ليس أسلوبا علاجياً معتمد لعلاج حالة غثيان الحمل.<br />
3- التنويم المغناطيسي: على الرغم من وجود الأبحاث القليلة عن علاقة التنويم المغناطيسي بتخفيف أعراض الغثيان، إلا أن هناك البعض من السيدات التي ترتاح لهذا النوع العلاجي وتقل أعراض الغثيان لديها معه.<br />
<b style="font-style: normal;"><a href="" name="11" style="background-color: transparent; color: blue; font-family: 'Arabic Transparent'; font-size: 12pt; text-decoration: underline;"></a>* الوقاية:</b><br />
لا يوجد شىء أكيد يجنب المرأة أثناء حملها الإصابة بالغثيان، وقد أظهرت الدراسات أن لجوء المرأة إلى أخذ الفيتامينات المتعددة قبل الإخصاب وفى مرحلة مبكرة من الحمل يجعلها أقل عرضة لحدوث الغثيان الحاد لديها.<br />
الحامض الفولى فى فيتامينات الحمل يساعد فى تجنب الأم الحامل إصابة جنينها بتشوهات القناة العصبية ومنها عدم اكتمال الفقرات القطنية.</td></tr>
</tbody></table></div>د / امل الشمريhttp://www.blogger.com/profile/05514702488086530908noreply@blogger.com0